Leziuni la rinichi

conţinut

• Plângeri care conduc
• Când la doctor
• Boala
• Asigurarea diagnosticului
• tratament
• prognoză

• Leziunea la rinichi (Traumatism renal): apar mai ales după efectele forței contondente, cum ar fi accidentele din trafic. Copiii și adolescenții sunt deosebit de expuși riscului, deoarece capsula grasă de protecție din jurul rinichilor nu este încă pe deplin dezvoltată.

  Severitatea unei leziuni renale variază de la o vânătăi la distrugerea completă a rinichiului cu ruperea vaselor. Dacă un rinichi trebuie îndepărtat și celălalt funcționează corect, pacientul poate continua să trăiască normal după recuperare.

  Plângeri care conduc

  • Durere în zona rinichilor
  • Urme de vânătăi pe flanc, vânătăi
  • Sânge în urină (la 80% dintre oameni)
  • Semne de șoc, cum ar fi slăbiciune și amețeli atunci când există sângerări abundente din rinichiul deteriorat.

  Când la doctor

  Sunați imediat la medicul de urgență în cazul unui accident grav.

  Consultați un medic cât mai curând posibil după un accident minor

  • Sângele apare în urină
  • Durerea în zona rinichilor apare.

  • Afișați informații de fundal

    Rinichi și căile urinare

    Boala

    90% dintre leziunile renale sunt leziuni închise cauzate de traume abdominale contondente, de ex. B. în accidente de mașină, ciclism sau schi. În cel mai rău caz, rinichiul poate exploda prin impact sau zdrobire. În cazuri ușoare, capsula organului rămâne intactă și se formează un hematom dedesubt, care este, totuși, foarte dureros.

    Leziunile renale închise sunt, de asemenea, cauzate de căderea de la o înălțime mare sau dacă persoana în cauză este aruncată din mașină într-un accident: fundalul aici este un traumatism de decelerare în care rinichiul rămâne în spatele corpului accelerat datorită masei sale inerțiale.

    Rănile deschise la rinichi cauzate de împușcături sau înțepături sunt rare în Germania.

    Consecințe pe termen lung

    Formarea cicatricilor și pierderea țesutului poate duce la numeroase efecte tardive după o leziune a rinichilor. Tipice sunt de ex. B.

    • Stenoza arterei renale datorată cicatricii și formării țesutului conjunctiv în zona arterei renale. Acest lucru poate duce ulterior la hipertensiune arterială renală
    • Fistule AV, în care arterele și venele vin în contact și se conectează în timpul procesului de vindecare
    • Obstrucție urinară datorată cicatricilor în zona ureterului
    • Abcese datorate infecțiilor și proceselor de încapsulare legate de inflamație.

    Asigurarea diagnosticului

    După un accident, durerile de flanc, urmele de vânătăi și vânătăile indică afectarea rinichiului. Medicul poate simți adesea tensiune defensivă legată de durere în zona rinichilor.

    Analize de laborator: sedimente de urină, hemoleucuri, creatinină. Lipsa de sânge în urină nu exclude o leziune a rinichilor, deoarece tractul urinar inferior nu trebuie să fie afectat!

    Procedurile de imagistică asigură un diagnostic, de ex. B.

    • Ecografia rinichilor pentru detectarea hematomului și obstrucției urinare
    • Doppler pentru a detecta lipsa fluxului sanguin
    • CT cu agent de contrast, eventual urogramă dacă nu este disponibilă CT
    • Dacă circulația pacientului este instabilă, se renunță la o CT și se deschide imediat cavitatea abdominală într-o operație (laparotomie).

    tratament

    Învinețirile renale nu necesită intervenție chirurgicală, dar necesită o monitorizare atentă. Până la eliminarea urinei, medicul prescrie de obicei repaus la pat. În acest timp, hemograma, tensiunea arterială și electroliții sunt atent monitorizați, astfel încât sângerările interne să nu fie trecute cu vederea. Dacă valoarea hemoglobinei scade, există dureri severe și febră, medicul trebuie să verifice din nou starea rinichiului cu ultrasunete sau CT.

    Cu toate acestea, dacă țesutul renal este mai grav deteriorat sau vasele de alimentare și de drenare sunt rupte, se efectuează o operație. Dacă este posibil, chirurgul încearcă să păstreze rinichiul afectat. Cu toate acestea, dacă organul este complet distrus (în

    15% din cazuri), trebuie eliminat.

    prognoză

    Prognosticul depinde de gravitatea leziunii renale. În 15% din cazuri, organul este atât de distrus încât trebuie îndepărtat.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Luați întotdeauna durerile renale în serios după un accident și consultați un medic. El poate clarifica dacă în spatele simptomelor se află o leziune la rinichi.

    ---