Leucencefalopatia - Cauze, simptome și tratament
Leucoencefalopatie este o boală a sistemului nervos central. De obicei este cauzată de așa-numitul virus JC. Este o boală acută care se caracterizează printr-un curs progresiv. În contextul leucoencefalopatiei, funcțiile și procesele senzoriale și motorii sunt afectate. Practic, leucoencefalopatia afectează în primul rând persoanele care suferă de un sistem imunitar slab.
Cuprins
Ce este leucoencefalopatia?
Leucoencefalopatie apare mai ales la persoanele care au imunitate redusă a celulelor T. Mult mai rar boala afectează persoanele care prezintă doar funcții imune umorale slăbite. De asemenea, este semnificativ faptul că un număr mare de pacienți cu leucoencefalopatie contractează și SIDA.
Leucencefalopatia se dezvoltă mai rar după o supresie indusă artificial sau medical a apărărilor naturale (termen imunosupresie medicală). Un transplant de măduvă osoasă crește parțial riscul bolii.
Practic, leucoencefalopatia afectează sistemul nervos central. Virusul responsabil de boală aparține grupului așa-numitelor poliomavirusuri. Ca parte a bolii, funcțiile și procesele sistemului nervos central se schimbă, ceea ce se exprimă, de exemplu, în tulburările motorii.
cauzele
Doar o infecție reînnoită duce la dezvoltarea leucoencefalopatiei. Agentul patogen se răspândește în organism chiar și la copii. Virusul rămâne în corpul persoanei infectate o viață întreagă. Se crede că virusul în cauză se răspândește de la oase sau rinichi la sistemul nervos central la pacienții cu un sistem imunitar slab.
Mediul de transport este posibil leucocite. Virusul se reproduce în țesutul alb din diferite zone ale creierului, inclusiv cerebrul și cerebelul. Același proces este posibil și în măduva spinării. În principiu, leucoencefalopatia este una dintre așa-numitele boli demielinizante, numite în termeni medicali boli demielinizante.
Învelișurile nervoase se îmbolnăvesc și se descompun. Procesele inflamatorii sunt implicate în aceasta. Deoarece virusul rămâne în corpul persoanei infectate o viață întreagă, agenții patogeni infectează din ce în ce mai multe zone ale creierului în timp. Învelișurile de mielină în special sunt afectate de procesele de demielinizare.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele leucoencefalopatiei sunt variate. Severitatea reclamațiilor individuale depinde în primul rând de zonele sistemului nervos central afectate de agenții patogeni. În acest fel, se formează diverse focare demielinizante în cadrul sistemului nervos.
Când acele zone ale creierului care sunt responsabile pentru abilitățile motorii sunt infectate, se dezvoltă tulburări de mișcare. Același lucru se aplică deficiențelor centrului lingvistic, care deseori duc la afazie. Cu cât boala se răspândește în timp, cu atât devin mai pronunțate tulburările cognitive.
Nu este neobișnuit pentru confuzie și tulburări ale capacității de concentrare. Chiar și demența este posibilă. În plus, unii pacienți cu leucoencefalopatie suferă de crize epileptice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă o persoană suferă de simptomele tipice ale leucoencefalopatiei, se recomandă o vizită la medic. El discută istoricul medical al pacientului, stilul de viață individual și posibilele boli cronice cu pacientul. În urma anamnezei, se efectuează diferite examinări.
Accentul este pus pe aspectul clinic al leucoencefalopatiei. O proteină specială a virusului JC poate fi determinată în cursul analizelor neuropatologice. De asemenea, este posibil să se detecteze genomul virusului. Pe de altă parte, examinarea urinei este insuficientă.
Virusul poate fi adesea găsit aici, dar acest lucru are o semnificație mică în ceea ce privește o boală reală. Deoarece aproximativ o cincime din toate persoanele excretă permanent virusul prin urină fără a suferi de leucoencefalopatie. Diagnosticul poate fi confirmat prin imagistica prin rezonanță magnetică.
