Lexicul AMPLI Mutuelle
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Proceduri CCAM:
(Clasificarea comună a actelor medicale) Aceasta este noua nomenclatură a actelor tehnice efectuate de medici. Înlocuiește Nomenclatura generală a actelor profesionale (NGAP).
Acupunctura:
Acupunctura tradițională constă în introducerea acelor distribuite pe puncte specifice ale corpului al căror scop este să producă efecte pozitive asupra corpului. Acupunctura este considerată medicină alternativă.
Condiție pe termen lung (ALD):
Sistemul de asigurări de sănătate acoperă 100% din tariful de asigurări sociale pentru cheltuielile de îngrijire a persoanelor cu o boală pe termen lung.
Agent de asigurări generale:
Agentul general este agentul unei companii de asigurări. Prezintă în principal produsele companiei sale. Profesia sa este reglementată de Codul asigurărilor.
Asigurare de grup sau asigurare colectivă:
Categorie de asigurări care permite unui grup (în general o companie) să încheie un contract în beneficiul angajaților săi. Acoperirea garanțiilor de sănătate prin intermediul companiei face posibilă reducerea costului serviciilor suplimentare, beneficiind de o rată de grup bazată pe un risc comun. Pentru angajator, contribuția este scutită de contribuțiile sociale ale angajatorului și constituie o taxă deductibilă din profitul impozabil.
Certificat de asigurare sau certificat de asigurare:
Document emis de asigurător care presupune sau certifică existența unei garanții.
Certificat de securitate socială:
Document pe hârtie atașat la cardul Vitale. În general, se solicită ca parte a alegerii sănătății complementare, să se înființeze serviciul de teletransmisie NOEMIE.
Asigurare de sanatate:
O asigurare de sănătate, de sănătate reciprocă sau de asigurări de sănătate complementare oferă servicii de rambursare a costurilor de sănătate prin plata unei contribuții.
Auxiliare medicale:
Medicii auxiliari sunt asistenți medicali, fizioterapeuți, logopezi etc.
Au dreptate:
Ca parte a unui contract de asigurări de sănătate, membrii familiei (soția, copiii) sunt atașați asiguratului. Ca atare, ei pot beneficia de aceleași garanții.
Baza de rambursare (BR):
Baza de rambursare corespunde ratelor stabilite de securitatea socială, pe care acesta din urmă își calculează rambursarea.
Card VITAL:
Cardul vital de sănătate este un card inteligent care conține date referitoare la asigurați (nume, număr de securitate socială). Accelerează și simplifică rambursările dvs. datorită transmiterii la distanță către fondul dvs. de securitate socială a datelor referitoare la îngrijirea dumneavoastră.
Certificat de anulare:
Certificat de încheiere a contractului emis, la cerere scrisă simplă, de către mutualul anterior. În general, se solicită în cazul schimbării reciproce.
Chiropractic sau Chiropractic:
Metodă terapeutică care constă în masarea anumitor părți ale corpului sau manipulări în jurul coloanei vertebrale. Chiropractica este considerată „medicină alternativă”.
Sănătate complementară:
Contract al cărui obiectiv este suplimentarea prestațiilor de securitate socială. Acesta este destinat să acopere total sau parțial cheltuielile de sănătate suportate de beneficiar sau de beneficiarii contractului.
Contribuție fixă:
De la 1 ianuarie 2005, o contribuție forfetară de 1 euro este dedusă automat din suma rambursărilor dvs. pentru fiecare consultare cu un medic generalist sau specialist și examenele de radiologie sau biologie
Pătură:
Nivelul de rambursare a asigurării de sănătate complementare
CMU (asigurare universală de sănătate):
Acoperirea asistenței medicale prin sisteme de asigurări sociale obligatorii, pentru anumite persoane cu venituri reduse care locuiesc în Franța.
CMU suplimentar:
Acoperirea medicală universală complementară (CMU) suplimentează acoperirea de bază acordată oricui locuiește în mod regulat în Franța. Vă permite să beneficiați de asistență gratuită în plus față de rambursările de securitate socială, fără a fi nevoie să plătiți costuri inițiale. Medicii trebuie să respecte tarifele convenționale. Dosarele de cerere complementare CMU sunt procesate de fondurile de asigurări de sănătate. Accesul la CMU complementar depinde de o scară care ia în considerare nivelul de venit și compoziția familiei.
CPAM:
Fondul primar de asigurări sociale de sănătate care rambursează schema obligatorie.
Credit fiscal:
Asistență financiară acordată anumitor persoane cu venituri reduse care nu pot beneficia de CMU complementar, ca parte a achiziției unui contract de asigurare de sănătate complementar.
Data efectivă:
Data efectivă indică data de la care asiguratul beneficiază de garanțiile pe care le-a contractat. Data efectivă a unui contract poate fi diferită de data semnării.
Declarații de rambursare a securității sociale:
Acestea includ titlurile actelor medicale acoperite cu rata de rambursare a acestora. Asigurații sociali pot urmări suma ultimelor rambursări efectuate în contul lor, online, pe site-ul web AMELI. Acestea specifică datele și sumele transferurilor care au fost efectuate în contul lor. Unele mutuale vă permit, de asemenea, să vizualizați declarațiile de rambursări complementare de sănătate pe site-ul lor.
Perioade de așteptare/perioade de stagiu/perioade de așteptare:
Perioade în care anumite tratamente nu sunt acoperite de asigurarea dumneavoastră de sănătate complementară.
Depășirea taxelor:
Aceasta este suma facturată pentru proceduri și tratamente, peste rata convenției sau rata de bază definită de regimul obligatoriu.
Dosar medical personal (DMP):
DMP este un fișier unic, computerizat, creat pentru fiecare beneficiar al Asigurărilor de Sănătate (peste 16 ani). Conține elementele de diagnostic și îngrijire referitoare la pacient, care vor fi raportate de medicul curant. Obiectivul său principal este îmbunătățirea informațiilor diferiților practicanți care tratează același pacient, permițând o mai bună cunoaștere și o mai bună urmărire.
Acord prealabil:
Anumite acte sau tratamente sunt rambursate numai dacă fac obiectul unui control medical prealabil de la fondul regional de asigurări de sănătate.
Etiopatie:
Etiopatia constă într-o căutare sistematică a unei relații cauzale care poate exista între fenomenele patologice exprimate de sistemele biologice și structura acestora. Etiopatia este considerată medicină alternativă.
Scutire de taxe de utilizator: