Legătura dintre fumat și dezvoltarea diabetului de tip 2 Notepad
Tutun și diabet
Cauze și efecte: tutun și diabet
De Gary TC Ko și Clive S Cockram
Fumătorii de tutun prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Fumatul contribuie la dezvoltarea tuturor tipurilor majore de boli cardiovasculare, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral și blocarea vaselor de sânge la nivelul membrelor inferioare. Persoanele cu diabet, în special tipul 2, prezintă, de asemenea, un risc crescut de boli cardiovasculare. Combinația dintre diabet și fumat crește riscul bolilor cardiovasculare și agravează complicațiile diabetului, cum ar fi nefropatia sau retinopatia. În plus, în ultimele decenii, au apărut date științifice care sugerează o legătură între fumat și dezvoltarea diabetului de tip 2. Gary Ko și Clive Cockram ne informează.
Dovezile științifice care sugerează că fumatul este un factor de risc independent pentru diabetul de tip 2 sunt în creștere. Cu toate acestea, pentru a stabili că fumatul duce la dezvoltarea diabetului, trebuie îndeplinite mai multe condiții, inclusiv:
- demonstrarea relației doză-răspuns dintre fumat și diabet (de exemplu, cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet)
- dovezi că renunțarea la fumat reduce riscul apariției diabetului
- un mecanism biologic plauzibil care leagă fumatul și diabetul dovezi că alte explicații posibile au fost excluse.
Risc de diabet
În ultimii 15 ani, s-au acumulat dovezi științifice care sugerează o legătură între fumat și riscul de a dezvolta diabet de tip 2, atât la bărbați, cât și la femei. Aceste studii au fost în general mari, de cohortă, bazate pe populație și convingătoare.
Will și colab. Au analizat datele colectate ca parte a Studiului de prevenire a cancerului I, un studiu de cohortă realizat între 1959 și 1972, care a implicat 275.190 de bărbați și 434.637 de femei. Riscul de a dezvolta diabet cu 45% mai mare decât bărbații care nu fumaseră niciodată. Acest procent a fost
74% pentru femei.
Rezultatele aproape identice la bărbați au fost prezentate în studiul Zutphen, în studiul de urmărire al profesioniștilor din domeniul sănătății, în studiul sănătății medicilor și în studiul regional al inimii britanic și la femeile din studiul sănătății asistentelor medicale. Alte asocieri puternice între fumat și riscul de a dezvolta diabet de tip 2 au fost, de asemenea, raportate în rândul populațiilor chineze și japoneze.
Mai multe studii de cohortă anterioare nu au arătat nicio legătură între fumat și riscul de diabet. Cu toate acestea, majoritatea acestor studii au fost la scară redusă și nu au avut ca obiectiv principal detectarea riscului de diabet din fumat. Mulți dintre ei au avut definiții vagi ale fumatului și nu au evaluat în mod adecvat frecvența și intensitatea dependenței de tutun. De asemenea, în unele dintre aceste studii, diagnosticul de diabet a fost pus doar de persoana însăși într-un chestionar.
Până în prezent, au fost raportate peste 12 milioane de ani-persoană de urmărire, confirmând o legătură secvențială pozitivă între fumat și dezvoltarea ulterioară a diabetului de tip 2. Legătura dintre efectul fumatului și riscul de diabet. Tip 1, dacă există, rămâne neclar.
Doza și încetarea
Studii recente au arătat că cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet.
În studiul de prevenire a cancerului I, în comparație cu nefumătorii, fumătorii au avut un risc crescut de diabet de tip 2, datorită:
-mai puțin de 20 de țigări pe zi: 5% pentru bărbați și 0% pentru femei
-20 - 40 de țigări pe zi:
19% la bărbați și
21% în rândul femeilor
-mai mult de 40 de țigări pe zi:
45% la bărbați și
74% în rândul femeilor
În mod similar, în studiul privind sănătatea medicilor, fumătorii cu mai puțin de 20 de țigări pe zi și mai mult de 20 de țigări pe zi au avut un risc crescut de 50% și, respectiv, 70% de diabet, comparativ cu nefumătorii.
Doar două studii de cohortă au investigat în mod adecvat efectul renunțării la fumat. Will și colab. Au raportat că renunțarea la fumat timp de 10 ani la bărbați și 5 ani la femei ar putea reduce riscul de diabet la cel al nefumătorilor. 1 Wannamethee și colab.