Cu toate acestea, este dificil să o deosebim de scleroza multiplă sau de un sindrom de encefalopatie posterioară reversibilă fără antecedente medicale aprofundate. În plus, virusul JC poate fi identificat cu ajutorul examinărilor microscopice electronice în țesutul creierului.
În principiu, un diagnostic diferențial meticulos este extrem de relevant. Dacă se suspectează că leucoencefalopatia este asociată cu SIDA, pacienții trebuie evaluați pentru o varietate de encefalită. Criproocoza, toxoplasmoza și encefalopatia HIV aparțin acestui tip de boală.
Complicații
În unele cazuri, pacienții sunt apoi dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. De asemenea, poate provoca probleme atunci când vorbești, astfel încât comunicarea cu alte persoane este la fel de sever restricționată. Aceasta duce la o aptitudine și, în plus, la tulburări de concentrare și coordonare. Dacă leucoencefalopatia nu este tratată, poate apărea demență și, în plus, o criză epileptică.
Un tratament cauzal al leucoencefalopatiei nu este posibil în multe cazuri. Poate fi necesară îndepărtarea unui organ care este responsabil pentru boală. Fără tratament, pacientul moare de obicei. Complicațiile sunt cele mai frecvente la persoanele care au sistemul imunitar slăbit și au nevoie de tratament suplimentar.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome precum urină sângeroasă sau fecale, solicitați sfatul medicului. Alte semne de avertizare care trebuie clarificate rapid sunt crampele din abdomen, senzațiile anormale, precum și diareea și vărsăturile. Starea de rău generală trebuie, de asemenea, investigată dacă persistă mai mult de câteva zile. Dacă senzația de boală apare în legătură cu modificările pielii și performanțele afectate, trebuie consultat un medic. Dacă nu este tratată, leucoencefalopatia poate duce la complicații precum afectarea conștienței și aritmii cardiace. Dacă apar aceste simptome, un medic de urgență trebuie alertat.
Persoana afectată trebuie apoi tratată într-o clinică specializată, deoarece boala nervoasă aflată în stadiul său avansat este expusă riscului de deces. În funcție de simptome, medicul de familie va consulta alți medici precum cardiologi, neurologi, gastroenterologi și reumatologi. Dacă există plângeri psihologice care însoțesc boala sau starea generală a pacientului este destul de slabă, poate fi apelat un terapeut. Persoanele care au avut recent otrăvire cu amoniac ar trebui să sune imediat la o ambulanță.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru leucoencefalopatie se concentrează pe întărirea sistemului imunitar al pacientului afectat. La bolnavii de SIDA, durata de viață este crescută prin așa-numitul tratament antiretroviral cu doze mari. Acest lucru reduce și simptomele bolii în același timp. Pentru că după terapie, numărul de celule T crește.
Dacă imunosupresia apare ca rezultat al unui transplant de organ, este uneori necesar ca organul să fie îndepărtat. Nu există opțiuni terapeutice cauzale cunoscute pentru leucoencefalopatie. Prognosticul bolii nu este, de asemenea, foarte pozitiv.
Doar o îmbunătățire și întărire a funcțiilor imune are un efect pozitiv asupra rezultatului bolii. În caz contrar, pacientul bolnav va muri după aproximativ trei luni până la doi ani.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Fără asistență medicală există o creștere constantă a reclamațiilor existente și a neregulilor de sănătate. Declanșatorul bolii se poate răspândi și mai mult în organism și poate declanșa o slăbire continuă a sistemului imunitar. În cazurile severe, există o afectare permanentă a activității organelor, stare generală de rău și diverse tulburări funcționale.
S-au instalat nereguli în abilitățile motorii și locomoția, iar boala progresează. Dacă nu este tratată, persoana afectată va muri în cele din urmă prematur, deoarece sistemul imunitar în ansamblu este atât de slăbit încât nu se mai poate afirma împotriva influențelor externe. Cu asistență medicală timpurie, supraviețuirea pacientului poate fi asigurată. Cu toate acestea, există riscul de tulburări pe tot parcursul vieții ale activității creierului sau ale secvențelor de mișcare.
