Le spun pacienților adevărul, indiferent dacă vor sau nu să audă! "
În seria noastră „Ce cred cu adevărat”, oamenii spun anonim despre gândurile și sentimentele lor pe care altfel nu le-ar face niciodată publice. Aici un farmacist descrie modul în care unii dintre colegii săi trișează și ce „medicamente” recomandă să nu cumpere.
Lucrez într-o farmacie și îmi întreb întotdeauna clienții: „Știi cum să iei produsul? Știți despre asta? ”Vă explic câteva detalii, iar propoziția pe care o aud cel mai adesea de departe este:„ Nimeni nu mi-a spus asta vreodată! ”
Cum se poate ca pacienții să ia medicamente de ani de zile și să nu fie informați cu privire la interacțiunile importante, cum ar fi ce se întâmplă dacă mănâncă grapefruit sau beau suc de grapefruit în timp ce iau anumite medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sau a colesterolului? De ce nu i-a spus nimeni vreodată pacientului că acest lucru poate fi destul de periculos?
Acest articol din Wikipedia explică ce medicamente și ingrediente active au fost găsite pentru a interacționa cu grapefruit.
Ca farmacist, este treaba mea să explic exact asta oamenilor. Îmi place să o fac și vreau să o fac bine. Pentru mine este important ca pacienții să fie familiarizați cu medicamentele lor. Vreau să știi faptele. Dar în fiecare zi îmi dau seama: nu este deloc atât de ușor.
Nu este de mirare că pacienții sunt confuzi
Adesea oamenii vin la farmacie și vor să cumpere ceva ce au văzut într-o bârfă sau pe internet. Din păcate, spune adesea prostii. În plus, este dificil să distingi informațiile proaste de informațiile bune. Mulți oameni sunt prea credul în legătură cu asta. Acest lucru facilitează vânzarea de produse ineficiente pentru companii.
Clienții îmi spun apoi: „Pot să-l încerc.” Și răspund: „Puteți, de asemenea, să economisiți pur și simplu banii.”
Ca farmacist, desigur, trebuie să mă gândesc și la vânzare, dar în primul rând sunt specialist. Dacă produsul nu are niciun efect dincolo de efectul placebo, atunci le spun oamenilor așa, chiar dacă pleacă fără să cumpere nimic. Este în regulă. În schimb, ei știu data viitoare că sunt sincer cu ei. Tocmai de aceea mulți se întorc. Concluzia este că nu văd nicio pierdere în acest sens - dimpotrivă.
Mi se par absurde unele lucruri despre afacerea medicală: fie că fac asigurătorii de sănătate sau ce experimentați cu medicii. Problema mea este: noi, în mod special, farmaciștii, trebuie să plătim pentru asta. Apoi explicăm oamenilor ceea ce de fapt nu pot înțelege.
Uneori vorbesc despre astfel de conversații ale clienților pe Twitter. Mă bucur cât de bine primesc poveștile mele. Evident, mulți consideră că este destul de interesant să arunce o privire în culise la farmacie.
Din păcate, nu reușesc întotdeauna cu încercările mele de a educa oamenii. Mulți oameni reacționează negativ, unii chiar agresiv. Unii sunt, de asemenea, sceptici, deoarece văd farmaciștii ca fiind brațul extins al industriei farmaceutice: „Farmaciștii au fost cumpărați!” Se spune. Adesea, ceea ce i-a spus prietenul vecinului contează mai mult decât cunoștințele unui profesionist care a studiat timp de cinci ani. Asta e de rahat, desigur. Dar ceea ce este mai rău este că lupți pe mai multe fronturi: împotriva companiilor de asigurări de sănătate, împotriva medicilor, împotriva colegilor și, din păcate, chiar și împotriva clienților ...
Îmi amintesc un caz: un medic a prescris un medicament care trebuia să reducă efectul secundar al unui alt medicament. Din păcate, acest lucru a redus și efectul principal. Apoi, medicul a crescut doza primului medicament, iar pacientul a luat în mod logic mai mult din medicament, ceea ce a atenuat efectul secundar, deoarece acesta a crescut din nou. Desigur, a trebuit să explic acest lucru pacientului și să discut problema cu medicul. Asta nu creează neapărat o bună dispoziție.
