Limite scăzute ale tensiunii arteriale, simptome, cauze - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea arterială) este frecventă, în special la femeile tinere, subțiri. Tensiunea arterială scăzută este atunci când tensiunea arterială este sub 100/110 până la 60 mmHg. Cei afectați suferă de obicei de amețeli, oboseală sau inimă în cursă. Citiți mai multe despre subiect aici: Cum se dezvoltă tensiunea arterială scăzută? Ce să fac în legătură cu asta De ce poate fi periculoasă tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii?

Prezentare scurta

Simptome: uneori niciuna, dar adesea simptome precum palpitații, amețeli, dureri de cap, oboseală, dificultăți de respirație
Cauze: Tensiunea arterială scăzută este parțial ereditară. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de influențe de mediu, boli sau medicamente, precum și de anumite posturi sau schimbări (rapide) de poziție.
Diagnostic: măsurarea repetată a tensiunii arteriale, anumite teste circulatorii, eventual examinări ulterioare (cum ar fi ultrasunete și analize de sânge). Limite: 110 până la 60 mmHg pentru bărbați, 100 până la 60 mmHg pentru femei
Tratament: Remedii la domiciliu și măsuri generale, cum ar fi dușuri alternante, exerciții fizice, suficientă mâncare sărată, multă băutură; dacă nimic din toate acestea nu funcționează: medicamente
Prognoza: de obicei inofensiv, doar în anumite cazuri este necesară o observație atentă.

Tensiunea arterială scăzută: tabelul valorilor limită

Termenul de tensiune arterială se referă la presiunea din arterele mari. Acestea sunt vasele care duc departe de inimă. Cât de mare sau mică este presiunea din interior depinde de o parte de elasticitatea și rezistența pereților vasului. Pe de altă parte, tensiunea arterială este influențată de puterea inimii - adică cât de mult volum de sânge este transportat în circulație per bătăi de inimă. Ritmul cardiac joacă, de asemenea, un rol.

Tensiunea arterială scăzută este de fapt doar un simptom și nu o boală, deși este adesea privită ca atare în Germania. De aceea tensiunea arterială scăzută în țările străine (vorbitoare de limba engleză) este adesea denumită oarecum derizor ca „boală germană”.

Tensiunea arterială este dată în „milimetri de mercur” (mmHg). valoarea superioară (sistolică) descrie tensiunea arterială în momentul în care mușchiul inimii se contractă și scoate sângele. valoare (diastolică) mai mică se referă la faza de relaxare (lăsare) a inimii pe măsură ce se umple din nou cu sânge.

Tensiunea arterială scăzută: valori

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tensiunea arterială ar trebui să fie în mod ideal sub 120 - 80 mmHg. Dacă valoarea sistolică este sub 110 (bărbați) sau 100 (femei) și valoarea diastolică sub 60, medicii vorbesc de tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială). Tabelul arată modul în care deviațiile de la valoarea optimă sunt evaluate în sus:

Sistemic (mmHg)

Diastolic (mmHg)

Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

* Pentru bărbați, valorile sub 110/60 sunt considerate tensiune arterială scăzută, pentru femeile valori sub 100/60.

Tensiunea arterială scăzută este rareori o amenințare. Doar dacă valorile scad prea mult, tensiunea arterială scăzută poate deveni periculoasă - există riscul de leșin. Ocazional, hipotensiunea arterială este indicativă a unei boli de organe potențial grave.

Tensiunea arterială scăzută: simptome

Tensiunea arterială scăzută nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, pot apărea simptome precum amețeli, palpitații și probleme circulatorii, dureri de cap sau oboseală, în special în cazul atacurilor rapide de tensiune arterială. Sunt frecvent afectați adolescenții (inactivi), femeile tinere, slabe, femeile însărcinate și persoanele în vârstă. În principiu, se aplică următoarele: Dacă tensiunea arterială scăzută determină simptome precum următoarele și acestea apar frecvent sau foarte brusc, cauza trebuie clarificată de un medic:

Palpitații: Dacă tensiunea arterială este scăzută, apare adesea o bătăi rapide ale inimii (puls). Acest lucru se datorează faptului că organismul dorește să contracareze fluxul sanguin redus - și face acest lucru făcând inima să bată mai repede prin activarea sistemului nervos simpatic.