În unele cazuri, este necesar un transplant de organ, deoarece organismul nu se mai poate apăra împotriva agenților patogeni. Pentru a asigura viața persoanei afectate, este necesară o întărire a sistemului imunitar. În ciuda tuturor eforturilor, rata mortalității prin leucoencefalopatie este foarte mare. Un număr mare de pacienți mor în termen de doi ani de la diagnosticare. Deseori există și alte boli care slăbesc și sistemul imunitar. Această dezvoltare agravează prognosticul și, de asemenea, scurtează durata de viață așteptată.
prevenirea
Încă nu se cunosc măsuri eficiente pentru prevenirea leucoencefalopatiei.
Dupa ingrijire
Nu există măsuri de îngrijire ulterioară care pot fi luate în cazul bolii. Mai degrabă, măsurile de urmărire trebuie să se bazeze pe diferitele afecțiuni rezultate în urma diagnosticului. Mai presus de toate, pacienții care suferă simultan de SIDA au puține șanse să influențeze pozitiv evoluția bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri, starea pacientului poate fi îmbunătățită printr-o terapie medicamentoasă consistentă. Examinările ulterioare constau în monitorizarea nivelurilor CD4 și a încărcăturii virale peste tot.
Prin urmare, sunt necesare controale periodice la medicul curant pentru a urmări evoluția bolii. Aceasta înseamnă verificarea valorilor sanguine pentru a detecta și monitoriza infecțiile ulterioare. Utilizarea imunosupresoarelor (acolo unde este cazul) trebuie reconsiderată urgent.
Pentru a preveni alte infecții oportuniste, cei afectați ar trebui să ducă un stil de viață foarte sănătos, care întărește sistemul imunitar cât mai mult posibil. Aceasta include o dietă sănătoasă, exerciții fizice și evitarea substanțelor care au un efect negativ asupra sistemului imunitar - cum ar fi alcoolul și nicotina.
Puteți face asta singur
Pacienții cu leucoencefalopatie suferă de mobilitate restrânsă și funcții senzoriale. Ca urmare, pe măsură ce boala progresează, ei nu mai sunt capabili să facă față vieții de zi cu zi în mod independent. Drept urmare, suferă calitatea vieții și bunăstarea emoțională a celor afectați. Pentru a face față vieții de zi cu zi, pacienții caută ajutor de la rude sau servicii de îngrijire externă pentru a trăi în propria casă cât mai mult posibil. Cu toate acestea, de îndată ce cei afectați sunt în mod constant dependenți de îngrijire, de obicei trebuie să se mute la o unitate de îngrijire.
Pe măsură ce abilitățile motorii se deteriorează, numeroși pacienți dezvoltă complexe de inferioritate, inclusiv depresie. Toate reclamațiile psihologice necesită tratament, astfel încât pacienții să apeleze la un psihoterapeut.
Este deosebit de important pentru evoluția bolii ca persoana bolnavă să consulte medicul responsabil la intervale regulate pentru controale. Pacienților li se prescriu și li se administrează diferite medicamente care întăresc sistemul imunitar. Pentru a oferi cel mai bun sprijin posibil pentru terapia medicamentoasă, cei afectați își întăresc și apărarea printr-un stil de viață sănătos. Aceasta include un plan special de nutriție, precum și sfaturi cu privire la activitatea fizică. Sportul se face cel mai bine ca parte a fizioterapiei, prin care terapeutul răspunde la starea pacientului și îi promovează abilitățile motorii.
umfla
- Berlit, P.: Cunoștințe de bază despre neurologie. Springer, Berlin 2007
- Grehl, H., Reinhardt, F.: Neurologie listă de verificare. Thieme, Stuttgart 2012
- Masuhr K., Masuhr, F., Neumann, M.: serie duală de neurologie. Thieme, Stuttgart 2013
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.