„Subiectul meu preferat” este homeopatia
În homeopatie puteți vedea foarte bine de ce suferă sistemul nostru de sănătate. Când cineva vrea să cumpere globule de la mine, de obicei mă întreb dacă știe ce este homeopatia. Mulți nu știu asta. Homeopatia v-a fost recomandată de prieteni, familie sau colegi. Mulți au citit doar despre asta. Le explic apoi că homeopatii nu au alt efect decât efectul placebo. „Globulii sunt în cele din urmă doar zahăr prea scump. Puteți economisi banii ".
De asemenea, clienții vin cu recomandări sau rețete de la medicii naturisti. Mă întreb de ce există naturopati aici? Pentru ce avem nevoie de ele? Naturopatii nu trebuie să fie instruiți medical și trebuie să susțină doar un singur examen scurt. Experiența practică nu este necesară. Cu toate acestea, li se permite să trateze oamenii. Într-o mare măsură, de fapt.
De fapt, oamenii au încredere în ei mai mult decât în medicul sau farmacistul lor. Pentru că ei cred (da, sondajele au arătat asta) că un practicant alternativ este un fel de medic cu pregătire suplimentară. Serios. Dar și: pentru că o mulțime de oameni poartă o astfel de anti-atitudine. Au rezerve despre medicina științifică „reală”, împotriva „chimiei” (totul este chimie) și, în general, împotriva „industriei farmaceutice”. Dar: Majoritatea practicienilor alternativi folosesc exact ceea ce a fost infirmat științific. Ei o numesc medicină alternativă. Dar, așa cum se spune, „nu există medicină alternativă, dacă ar funcționa, ar fi medicament”.
Din păcate, există și unii medici care prescriu homeopatie. Cel mai adesea pediatri, deoarece asigurările de sănătate plătesc globulelor copiilor. Strict vorbind, am asigurat că oamenii plătesc peletele ineficiente pentru alții. Sunt sigur că și cei mai mulți medici care prescriu homeopatie cred asta - deși ar trebui să știe mai bine. Uneori ar putea avea sens să dai placebo, dar există tablete placebo reale pentru asta. Nu trebuie să luați homeopatie, care are în jurul vostru aura de „medicament”, fără a fi aceasta.
@ApothekerDer explică efectul placebo într-un articol separat pe Medium. Medium este o platformă gratuită de blog.
Mulți pacienți consideră că companiile de asigurări de sănătate plătesc doar pentru medicamentele care funcționează. Dar atunci când medicamentele homeopate sunt plătite, acestea sunt automatizate la medicamente eficiente. În același timp, asigurătorii de sănătate sunt adesea foarte reticenți (să spunem ușor) cu alte medicamente care sunt cu adevărat importante. Dacă doriți globule ineficiente, ar trebui să le plătiți singuri. Și invers, medicamentele importante de care pacientul are cu adevărat nevoie ar trebui, de asemenea, să fie acoperite de fondul de asigurări de sănătate.
Acest lucru arată că polița de asigurare de sănătate este adevărata problemă. Într-un loc, se fac economii stricte, în celălalt, banii sunt irosiți inutil.
Asigurările de sănătate nu trebuie să ramburseze homeopatia! Legiuitorul a creat doar posibilitatea de a face acest lucru. Dar nici eu nu înțeleg asta. Cred că homeopatia nu are loc în farmacii. Sper că legiuitorii și asigurătorii de sănătate vor înțelege în curând și asta.
Dar, uneori, farmaciștii recomandă ei înșiși homeopatia - din păcate, există unii dintre noi care cred în ea, deși ar trebui să știe mai bine. Acest lucru este inacceptabil pentru mine. Asta nu se poate întâmpla. Oricine vine la farmacie cu o problemă reală trebuie luat în serios. Nu este deplasat să recomandați un medicament fals. Le spun pacienților adevărul, indiferent dacă vor sau nu să audă!
Ascult în continuare pe Twitter de la oameni cărora li s-a recomandat și a vândut ceva care ulterior s-a dovedit a fi un „medicament” homeopat. În calitate de client, aș fi destul de furios și nu aș mai merge acolo și aș spune altora despre asta. În calitate de farmacist, îmi fac și o farmacie în favoarea educării corespunzătoare a clienților mei.