Ameţeală: Tensiunea arterială scăzută înseamnă, de asemenea, un aport insuficient de sânge la creier. Acest lucru provoacă tulburări vizuale, cum ar fi celebrul „asterisc văzut” sau „înnegrit în fața ochilor”, sunete în urechi și amețeli. În cel mai rău caz, cei afectați pot leșina. Adesea, aceste simptome sunt vizibile și atunci când cei afectați își schimbă poziția, de exemplu în picioare (rapid) sau aplecându-se. Sângele se scufundă în picioare și corpul are nevoie de un moment pentru a regla din nou tensiunea arterială.

Astfel de „abandonuri” devin periculoase atunci când există riscul căderii sau când apar în timp ce conducem.

O durere de cap: De multe ori tensiunea arterială scăzută este însoțită de dureri de cap (ascuțite, pulsante). Motivul: circulația sângelui în cap este restricționată. Apoi, vă poate ajuta să beți o băutură și, prin urmare, creșteți volumul de sânge care circulă. O plimbare este, de asemenea, bună, deoarece aerul proaspăt îmbunătățește aportul de oxigen din creier și stimulează circulația.

Oboseală: Oboseală, dificultăți de concentrare, somnolență, oboseală - tensiunea arterială scăzută te obosește. Pacienții iau mai mult timp dimineața pentru a începe și, în general, se simt lipsiți de apă. În plus, acestea sunt adesea tremurate sau transpiră mai mult din cauza fluxului sanguin redus.

Respirație scurtă: Strângerea toracică sau cusăturile în zona inimii pot fi, de asemenea, semne ale tensiunii arteriale scăzute. Unele persoane au dificultăți de respirație, iar pielea se poate simți răcoroasă și palidă. Acest lucru se datorează faptului că, în hipotensiunea arterială, vasele de sânge sunt restrânse pentru a direcționa volumul de sânge către organele vitale, cum ar fi inima sau creierul.

De asemenea tinitus, Pierderea poftei de mâncare, iritabilitate, Sensibilitate la vreme și stări depresive poate indica tensiunea arterială scăzută.

Tensiunea arterială scăzută: cauze și factori de risc

Corpul însuși are propriul său sistem care reglează tensiunea arterială - corpuri mici de măsurare a presiunii în arterele carotide, care poate simți tensiunea arterială în vas. Acestea transmit semnale către centrul circulator din trunchiul creierului. În cazul tensiunii arteriale crescute, aceasta dă comanda de dilatare a vaselor de sânge, iar în cazul tensiunii arteriale scăzute, comanda de îngustare a vaselor de sânge. De asemenea rinichi devine activ atunci când tensiunea arterială din vasul de alimentare scade prea jos: eliberează apoi hormonul renină. Aceasta declanșează o creștere a tensiunii arteriale prin etape intermediare.

Mecanismele de reglare a tensiunii arteriale nu pot funcționa în mod adecvat sau pot fi perturbate din diverse motive. Apoi rezultă tensiunea arterială scăzută. Medicii diferențiază diferite forme de hipotensiune: hipotensiune primară (esențială), hipotensiune secundară și hipotensiune ortostatică.

Hipotensiune arterială primară

Tensiunea arterială scăzută primară sau esențială este cea mai frecventă formă de hipotensiune. Apare fără o cauză aparentă. Tendința de a face acest lucru poate fi totuși moștenită. Deoarece în special persoanele tinere și slabe (în special femeile) au tensiune arterială scăzută congenitală, aceasta este denumită și hipotensiune constituțională (constituție = fizic, stare fizică generală).

Hipotensiune secundară

Tensiunea arterială scăzută secundară este o consecință sau un simptom al unei boli de bază. Acestea includ, de exemplu:

Tiroida subactivă (hipotiroidism)
Cortex suprarenal subactiv (boala Addison)
Hipofiza hiperactivă (insuficiență hipofizară anterioară)
Boli de inimă (insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, pericardită)
Lipsa de sare (hiponatremie)
Vene slabe (varice)

Deshidratare (la căldură extremă, prin transpirații abundente, diaree violentă și vărsături etc.) poate, de asemenea, să scadă tensiunea arterială: pierderea mare de lichid reduce cantitatea de sânge care circulă, ceea ce crește presiunea în Navele scade.

