Leziuni ale creierului; diferența de îmbătrânire; risc mort; revista farmaciei
Exercițiile fizice sau accidentele minore pot duce rapid la o contuzie. Aceste leziuni minore traumatice ale creierului sunt adesea subestimate. Aflați mai multe despre simptome, terapie și posibile efecte pe termen lung
Când doi jucători de fotbal se ciocnesc în timp ce conduc mingea, este ușor să obții o contuzie
Portarul Loris Karius probabil nu va uita niciodată seara de 26 mai 2018. El s-a încheiat cu lacrimi amare, cu scuze față de fani, cu amenințări de moarte îndreptate împotriva sa. Fotbalistul profesionist german a comis două greșeli grave în finala Ligii Campionilor - greșeli care sunt făcute de obicei doar de portarii ligii regionale. Ei au costat clubul lui Karius Liverpool FC posibila victorie. Numai în Germania, aproape zece milioane de telespectatori au urmat drama. ce s-a intamplat?
Aceasta a fost și întrebarea adresată de cei responsabili pentru clubul britanic. Ei și-au trimis jucătorul la o clinică renumită din Boston pentru examinare. Rezultat: Karius a suferit de tulburări de vedere spațială și alte simptome. Cu două minute înainte de primul său black-out, fundașul advers Sergio Ramos l-a lovit cu un cot în templu. Karius a suferit o comotie cerebrală, ceea ce explică deficiența sa de vedere, au spus medicii.
Cauzele unei contuzii: exerciții, accidente și căderi
Nu este neobișnuit ca sportivii să continue să joace în ciuda unei accidentări. Și nu numai în sectorul profesional, ci și al amatorilor și al sportului școlar. Mulți oameni suferă de contuzii, mai ales atunci când fac sport, dar și în alte accidente sau căderi. În 2016, 230.000 se aflau într-un spital german, conform datelor de diagnostic ale clinicilor. Numărul cazurilor neraportate este mult mai mare, suspectează Dr. Axel Gänsslen, medic principal la clinica de chirurgie traumatică de la Clinica Wolfsburg. Este unul dintre medicii echipei din echipa de hochei pe gheață din Bundesliga, Grizzlys Wolfsburg, și, prin urmare, are o experiență foarte mare în ceea ce privește contuziile.
Potrivit unei analize a asigurării legale pentru accidente din Germania, hocheiul pe gheață este sportul care este cel mai frecvent diagnosticat cu leziuni traumatice ale creierului. Jobul său cu jumătate de normă a fost cel care l-a determinat pe Gänsslen să cofondeze inițiativa „Protejează-ți capul”. Aceasta încearcă să sensibilizeze medicii, sportivii, profesorii, studenții și părinții la subiect. Aceasta include educația cu privire la semnele de avertizare - pe care chiar profesioniștii din domeniul medical par să le subestimeze.
Cele mai frecvente cauze ale unei comotii cerebrale
Accidente sportive
Aventura pură: în sporturile de acțiune (aici: canyoning), dar mai ales în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul și hocheiul pe gheață, contuziile sunt deosebit de frecvente.
accidente rutiere
Capul este deseori rănit în urma coliziunilor din traficul rutier - în special bicicliștii care nu poartă cască.
Cade
Indiferent dacă scara cade sau covorul alunecă: poți să te lovești de cap chiar și atunci când faci DIY.
Simptome de comotie: diverse și nespecifice
De exemplu, credința populară că o contuzie este întotdeauna asociată cu pierderea cunoștinței domină în continuare populația. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în jurul fiecărui al zecelea caz. Unii pacienți au doar dureri de cap, alții vomită. Cei afectați pot suferi de amețeli sau tulburări vizuale, precum și de dificultăți de concentrare sau somnolență. „În ceea ce privește simptomele sale, contuzia este un cameleon”, explică chirurgul traumatism Gänsslen.
Același lucru se aplică posibilelor consecințe. Timpul de reacție poate încetini, atenția poate fi perturbată și senzația de echilibru afectată. Sunt posibile și dureri de cap de durată, probleme de somn și stări depresive. Riscul de boli precum demența sau Parkinson este, de asemenea, ușor crescut de o leziune a capului. Toate acestea se pot agrava dacă partea superioară a craniului primește o altă lovitură sau lovitură în ciuda contuziei care nu s-a vindecat încă. Riscul ca simptomele să devină cronice, adică simptomele care apar permanent, crește apoi.
Terapie: monitorizarea spitalului și odihnă
Prin urmare, este extrem de important ca sportivii să fie examinați imediat dacă au leziuni la cap și să părăsească terenul dacă se confirmă o comotie suspectată. Oricine își lovește capul violent în orice alt mod ar trebui să consulte și un medic. De obicei, pacientul este apoi monitorizat în spital timp de 24 de ore. Deoarece sunt posibile și consecințe mai grave, cum ar fi sângerarea sau umflarea creierului, și adesea nu se fac simțite imediat.
Terapia suplimentară constă de obicei în una sau două zile de odihnă pentru corp și minte. Spre deosebire de trecut, cu toate acestea, pacienții nu ar trebui să stea în pat într-o cameră întunecată timp de o săptămână. „Abținerea de la orice stimul tinde să întârzie recuperarea”, spune Gänsslen. Cei care nu sunt sensibili la lumină și zgomot și care nu suferă de amețeli pot ieși la plimbare în aceeași zi. Și treptat, deveniți mai activi în cele ce urmează. Cu toate acestea, dacă simptomele se înrăutățesc din nou, pacientul trebuie să fie pregătit să reducă din nou stresul.
