Leziunea tendonului pe mână »Funcționarea tendoanelor rănite

Tratamentul leziunilor tendinoase la nivelul mâinii/antebrațului (conservator/chirurgical)

La o Leziunea unui tendon de pe mână Este necesar un tratament, adesea chirurgical.

• cauzele
• Simptome
• diagnostic
• Diagnostic diferentiat
• terapie
• Complicații
• prognoză
• Sugestii

Cauzele unei leziuni a tendonului

Cele mai multe leziuni ale tendonului sunt cauzate de accidente sau efecte mecanice. Pe lângă tăierea directă, de ex. cu cuțitul sau sticla spartă cu muchii ascuțite, mai ales dacă tendonul este întins brusc și excesiv, poate duce la o ruptură (Ruperea tendonului) vino. Acesta din urmă poate de ex. se întâmplă în sportul cu minge.

Uneori, un tendon rupe, de asemenea, anumite boli subiacente care afectează țesutul, cum ar fi bolile reumatice sau fluxul sanguin slab.

Simptome

Leziunea tendonului poate fi incompletă sau complet severă. Există dureri bruște și adesea umflături și vânătăi. Pe lângă leziunea tendonului, pot fi afectate și structurile din apropiere, cum ar fi vasele, corzile nervoase, mușchii, învelișurile tendonului, părțile articulare sau oasele. Tendonul este uneori rupt din os împreună cu o bucată de os.

Tendoanele extensoare sau tendoanele flexoare pot fi afectate. Fiecare punct de tăiere a tendonului are efecte specifice asupra mișcărilor mâinii și a degetelor. De exemplu, atunci când tendoanele flexoare superficiale sunt rupte, nu există o flexie în articulația mijlocie a degetului, dar atunci când tendoanele flexoare profunde sunt rupte, nu există o flexie în articulația finală.

diagnostic

În primul rând, se ia anamneza (mărturia pacientului). În timpul examinării fizice, se acordă atenție restricțiilor privind mișcarea și trebuie, de asemenea, să se determine dacă circulația sângelui și sentimentul sentimentului sunt intacte. Procedurile de imagistică, de obicei examinări cu ultrasunete și raze X, sunt efectuate pentru a arăta leziunea tendonului și orice leziuni osoase.

Diagnostic diferentiat

În cazul tendoanelor rupte, diagnosticul este adesea clar. În cazul leziunilor majore, de ex. prin tăiere, trebuie avute în vedere deteriorarea tuturor structurilor din această zonă.

terapie

Tratamentul trebuie să permită tendonului să se vindece în mod optim. Funcția trebuie restabilită. Modul de procedare depinde de daune și de locația acestora.

Terapia conservatoare

Uneori se poate încerca vindecarea tendoanelor prin măsuri non-chirurgicale. Acest lucru poate fi deosebit de reușit dacă tendoanele extensoare din zona frontală a degetului sunt deteriorate. În terapia conservatoare a leziunilor tendinoase, se aplică un bandaj sedativ, de obicei realizat din tencuială pariziană. Pe parcursul procesului, trebuie folosite examinări cu ultrasunete pentru a verifica dacă procesul de vindecare este satisfăcător.

interventie chirurgicala

Adesea, o operație pentru leziunea tendonului este inevitabilă. Procedura se efectuează sub anestezie locală, anestezie regională (oprirea unei zone mai mari a corpului, aici brațul) sau sub anestezie generală.

Pentru operație se poate efectua așa-numita evacuare a sângelui. O manșetă este plasată în jurul brațului pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru permite o viziune mai bună, deoarece există sânge mai puțin deranjant și există, de asemenea, mai puține pierderi de sânge.

Chirurgul obține acces la capetele tendonului rupt. Adesea tendonul poate fi cusut din nou împreună (Sutura tendonului).

Uneori, un tendon din mediul înconjurător trebuie mutat într-o poziție diferită, astfel încât să poată prelua tragerea tendonului tendonului rănit (Deplasarea tendonului).

Poate fi necesară efectuarea unei grefe de tendon. Un tendon este îndepărtat din propriul corp, care poate fi eliminat și replantat în zona afectată. Dacă învelișul tendonului este grav rănit, o atelă de plastic trebuie introdusă timp de câteva săptămâni înainte ca tendonul propriu-zis să poată fi introdus într-o a doua operație.

La sfârșitul operației se aplică un bandaj stabilizator, de exemplu din tencuială.

Extensii posibile ale operației

În caz de complicații sau constatări neașteptate, uneori trebuie luate măsuri suplimentare care nu pot fi evaluate înainte de operație.

Complicații

Structurile din zona de operare pot fi rănite. Pot să apară sângerări, sângerări secundare și vânătăi (hematom), leziunile nervoase pot duce la amorțeală sau paralizie, care este rareori permanentă. Se pot dezvolta infecții, tulburări de vindecare a rănilor și cicatrici excesive. Aderențele cicatriciale pot duce la o mobilitate redusă a tendonului în teaca tendonului.

De asemenea, pot apărea reacții alergice. După operație, suturile tendinoase se pot rupe din nou. Când bandajul este pus, oasele și țesuturile moi pot fi grav slăbite, iar sindromul Sudeck, care are și dureri severe, nu poate fi exclus.

Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este menită să fie exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.

prognoză

În marea majoritate a cazurilor, funcția tendonului este recâștigată cu succes. Nu poate fi exclus ca tendonul respectiv să se rupă din nou. Orice boală de bază care slăbește țesutul tendinos nu poate fi combătută prin măsuri chirurgicale.

Sugestii

Înainte de operație

Medicamentele anticoagulante precum Aspirin® sau Marcumar® trebuie deseori întrerupte. Acest lucru se face în consultare cu medicul.

După operație

În cazul unei operații ambulatorii, pacientul trebuie ridicat și nu trebuie să conducă o mașină, să opereze utilaje sau să ia decizii semnificative pentru o zi.

Se aplică un bandaj stabilizator timp de câteva săptămâni până la o lună. Uneori, sub supravegherea medicului, exerciții fizice timpurii sau fizioterapie, de ex. cu anumite leziuni ale tendonului pe partea flexorului. Alte tratamente după operație, de ex. Electroterapia sau băile pot fi utile.

Dacă există anumite particularități care ar putea fi simptome ale unei complicații, medicul trebuie informat cu scurt timp.

---