Unii farmaciști nu respectă legea
„Întotdeauna îl primesc în cealaltă farmacie.” Am auzit asta mai des atunci când există probleme cu rețeta. De ce este asta? Pot oferi clienților doar medicamentele pentru care ne va rambursa compania de asigurări de sănătate. Asigurătorii de sănătate încheie contracte cu producătorii de medicamente. Medicamentele sunt apoi mai ieftine pentru asigurătorul de sănătate, deoarece rambursează numai acele medicamente pentru care au negociat anterior reduceri cu producătorii.
De exemplu, dacă medicul notează Ibuprofen 600 mg marca „1A Pharma”, s-ar putea să nu am voie să vând deloc această companie - cu excepția cazului în care medicamentul este redus pentru casa de marcat. O altă posibilitate: medicul a exclus „aut idem”. „Aut idem” înseamnă: sau același lucru. Pentru a face acest lucru, el trebuie să traverseze câmpul aut-idem de pe rețetă. Desigur, mulți pacienți doresc întotdeauna medicația exactă prescrisă de medicul lor, deoarece consideră că medicul a ales această companie dintr-un motiv specific, important din punct de vedere medical. În exemplul nostru „1A Pharma”, s-ar putea datora și faptului că se află în partea de sus a listei alfabetice. Acest lucru duce adesea la o dispoziție destul de proastă în rândul clienților care doresc „compania lor”.
Unii colegi distribuie un medicament diferit de ceea ce imprimă apoi pe rețetă. Rețeta identifică apoi un medicament pe care casa de marcat îl rambursează, dar clientul a obținut ceea ce dorea. Este bine? Nu. Aceasta este fraudă, deci este ilegală. Pot înțelege motivația din spatele ei, pentru că efortul pentru toate aceste lucruri de reducere dependente de numerar este cu adevărat gigantic. Dar trebuie să respectăm legile, indiferent dacă ne plac sau nu. Noi, farmaciștii sinceri, avem un dezavantaj major din cauza unui astfel de comportament, deoarece clienții preferă în mod firesc să meargă la farmacie, unde pot obține ceea ce doresc.
Se fac excepții de la acordul de reducere pentru medicamentele critice. Sunteți pe așa-numita listă de excluderi de substituție. De exemplu, L-tiroxina, hormonul tiroidian. Din 2014 nu a mai fost nevoie de o cruce aut-idem pe rețetă. Care pacient înțelege că: când trebuie să ia în considerare farmacia acordul de reducere și când nu? Poate dura ceva mai mult dacă mergeți la farmacie cu prescripție medicală. Nu ne uităm atât de mult în computer doar din capriciu. Întotdeauna trebuie să verificăm câteva lucruri.
Acordurile de reducere îi fac pe oameni destul de neliniștiți, în special persoanele în vârstă. Dintr-o dată nu mai pot obține comprimatele obișnuite, iar cele noi au o formă sau culoare diferită doar pentru că compania de asigurări de sănătate a semnat un nou contract de reducere cu un alt producător. Aceasta nu este de obicei o problemă în ceea ce privește sănătatea. Dar mulți spun că nu își pot tolera decât tabletele obișnuite.
În opinia mea, aceasta este o problemă serioasă, deoarece de multe ori pune în pericol conformitatea pacientului, „loialitatea terapiei”. Mulți apoi pur și simplu își iau comprimatele neregulat sau deloc. Lipsa conformității este deja o mare problemă în domeniul sănătății. Șeful unei mari companii de asigurări de sănătate a estimat pierderile din cauza lipsei conformității cu terapia la miliarde. Dacă toate lucrurile cu reducere justifică totul?
Aș dori să explic lucrurile în mod corespunzător mult mai des. Cred că majoritatea colegilor se simt așa. Dar îți atingi și tu repede limitele: toată lumea suferă de lipsă de timp, inclusiv pacienții. Asta mi se pare a fi ceea ce avem nevoie urgentă mai mult în sectorul sănătății: suficient timp pentru a vorbi.
Editor: Philipp Daum; Editarea finală: Vera Fröhlich; Editor foto: Martin Gommel.