Limfoame non-Hodgkin; limfom malign

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

limfom

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Limfom non-Hodgkin - limfom malign

Limfoamele non Hodgkin sunt un grup de peste 20 de tipuri de cancer care afectează sistemul limfatic și prezintă diferite cursuri de boală. Denumirea de „Limfom non-Hodgkin” diferențiază aceste tumori maligne (maligne) de limfomul Hodgkin, în care apar un tip special de celule canceroase - așa-numitele celule gigant Sternberg-Reed -. Termenul medical „limfom” se referă pur și simplu la umflarea ganglionilor limfatici. În limfomul malign, limfocitele, un tip de celule albe din sânge, sunt maligne.

Deoarece există țesut limfatic pe tot corpul, creșterile canceroase pot apărea în multe părți ale corpului. În limfomul non-Hodgkin, ganglionii limfatici sunt cel mai frecvent afectați. Cu toate acestea, pot fi afectate și organele interne, cum ar fi ficatul, plămânii, splina, stomacul și măduva osoasă. Limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în două grupe principale: limfoame de grad scăzut, care cresc lent și limfoame de grad înalt sau agresive, care se răspândesc rapid pe tot corpul. Distincția se face pe baza descoperirilor de țesut fin, a malignității, a tendinței de răspândire și a ritmului de creștere.

Limfoamele non-Hodgkin se numără printre cele mai rare tipuri de cancer. Împreună cu limfomul Hodgkin, acestea reprezintă aproximativ 5% din toate bolile tumorale din Germania. Aproximativ 10 din 100.000 de persoane dezvoltă limfom non-Hodgkin în fiecare an. Boala poate apărea la orice vârstă, dar afectează mai ales persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani și persoanele cu sistemul imunitar afectat. Persoanele care au avut un transplant de organe sau persoanele infectate cu HIV sunt, de asemenea, expuse riscului.

Sistemul limfatic

Sistemul limfatic nu este un organ clar delimitat, ci mai degrabă celulele limfatice sunt distribuite în întregul organism. Sistemul limfatic este legat de sistemul de formare a sângelui din măduva osoasă și de sistemul de apărare propriu al corpului.

Din punct de vedere anatomic, toate canalele limfatice și organele limfatice aparțin acestei structuri corporale. Acestea includ ganglionii limfatici, splina și țesutul limfatic din gât și tractul gastro-intestinal, precum și glanda timusului.

Limfocitele, un grup de celule albe din sânge, sunt celulele sistemului limfatic. Sarcina lor este de a identifica și elimina agenții patogeni.

Aceste celule specializate pot călători pe tot corpul prin sistemul limfatic și sânge. Limfocitele sunt împărțite în două grupe: limfocitele B (producători de anticorpi) și limfocitele T (de exemplu, „celule ucigașe”).

Ambele tipuri de celule se formează în măduva osoasă și îndeplinesc sarcini importante în apărarea imună.

Tipuri de limfom

Diferitele limfoame sunt clasificate după cum urmează:

Limfoamele maligne non-Hodgkin maligne includ: plasmocitom (mielom multiplu), leucemie cu celule păroase, leucemie limfocitară cronică (CLL), limfom de centru germinal, limfom MALT și limfoame cutanate (= legate de piele) . Limfoamele non-Hodgkin foarte maligne sunt limfoamele cu celule B mari, limfomul Burkitt și așa-numitele limfoame asociate cu SIDA.

Cauze și factori de risc

Nu se cunosc motivele exacte care duc la dezvoltarea limfomului. Cu toate acestea, există factori de risc care favorizează dezvoltarea bolii. Acestea includ:

Simptome

Primul simptom este adesea ganglionii limfatici măriți, dar nedureroși, în anumite zone ale corpului, cum ar fi gâtul, sub axile sau în zona inghinală. Ganglionii limfatici mari din piept pot apăsa pe căile respiratorii, provocând dificultăți de respirație și tuse.