Timp de recuperare: între una și patru săptămâni
Dacă sunt tratate corect, aproximativ 85 la sută din toate contuziile se vindecă într-o săptămână, 97 la sută în patru săptămâni, fără nici o consecință. Un medic ar trebui să decidă de la caz la caz dacă sportivii sunt deja pe deplin rezistenți și studenții pot lua din nou parte la educația fizică. Cu toate acestea, acest lucru ar necesita examinări speciale de urmărire. Cu toate acestea, acestea sunt greu stabilite în Germania - un neajuns, după cum constată medicul echipei de hochei pe gheață Gänsslen.
Doar o mică parte din pacienți suferă de comotie de ani de zile. Diversi factori cresc acest risc, cum ar fi o leziune anterioară a capului sau alte boli, cum ar fi migrene, depresie sau tulburări de deficit de atenție. Cu toate acestea: „Nu tot ceea ce sună ca efecte pe termen lung este ceea ce este”, spune neurologul și specialistul în medicina sportivă, profesorul Claus Reinsberger de la Universitatea din Paderborn.
Efecte pe termen lung: o altă lovitură la cap este periculoasă
De exemplu, un medic ar trebui să clarifice dacă amețelile sau tulburările de somn nu sunt cauzate de o altă cauză și apoi să ajusteze tratamentul dacă este necesar. Potrivit Reinsberger, diferiți specialiști ar trebui să lucreze împreună în funcție de simptom. De exemplu neurologi, psihologi, medici și psihiatri pentru urechi, nas și gât. Deoarece simptomele unei comotii cerebrale sunt foarte diferite. Nu sunt direct legate de locul în care o lovitură a lovit craniul. Creierul nu lovește doar vârful craniului în acest moment, așa cum se credea de mult.
Forțele de rotație și forfecare acționează și fac restul. Modificările moleculare sunt și mai complicate. Pur și simplu, celulele nervoase din creier suferă de un deficit energetic care trebuie mai întâi compensat. Acest lucru devine deosebit de dificil dacă urmează o a doua lovitură la cap înainte de sfârșitul acestei faze de recuperare. Acest „al doilea impact”, așa cum spun experții, poate duce la leziuni cerebrale severe - în cazuri rare, chiar și la moarte.
Posibile simptome ale unei comotii cerebrale
Leziunile cerebrale repetate pot duce, de asemenea, la ceea ce este cunoscut sub numele de encefalopatie cronică traumatică (CTE) - o boală cerebrală cu depuneri asemănătoare demenței în celule. Astfel de cazuri au devenit cunoscute prin investigații asupra jucătorilor de fotbal americani decedați. Caracterul lor s-a schimbat adesea, au avut izbucniri de furie, au devenit deprimați, uneori dementi și unii și-au luat propria viață.
Pauza sportivă dacă se suspectează o comotie
Încă nu este clar dacă CTE poate apărea și în sporturile mai puțin riscante. Cu toate acestea, cert este că nu ar trebui să continuați să jucați cu o contuzie. Între timp, cel puțin se întâmplă ceva, spune Claus Reinsberger - în fotbalul american, hochei pe gheață și fotbal. De exemplu, asociațiile europene și mondiale de fotbal au introdus regula celor trei minute. Dacă se suspectează o comotie, arbitrul trebuie să oprească un joc de fotbal timp de până la trei minute, astfel încât medicul echipei să poată examina jucătorul.
Dar această regulă nu este încă aplicată suficient de riguros, spune neurologul Reinsberger. Inițiativa „Protejează-ți capul” a dezvoltat o aplicație care ar putea fi utilă în sporturile de amatori. Aplicația gratuită pentru smartphone „GET - brain shake?”, Disponibilă în magazinele de aplicații, este destinată pentru a ajuta la o mai bună evaluare a riscului unei comotii cerebrale. Acesta include, de exemplu, un test de reacție și măsoară timpul necesar persoanei vătămate pentru a citi un rând de numere. Răspunsurile la întrebări specifice, de exemplu despre locul de desfășurare, pot confirma suspiciunea.
În curând, o nouă opțiune de diagnostic prin biomarkeri?
Medicina caută, de asemenea, modalități de a face un diagnostic rapid și obiectiv. Experți precum profesorul Peter Biberthaler, directorul chirurgiei traumei de la München Klinikum rechts der Isar, lucrează la teste de sânge. Moleculele ar trebui să servească drept biomarkeri. „Cu aceasta am putea, de exemplu, să stabilim dacă un pacient are nevoie de o tomografie computerizată, deoarece există suspiciunea unei hemoragii cerebrale”, explică Biberthaler.
Primul astfel de biotest a fost deja aprobat în SUA, dar nu este încă pregătit pentru utilizare. În funcție de valoarea biomarkerului, un medic ar putea decide în viitor dacă un jucător se poate antrena din nou. Chiar și cu un diagnostic obiectiv, fiabil, totuși, următoarele rămân decisive: o contuzie nu este deloc banală. Cei care continuă să joace nu riscă mult timp răutatea fanilor lor.