Leptospiroza Orphanet

asemănătoare gripei

Găsiți boala

Mai multe opțiuni de căutare

Leptospiroza

Leptospiroza este o zoonoză cauzată de bacterii în formă de spirală din genul Leptospira. Această boală, răspândită la nivel mondial, a devenit o problemă semnificativă de sănătate publică în țările din Asia de Sud-Est și America de Sud.

ORPHA: 509

rezumat

Epidemiologie

Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 500.000 de persoane dezvoltă leptospiroză severă în fiecare an, cu o rată a mortalității de peste 10%. În Europa, incidența este mult mai mică: în fiecare dintre țările europene sunt diagnosticați mai puțin de 500 de cazuri în fiecare an.

Descrierea clinică

Simptomele inițiale ale infecției sunt febră, frisoane și durere (mialgie, cefalee, dureri abdominale). Simptomele se agravează de-a lungul mai multor zile. Gravitatea acestora variază de la simptome asemănătoare gripei până la eșecul multi-sistem care pune viața în pericol, în special în cazul hepatitei și nefritei. Alte simptome posibile sunt icter sever, insuficiență renală, tulburări neurologice, afectare respiratorie, miocardită, hepatomegalie dureroasă cu splenomegalie și sângerări. Constatările de laborator sunt: ​​granulocitoză, colestază (adesea severă și posibil singurul semn, fără citoliză limitată sau doar limitată), ocazional rabdomioliză și trombocitopenie.

Etiologie

Animalele gazdă (în principal rozătoare) elimină agenții patogeni în urină. Oamenii sunt infectați prin piele și mucoase prin contactul cu apa contaminată. Perioada de incubație este de aproximativ 10 zile.

Proceduri de diagnostic

Diagnosticul necesită detectarea agentului patogen din hemoculturi în medii EMJH specifice. Izolarea agentului patogen de urină este problematică și funcționează numai în probe proaspete. Analiza PCR în probe de sânge sau urină proaspete sau fixate în formalină permite un diagnostic precoce prin detectarea ADN-ului leptospiral, chiar și în prima săptămână de boală. Datorită variabilității considerabile a simptomelor, de la simptome asemănătoare gripei la insuficiență renală, leptospiroza este adesea diagnosticată târziu.

Diagnostic diferentiat

Simptomele leptospirozei mimează multe alte boli, de ex. de asemenea, febra dengue și malaria.

Management și tratament

Leptospira este încă sensibilă la penicilina G, astfel încât leptospiroza este tratată cu antibiotice. Terapia cu antibiotice trebuie totuși efectuată într-un stadiu incipient al bolii, pentru a avea un beneficiu. Prevenirea rozătoarelor și măsurile igienice servesc. În unele țări, inclusiv în Franța, este disponibil un vaccin, dar este disponibil numai în ocupații cu risc ridicat, de ex. de către lucrătorii de canalizare.

Referent: Dr. Mathieu PICARDEAU - Dr. Daniile POSTIC - Ultima actualizare: Octombrie 2008