Ganglionii limfatici adânci din abdomen pot afecta diferite organe și pot duce la dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, constipație severă sau picioare umflate. Dacă celulele limfomului pătrund în fluxul sanguin și în măduva osoasă, acestea afectează producția anumitor celule sanguine (celule roșii și albe din sânge și trombocite). O serie de simptome pot fi urmărite în lipsa acestor celule sanguine: susceptibilitatea la infecții, tendința la sângerări punctiforme, paloare, epuizare și slăbiciune.

Creșterile maligne pot afecta, de asemenea, pielea, tractul digestiv și sistemul nervos. Acest lucru provoacă o mare varietate de simptome (cefalee, durere la nivelul oaselor, tulburări neurologice, zone îngroșate, întunecate, cu mâncărime ale pielii, revărsat pleural etc.). Unii oameni au, de asemenea, febră constantă fără o cauză aparentă și suferă de transpirații nocturne. Ficatul și splina pot fi mărite.

diagnostic

Dacă se suspectează limfom non-Hodgkin, se vor efectua o serie de teste pentru a confirma diagnosticul suspectat și pentru a determina tipul de limfom și răspândirea acestuia.

Sunt utilizate următoarele metode de examinare:

  • Examinare fizică: Medicul curant acordă o atenție deosebită ganglionilor limfatici și țesutului limfatic din zona urechii, nasului și gâtului. De asemenea, palpează ficatul și splina.
  • Analize de sange: Numărul diferențial de sânge oferă informații despre distribuția celulelor albe din sânge și, astfel, și a limfocitelor. De asemenea, sunt căutate boli virale, care pot contribui și la umflarea ganglionilor limfatici. Alte teste speciale de sânge sunt utilizate pentru a determina exact tipul de limfom.
  • Îndepărtarea ganglionilor limfatici: Un ganglion limfatic infectat este îndepărtat dintr-o regiune ganglionară ușor accesibilă sub anestezie locală și examinat în laborator. Această metodă este utilizată pentru a asigura diagnosticul.
  • Examinarea măduvei osoase: În timpul acestei examinări, măduva spinării este îndepărtată din osul crestei iliace sub anestezie locală, deoarece măduva osoasă poate fi, de asemenea, afectată. Materialul de biopsie îndepărtat este examinat pentru celulele limfomului și eventual utilizat pentru proceduri de examinare ulterioare care servesc la determinarea tipului exact de limfom.

Dacă pacientul suferă de fapt de limfom non-Hodgkin, vor urma examinări suplimentare pentru a determina amploarea bolii și pentru a determina abordarea terapeutică suplimentară.

În detaliu, acestea pot fi următoarele examinări:

  • Raze x la piept,
  • Examinarea cu ultrasunete a abdomenului,
  • CT (= tomografie computerizată) sau MRT (tomografie prin rezonanță magnetică),
  • Scintigrafie scheletică,
  • Laparoscopie (reflectarea abdomenului),
  • Puncția ficatului.

tratament

Tipul de tratament depinde de tipul de limfom non-Hodgkin și de stadiul bolii. Șansele de recuperare, vârsta persoanei afectate și orice boli însoțitoare influențează, de asemenea, alegerea terapiei.

În principiu, sunt disponibile următoarele metode de tratament:

prognoză

Cu cât aceste tumori sunt detectate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil. O predicție exactă a evoluției bolii depinde de factori individuali, cum ar fi tipul de limfom, vârsta pacientului sau starea sa generală și, prin urmare, nu se face în acest moment.

Dupa ingrijire

Controalele servesc la identificarea recăderilor la timp și la diagnosticarea bolilor secundare la timp și la tratarea adecvată a acestora. Intervalele dintre examinările ulterioare sunt determinate în funcție de tipul tumorii. Examenele standard de urmărire includ examene fizice, analize de sânge și teste imagistice.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 20 aprilie 2008