Lichen plan în gură; hle - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este lichenul plan în cavitatea bucală?

Lichenul plan este o boală inflamatorie cronică autoimună. Este o boală a pielii și a mucoaselor care, în unele cazuri, apare în cavitatea bucală - în terminologia tehnică, boala este denumită lichen plan oral (OLP). Spre deosebire de varianta bolii care provoacă modificări ale pielii, modificările în cavitatea bucală durează mult mai mult și pot fi dificil de tratat. Lichenul plan oral poate apărea singur sau în același timp cu lichenul plan al pielii sau al mucoasei genitale.

Modificările mucoaselor din cavitatea bucală pot arăta diferit. Ele apar de obicei de ambele părți. Cel mai adesea, afecțiunea se prezintă ca o rețea de linii albe (formă reticulată) sau pete pe interiorul obrajilor sau pe limbă. În același timp, în cavitatea bucală pot apărea zone roșii (formă eritematoasă) și/sau răni (formă erozivă). Forma asemănătoare rețelei este cea mai ușor de observat și provoacă cel mai mic disconfort. Forma erozivă, pe de altă parte, este cea mai dureroasă.

Lichenul plan oral apare la 0,1–4% din populație, cel mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă.

motiv

Cauza principală a lichenului plan oral este necunoscută, dar este o boală autoimună. Lichenul plan oral poate apărea la persoanele cu alte boli autoimune, cum ar fi: B. căderea circulară a părului, lichen scleros, dermatomiozită, miastenia gravis, ciroză biliară primară, colită ulcerativă și vitiligo. Există, de asemenea, un link către diabetul de tip 1 și 2. Anumite medicamente (de exemplu, beta-blocante, AINS) pot declanșa, de asemenea, lichenul plan.

diagnostic

Pentru diagnostic, medicul dumneavoastră va examina modificările membranei mucoase, posibil și la microscop.

gură

Boala se dezvoltă adesea lent și poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Modificările membranei mucoase sunt adesea observate în timpul unei vizite la medicul dentist. Modificările pot fi dungi albe sau bulgări mici, roșeață sau răni, cele mai multe dintre acestea apar în interiorul obrajilor. Modificări ale membranei mucoase pot apărea și pe limbă, gingii, buze, podeaua gurii și acoperișul gurii. Pot apărea dureri și disconfort arzător. Simptomele se agravează adesea atunci când pacientul consumă alimente picante.

Lichenul pe alte membrane mucoase sau pe piele se găsește și la mulți pacienți cu lichen plan oral. Mucoasa genitală este afectată cel mai frecvent și mai rar scalpul, esofagul sau conjunctiva ochiului.

Pentru a confirma diagnosticul, o bucată de țesut poate fi preluată din zona afectată a membranei mucoase (biopsie) pentru a putea diferenția boala de alte boli.

tratament

Scopul tratamentului este ameliorarea disconfortului. Deoarece boala dispare complet la mai puțin de 20% dintre pacienți, tratamentul lichenului plan oral este plictisitor. Pacienții cu lichen plan oral trebuie să evite factorii care pot agrava simptomele. O igienă orală bună și îngrijirea dentară regulată sunt importante pentru a reduce disconfortul. Dacă este necesar, faceți protezele ajustate pentru a evita iritarea membranei mucoase.

Puteți trata mucoasa bucală cu medicamente antiinflamatoare și astringente („astringente”) topice, cum ar fi apa de gură sau gelurile orale.

Prima alegere pentru terapie este cortizonul aplicat local sub formă de gel, cremă sau soluție. Alte medicamente care acționează asupra sistemului imunitar și care pot fi utilizate local sunt tacrolimus, pimecrolimus și ciclosporina A. Dacă inflamația nu este prea severă, mucoasa gurii poate fi tratată și cu o soluție acidă de vitamina A sau gel. Dacă simptomele dvs. sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie comprimate de corticosteroizi pe cale orală.

Dacă modificările membranei mucoase sunt infectate cu drojdii (Candida), acestea trebuie tratate și cu unguente antifungice.

Evitați alimentele și băuturile care agravează simptomele!

prognoză

Modificările mucoasei din lichenul plan oral pot persista mulți ani. Perioadele de simptome crescute pot alterna cu perioadele de simptome reduse. Agravarea poate fi asociată cu stres psihologic crescut sau anxietate.

1% dintre pacienții cu lichen plan oral au riscul de a dezvolta cancer al membranei mucoase în cavitatea bucală. Din acest motiv, verificările periodice ale mucoasei bucale la fiecare 6-12 luni sunt importante. Dacă pacienții observă ei înșiși modificări, aceștia trebuie examinați de un medic sau de un dentist.

Lichenul plan oral este o boală inflamatorie cronică care apare în episoade. În timp ce erupțiile cutanate ale lichenului plan al pielii scad de obicei după 1-2 ani, modificările lichenului plan oral persistă și pot dura 20 de ani sau mai mult.

Informatii suplimentare

  • Dermatomiozita
  • Miastenia gravis
  • Ciroza biliară primară
  • Colită ulcerativă
  • Vitiligo
  • Lichen plan oral - informații pentru personalul medical

Autori

  • Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Oral Lichen Planus (OLP). Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.