Tensiunea arterială poate scădea excesiv ca efect secundar al unor medicamente. Astfel de hipotensiune arterială a medicamentelor poate fi declanșat de:

Medicamente psihotrope (medicamente pentru depresie, anxietate, insomnie)
Antiaritmice (anti-aritmii)
Medicamente antihipertensive (medicamente antihipertensiune arterială)
Diuretice (comprimate de apă)
Medicamente coronare (pentru angina pectorală: spray-uri nitro)
Vasodilatatoare (vasodilatatoare)

Hipotensiune ortostatică

Postura verticală se numește ortostază. În mod corespunzător, tensiunea arterială scăzută ortostatică apare atunci când te ridici rapid dintr-o poziție culcată și sângele se scufundă în picioare. Se produce o schimbare de volum la care corpul nu poate reacționa suficient (rapid). Prin urmare, hipotensiunea ortostatică este și ea dereglare ortostatică numit.

Motivele posibile pentru hipotensiunea ortostatică sunt:

tensiune arterială scăzută secundară
Tulburări ale sistemului nervos autonom (de exemplu din cauza diabetului zaharat)
Deteriorarea celulelor nervoase din creier (de exemplu, din cauza bolii Parkinson, abuz de alcool)
Varice (varicoză)
Stare după tromboză venoasă profundă (sindrom post-trombotic)

Medicii diferențiază două forme de hipotensiune ortostatică:

Hipotensiune ortostatică simpatică: După ridicare, tensiunea arterială sistolică scade în timp ce rata pulsului crește.
Hipotensiune ortostatică asimpatică: Presiunea sanguină sistolică și diastolică scade atunci când stai în picioare, în timp ce pulsul rămâne neschimbat sau scade, de asemenea.

Tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii

Tensiunea arterială scăzută este normală în primele șase luni de sarcină. Dar uneori rămâne prea scăzut chiar și la sfârșitul sarcinii. Motivul pentru aceasta poate fi sindromul venei cava: copilul nenăscut apasă pe vena cavă mare a mamei. Acest vas de sânge mare transportă sângele din corp înapoi în inimă. Presiunea copilului pe vena cavă mare afectează fluxul sanguin înapoi către inimă. Ca urmare, aportul de sânge către creier și alte părți ale corpului este, de asemenea, redus - rezultând o tensiune arterială mai mică.

Tensiunea arterială scăzută - inofensivă sau riscantă?

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a NetDoktor.de. După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și la Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Temporar sau permanent?

Aproape de leșin

Oboseală și cefalee

Tinerele femei subțiri

Consecința altor boli

Valori scăzute în timpul sarcinii

Medicamentele sunt rareori necesare

Sport și dușuri calde

Cafea și un praf de sare

Tensiunea arterială scăzută: examene și diagnostic

Pentru a putea diagnostica „tensiunea arterială scăzută”, medicul trebuie să măsoare tensiunea arterială în mod repetat. De obicei, este important ca măsurătorile să fie luate în zile și ore diferite.

Examinarea mesei de înclinare se efectuează în special la pacienții care au leșinat ca urmare a unor probleme circulatorii. În timpul testului, pacientul este legat de o masă de basculare cu două curele. Frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt monitorizate. După o perioadă de odihnă de zece minute în poziție culcată, masa de înclinare este ridicată rapid la un unghi de înclinare de 60 până la 80 de grade. Acest lucru simulează ridicarea rapidă dintr-o poziție culcată pentru a vedea dacă acest lucru determină scăderea tensiunii arteriale și a pulsului și a bolnavului. Dacă acesta este cazul, se vorbește despre așa-numita sincopă vasovagală (leșin ca urmare a unei reacții excesive a nervului vag, care face parte din sistemul nervos autonom).

În schimb, tensiunea arterială scăzută ca urmare a reglării ortostatice inadecvate (hipotensiune ortostatică) poate fi măsurată cu Testele Schellong dovedi. În acest test circulator, pacientul trebuie să se întindă timp de zece minute și apoi să se ridice repede și să stea zece minute. În hipotensiunea ortostatică, schimbarea rapidă a poziției determină o scădere a tensiunii arteriale și posibil alte simptome (cum ar fi amețeli).

