Lichen Sclerosus - Grupurile de specialiști HiPP creează conștientizarea bolii
02.2019
Autor doamna L. Urlewitz, moașă din Frechen
Lichen sclerosus (LS) este o boală autoimună inflamatorie cronică și duce la Distrugerea țesutului conjunctiv elastic al vulvei. Modificările anatomice, aderențele labiilor minore și îngustarea introitului sunt consecințe pe termen lung dacă nu se administrează terapie.
Probleme și simptome
Deoarece plângerile la adresa vulvei sunt puternic tabu în societate (lichensclerosus.ch, 2019), numărul cazurilor nedeclarate de femei care suferă de LS este mare (Günthert, 2018). Adesea există un diagnostic greșit, deoarece simptomele sunt interpretate greșit de către cei afectați și de către profesioniști. Simptomele bolii includ mâncărime și iritarea uretrei, modificări ale pielii, disconfort în timpul actului sexual sau o senzație de durere după actul sexual. Diagnosticurile greșite frecvente sunt infecțiile vezicii urinare și fungice (Günthert, 2018). Deoarece LS nu poate fi detectat în stadiile incipiente printr-un test de sânge sau în mod clar printr-o probă de țesut, un diagnostic precoce este dificil (Regauer și colab., 2005).
Dacă LS nu este diagnosticat și tratat, vulva se poate lipi împreună și mutilată (Günthert, 2018). În plus, LS este adesea asociat cu probleme nespecifice ale vezicii urinare (Christmann-Schmid și colab., 2017). Infecția cu lichen poate apărea într-un stadiu ulterior ca lacrimi în țesutul perineal și dungi albe pe vulva. Tipul foarte subțire și un inel roșu la nivelul introitului și dispariția treptată a țesutului vulvar sunt, de asemenea, tipice. Riscul de cancer la nivelul vulvei este mult crescut cu 4-6% (Günthert, 2018).
motiv
Nu se cunosc cauzele bolii autoimune. Boala progresează în etape. Se știe că traumele din zona genitală și, în funcție de femeia afectată, diferite alimente pot duce la recidive. LS poate fi ereditar. În 50% din cazuri, atunci când apar, cei afectați se regăsesc și în familie (Günthert, 2018).
tratament
Tratamentul are loc prin terapia cu corticoizi puternici sub formă de unguente. Unguentul se aplică zilnic vulvei timp de câteva săptămâni. În plus, îngrijirea grasă și igiena intimă delicată sunt importante (Günthert, 2018). Opiniile diferă asupra duratei terapiei, deoarece posibilele efecte secundare ale terapiei cu cortizon pe termen lung trebuie puse în balanță cu un risc de 50% al unei noi apariții în termen de șase luni de la sfârșitul terapiei. Sunt discutate terapiile alternative. Cu toate acestea, ghidul european recomandă o terapie cu cortizon foarte puternică, deoarece aceasta arată în continuare cele mai ridicate rate de succes (Kirtschig, 2017).
Sarcina și nașterea
Simptomele tind să se amelioreze în timpul sarcinii. LS nu este o contraindicație pentru nașterea spontană, cu excepția cazului în care există deja cicatrici semnificative ale vulvei. Dacă apare o apariție în timpul sarcinii, este indicată terapia obișnuită de către un specialist. În timpul nașterii, țesutul perineal ar trebui să fie bine pregătit pentru nașterea viitoare, pentru a evita leziunile la naștere. Vătămările perineale slab vindecate pot fi o indicație a LS (Günthert, 2018).
Concluzie și ajutor
Terapia și îngrijirea corecte pot opri procesele de schimbare a vulvei și pot reduce riscul de cancer la un nivel normal (Günthert, 2018). Pe lângă efectele fizice, trebuie luate în considerare și efectele psihologice ale bolii. Asociația Lichen Sclerosus este un contact în rețea la nivel european pentru cei afectați, interesați și specialiști. Asociația oferă informații și un schimb despre boală și se angajează la o pregătire întemeiată pentru medici pe această temă (lichensclerosus.ch, 2019).
Peşteră: LS poate apărea și la băieți și bărbați și, de obicei, duce la îngustarea preputului (fimoză). Studiile arată că LS este originea a 10 până la 40% din toate fimozele și, prin urmare, apare mult mai frecvent decât se presupunea anterior (Becker, 2011).