Lichen sclerosus; o afecțiune cronică a pielii în zona genitală
Lichenul scleros este cea mai frecventă boală de piele neinfecțioasă a vulvei.
Lichen sclerosus (LS) este o boală cronică inflamatorie, benignă a pielii, care nu este cauzată de infecții sau procese alergice. Apare predominant în regiunea anogenitală și afectează mai ales femeile. Este cea mai frecventă boală inflamatorie a pielii a vulvei care nu este cauzată de alergii sau infecții. Din păcate, boala este adesea interpretată greșit pe o perioadă lungă de timp. Dacă nu este tratată, inflamația poate duce la cicatrizare, lipire și contracție a zonelor pielii. Riscul de modificări rău intenționate este, de asemenea, crescut. Este important ca lichenul scleros să fie detectat și tratat devreme, deoarece modificările pielii care au avut loc nu pot fi inversate.
Numele bolii este derivat din licheni care cresc pe scoarța copacilor, deoarece lichenul scleros se caracterizează prin pete albicioase, grosiere, ușor ridicate în stadiul avansat al bolii. Cauza exactă a bolii nu este încă cunoscută. Se suspectează că o boală autoimună este cauza, deoarece există dovezi ale unei reacții imune excesive în țesut.
Majoritatea femeilor sunt afectate - dar boala se poate dezvolta și la bărbați. Lichen sclerosus poate apărea la orice vârstă. Potrivit estimărilor, numărul bolilor este cuprins între 0,1% la fete înainte de pubertate și 3% la femeile cu vârsta peste 80 de ani. Persoanele afectate dezvoltă uneori alte boli inflamatorii, cum ar fi Psoriazis, boli inflamatorii intestinale, boli tiroidiene. Modificările cutanate se limitează în cea mai mare parte la regiunea anogenitală. Alte părți ale corpului sunt rareori afectate, cum ar fi axilele sau interiorul încheieturilor.
Mâncărimea și arsurile sunt simptome tipice
Lichenul scleros este adesea asociat cu mâncărime pe termen lung și poate provoca, de asemenea, o senzație de arsură. În stadiile incipiente, boala apare adesea ca eczema roșu-maroniu. Pot apărea și zone albe, strălucitoare ale pielii. Leziunile la nivelul suprafeței pielii cauzate de zgârieturi sau crăpături care pot duce la dureri dureroase ale rănilor sunt problematice. În stadiul târziu, pot apărea cicatrici sau contracții ale pielii, care, în cazuri pronunțate, pot duce la durere în timpul actului sexual, precum și la trecerea urinei sau a fecalelor. Modificările pielii care nu se vindecă cu o suprafață neregulată și formarea nodulilor trebuie observate cu atenție și clarificate, deoarece există riscul unei modificări maligne.
Risc de confuzie cu infecții fungice
Deoarece multe alte boli sunt asociate cu mâncărime persistentă, lichenul scleros poate fi confundat cu alte boli. Infecțiile fungice sunt adesea suspectate inițial. Dar psoriazisul, reacțiile alergice și eczemele, printre altele, sunt, de asemenea, asociate cu simptome similare. Acest lucru poate însemna că cei afectați deseori așteaptă mult timp pentru diagnosticul corect.
Boala este cel mai bine evaluată și tratată de un dermatolog, ginecolog sau proctolog cu experiență. De obicei, ei sunt capabili să pună diagnosticul sau cel puțin un diagnostic suspect pe baza simptomelor. Un diagnostic clar este posibil doar printr-o biopsie, prin care se procedează foarte precaut cu copiii.
Rezultate bune de tratament cu terapia potrivită
Lichen sclerosus poate fi tratat cu unguente care conțin corticosteroizi, care pot atenua mâncărimea iritantă, în special în zona genitală și pot reduce inflamația. Dacă acestea sunt utilizate în mod regulat în zonele afectate, reclamațiile vor dispărea pentru majoritatea celor afectați. Cu o terapie timpurie și consecventă, se pot evita cursurile de boli lungi și complexe.
Dacă aplicarea cremelor cu cortizon nu duce la succes, medicul curant poate, de asemenea, să injecteze cortizonul direct în pielea zonelor afectate. Ca experiment, pot fi utilizate și unguente care suprimă într-o oarecare măsură sistemul imunitar. Schimbările severe ale pielii pot face necesară intervenția chirurgicală.
La unii dintre cei afectați, măsurile terapeutice nu sunt suficient de eficiente, ceea ce poate duce la procese cronice ale bolii, care progresează lent. Cursurile pe termen lung de boală pot provoca multă suferință la cei afectați, le pot afecta viața sexuală și reprezintă o povară psihologică enormă. În unele cazuri, psihoterapia s-a dovedit a fi eficientă pentru a face față stării. Schimbul de idei cu persoane care sunt, de asemenea, afectate poate fi, de asemenea, o modalitate bună de a face față bolii.
Asociația Lichen sclerosus (www.lichensclerosus.ch), cu sediul inițial în Elveția și activă acum în toată Europa, oferă o platformă de informare și un punct de contact.
Practic, lichenul scleros este o boală benignă. Cu toate acestea, cei afectați prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de piele. Prin urmare, controalele medicale regulate sunt importante pentru a detecta posibile modificări maligne ale pielii într-un stadiu incipient și pentru a primi tratament.