LDH (lactat dehidrogenază) ce înseamnă valoarea dvs. de laborator - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

lactat

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

LDH (Lactatul dehidrogenază) apare în fiecare celulă și, prin urmare, în toate organele. Cu fiecare deteriorare a membranei celulare și fiecare moarte celulară, enzima pătrunde în sânge. Datorită stabilității sale, se acumulează în sânge și, prin urmare, poate fi utilizat ca parametru de laborator pentru deteriorarea celulelor. De exemplu, LDH crescut poate indica un atac de cord care a avut loc în urmă cu două săptămâni. Aflați aici tot ce trebuie să știți despre valoarea LDH.

Ce este LDH?

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă care este implicată în fermentarea acidului lactic. Cu ajutorul fermentației acidului lactic, celulele câștigă energie din zahărul din sânge (glucoză) fără a fi nevoie de oxigen. Lactatul dehidrogenază apare în toate celulele: cea mai mare activitate enzimatică poate fi detectată în mușchii scheletici, mușchiul inimii, rinichii, creierul și ficatul.

Lactatul dehidrogenază este localizat în interiorul celulelor. Dacă celulele sunt distruse, enzima este eliberată și poate fi măsurată în sânge. O valoare ridicată a LDH de laborator indică faptul că celulele au murit undeva în corp. Deoarece lactatul dehidrogenază se găsește în atât de multe țesuturi, este un marker nespecific care poate fi crescut în multe boli.

Când se determină LDH?

LDH se măsoară atunci când medicul suspectează distrugerea țesutului undeva în corp, de exemplu anemie cauzată de descompunerea globulelor roșii (anemie hemolitică) sau un atac de cord.

Lactatul dehidrogenază este alcătuit din patru subunități, dintre care există două tipuri: de tip H (inimă) și de tip M (mușchi). În funcție de combinație, există cinci izoenzime LDH diferite. Acestea sunt variante ale enzimei cu aceeași funcție, dar care sunt mai frecvente în anumite organe. Din tipul de izoenzimă crescută, se poate deduce, prin urmare, care organ este probabil deteriorat.

Cele cinci izoenzime LDH sunt:

Isoenzima

Subunități

Ponderea din LDH total

Principala apariție

mai presus de toate Mușchiul inimii, inclusiv celulele roșii din sânge (eritrocite) și rinichii

Eritrocite, rinichi, inimă, plămâni

Plămâni, trombocite din sânge (trombocite), sistem limfatic

mai presus de toate Mușchii scheletici, inclusiv ficatul

Organismul descompune diferitele tipuri de lactat dehidrogenază la viteze diferite. Jumătate din LDH-5 este defalcat după opt până la douăsprezece ore, jumătate din LDH-1 numai după trei până la șapte zile.

Medicii folosesc acest timp lung de descompunere pentru LDH-1 atunci când diagnostichează un atac de cord: izoenzima rămâne semnificativ crescută pentru cea mai lungă perioadă de timp după un atac de cord acut și, prin urmare, este potrivită pentru diagnosticarea tardivă. Poate indica un atac de cord până în a 10-a până la 14-a zi după aceea. Proporția acestei izoenzime este de obicei peste 45% din totalul lactatului dehidrogenazei.

Parametrii mai noi în medicina cardiacă, cum ar fi troponina T sau troponina I, pot fi detectați în sânge timp de până la șapte până la zece zile după un infarct. Acești markeri sunt mai sensibili la un atac de cord decât LDH. Cu toate acestea, dacă este vorba de detectarea unui atac de cord care nu mai este proaspăt, poate fi necesară detectarea lactatului dehidrogenază.

LDH este, de asemenea, crescut cu alte leziuni ale mușchiului cardiac, cum ar fi inflamația mușchiului inimii (miocardită) și după operații cardiace.

Lactatul dehidrogenază este, de asemenea, determinat ca un marker suplimentar pentru:

  • anumite tipuri de anemie (anemie)
  • Tulburări ale mușchilor scheletici
  • Boală de ficat
  • Otrăvire
  • Embolie pulmonară
  • tumori maligne