Lexicon de sănătate creatinină DocMedicus

La Creatinină (Creatinina) este un produs metabolic, care se excretă cu urina (urină).

Parametrul de laborator este unul dintre Parametrii de retenție renală . Aceasta este utilizată pentru a evalua performanța rinichilor. O creștere indică afectarea funcției renale, deoarece substanța este reținută în organism (retenție).

Creatinina se formează din creatina din țesutul muscular. Creatina în sine este o substanță din mușchi care este utilizată pentru stocarea energiei. Este eliberat din nou sub stres și excretat renal sub formă de creatinină. Creatinina este filtrată glomerular și, de asemenea, secretată tubular (zona creatinină-orb).

Creatinina este un marker obișnuit Estimarea performanței filtrării glomerulare (rata de filtrare glomerulară, GFR) rinichii.

Determinarea se efectuează utilizând metoda Jaffé, un test de culoare în care se formează un complex galben-portocaliu creatinină-acid picric prin adăugarea acidului picric.

Procedura

• Ser sanguin
• 24h urină

Pregătiți pacientul

Fals ridicat Concentrația creatininei poate fi determinat atunci când luați următoarele medicamente sau când următoarele substanțe sau alte apariții:

• Acid ascorbic (vitamina C)
• Bilirubina
• Cefalosporine - acestea includ mai presus de toate cefazolin, cefoxitină și cefalotină
• Ciclosporină (Ciclosporina A)
• Cimetidină
• Cisplatină
• Cobicistat
• Co-trimoxazol
• Eltrombopag
• Fenofibrat
• Flucytocin
• Corpuri cetonice
• Metoxifluran (anestezic)
• Spironolactonă
• Triamterene, amiloride
• Trimetoprim
• Analgezice precum acidul acetilsalicilic (ASA), fenoprofenul, indometacinul sau naproxenul
• Structura osoasă musculară
• Dieta bogată în proteine ​​/ consum de carne
• Carbohidrații precum glucoza și fructoza

Concentrații scăzute de creatinină false poate fi cauzată de următoarele situații și poate subestima gradul de disfuncție renală:

• puțină activitate fizică
• scăderea masei musculare sau cașexie (emaciație)
• Malnutriție
• Diabet zaharat (datorită hiperfiltrării)
• Ciroza ficatului
• sarcina

Valori normale la copii - ser de sânge

Vârstă	Valorile normale în mg/dl	Valorile standard în μmol/l
Nou nascut	0,66-1,09	58.34-93.70
Prima lună de viață (LM)	0,5-1,2	44.2-106.08
1-3 Anul vieții (LJ)	0,4-0,7	35.36-61.88
4-6 LJ	0,5-0,8	44,2-70,72
7-9 LJ	0,6-0,9	53.04-79.56
10-12 LJ	0,6-1,0	53.04-88.40
13-15 LJ	0,6-1,2	53.04-106.08
16.-18. LJ	0,8-1,4	70,72-123,76

Valori normale la adulți - ser sanguin

gen	Valorile normale în mg/dl	Valorile standard în μmol/l
Femeie	0,66-1,09	58.34-93.70
Masculin,	0,84-1,25	74,25-110,50
Masculin,> 50 LJ	0,81-1,44	71.60-127.30

Valori normale - urină

Indicații

• Suspiciune de boală renală de orice fel
• Boli metabolice suspectate, cum ar fi diabetul zaharat, hiperuricemia (tulburarea metabolismului acidului uric)
• Colagenoză suspectată (grup de boli ale țesutului conjunctiv cauzate de procese autoimune) - lupus eritematos sistemic (LES), polimiozită (PM) sau dermatomiozită (DM), sindromul Sjögren (Sj), sclerodermia (SSc) și sindromul Sharp (" boală mixtă a țesutului conjunctiv ", MCTD)
• Hipertensiune arterială suspectată (hipertensiune arterială)
• Simptome de șoc suspectate
• Se suspectează leziuni renale toxice cauzate de medicamente, otrăvuri exogene sau alte substanțe
• Hemoliză (descompunere crescută a globulelor roșii din sânge)
  
• Mioliza (distrugerea și dizolvarea mușchilor)
• Monitorizarea funcției renale la administrarea medicamentelor nefrotoxice

Precum și pentru controlul terapiei bolilor menționate mai sus.

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

Insuficiență renală acută (ANV)

• Șoc de orice fel
• Desicoză - deshidratare din cauza lipsei de lichide

• Insuficiență renală acută cauzată de diferiți factori declanșatori, cum ar fi medicamente sau sepsis (otrăvire cu sânge)
• Insuficiență renală cronică - scăderea funcției renale
• Gestoză EPH
  
• Hemoliza
  
• Mioliza
  
• Plasmacytoma
  
• Glomerulonefrita progresivă rapidă
• Intoxicarea cu metale grele
• septicemie
  

• După alergarea unui maraton - nivelul creatininei serice crește de 1,5-2 ori sau 0,3 mg/dL; De asemenea, ar putea fi detectate semne de deteriorare tubulară; toți pacienții s-au recuperat destul de repede după daune [5]
• Obstrucția căilor urinare prin pietre, tumori sau altele asemenea.
• opiacee
• Parasimpatoliticele

Insuficiență renală cronică

• Nefropatie diabetică (sindromul Kimmelstiel-Wilson)
• Glomerulonefrita
  
• hipertensiune
• Nefrita interstițială
• Colagenoze
• Rinichi cu plasmocitom (proteinurie cu lanț ușor Ig)
• Boli renale renovasculare
• Rinichi chistici

• Masa musculară ↑
• Acromegalie - creșterea crescută a extremităților corpului datorită producției crescute de hormoni de creștere
• Tensiune musculară intensă
• A se vedea „Factorii perturbatori” de mai sus

Interpretarea valorilor reduse

• Atrofia musculară (reducerea masei musculare) sau a masei musculare reduse - copii, pacienți cahectici, pacienți vârstnici (datorită sarcopeniei/pierderii excesive a masei musculare și a forței musculare asociate vârstei)
  
• sarcina
• Subponderalitate

Notă!
* Colaborarea cu epidemiologie cronică a bolilor renale (CKD-EPI) a redezvoltat formula MDRD, care conține aceiași patru parametri, dar ponderată diferit. Formula CKD-EPI conduce la prevalența (incidența bolii) a insuficienței renale ( Etapa 3 la 5) a scăzut de la 8,7 la 6,3% [1].

---