Dacă medicul suspectează că tensiunea arterială scăzută este cauzată de o anumită boală de bază (hipotensiune secundară), investigațiile ulterioare pot aduce claritate. De exemplu, pentru a clarifica hipotiroidismul, valorile tiroidei sunt măsurate în sânge și tiroida este examinată cu ultrasunete. Electrocardiografia (EKG) poate oferi dovezi ale unei afecțiuni cardiace (cum ar fi aritmiile).

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Tensiunea arterială scăzută: tratament

Vestea bună: oricât de supărătoare pot fi simptomele tensiunii arteriale scăzute, remediile casnice și câteva măsuri simple pot, de obicei, ameliora simptomele. Terapia medicamentoasă este necesară numai dacă tensiunea arterială scăzută determină simptome grave sau un pericol pentru sănătate.

Tensiunea arterială scăzută: remedii casnice

Deci, ce anume poți face cu tensiunea arterială scăzută? În primul rând, mișcă-te. pentru că activitate fizica face ca circulația să funcționeze și reduce simptomele precum amețeli și oboseală. Mai ales Sporturi de anduranță precum jogging-ul, înotul sau ciclismul este potrivit pentru aceasta.

Mișcarea începe chiar înainte de a vă ridica: adesea vă ajută să vă întindeți și să vă îndoiți alternativ picioarele în timp ce stați în pat pentru a stimula fluxul de sânge sau pentru a vă deplasa cu picioarele în aer. Abia apoi ridicați-l încet - dacă este necesar cu un Stai pe marginea patului.

Fluctuațiile tensiunii arteriale atunci când vă treziți dimineața pot fi adesea prevenite prin faptul că sunteți alături noaptea corpul superior ridicat doarme (înclină capul la aproximativ 20 de grade).

Alte remedii casnice pentru tensiunea arterială scăzută sunt Ciorapi de compresie/suport. Pot stimula circulația sângelui în picioare.

Duș în loc de baie plină este, de asemenea, un sfat excelent pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută. Dacă nu doriți să vă descurcați fără o baie plină, trebuie să vă asigurați că apa din baie nu este prea caldă și că nu ieșiți din cadă decât foarte încet la sfârșit. Datorită căldurii, vasele sunt amplasate, motiv pentru care sângele se poate scufunda cu ușurință în picioare atunci când vă ridicați.

Sunt foarte utile pentru tensiunea arterială scăzută Dusuri alternante: Schimbarea rapidă între apa caldă și cea rece determină vasele de sânge să se extindă alternativ și să se contracte din nou. Aceasta antrenează pereții vaselor și stimulează circulația.

Cei care se feresc să ducă întregul corp cu apă rece pot face cel puțin duș jumătatea inferioară a corpului - de la picioare până la fese - rece. O perie care promovează circulația sau un burete de masaj măresc efectul stimulant.

Apropo de efectul stimulant: cineva are și asta ceașcă de cafea dimineața. Ceai verde sau negru are, de asemenea, un efect stimulator asupra circulației. În general, ar trebui să beți mult dacă tensiunea arterială este prea mică (apă, ceai din plante sau fructe etc.). Acest lucru crește volumul de sânge și, astfel, tensiunea arterială.

Sarea de masă crește, de asemenea, volumul de sânge și tensiunea arterială prin legarea lichidului din organism. Deci, persoanele cu tensiune arterială scăzută ar trebui să evite mesele suficient de sare (maximum cinci grame pe zi). Sunt, de asemenea, recomandabile mai multe mese mici pe zi în loc de câteva mai mari.

Dacă aveți tensiune arterială scăzută, ar trebui să utilizați și dumneavoastră Limitați consumul de alcool. Alcoolul dilată vasele de sânge și astfel scade tensiunea arterială, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale scăzute Saponine a avea. Aceste substanțe vegetale pot fi găsite în lemn dulce, ovăz și leguminoase, de exemplu. Pot crește producția de cortizol din organism, crescând astfel tensiunea arterială.

niste Plante medicinale poate stimula si circulatia. Acestea includ, de exemplu, ginseng, păducel și rozmarin. Unele plante medicinale pot fi folosite pentru prepararea ceaiului, altele sunt disponibile ca preparate pe bază de plante. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru sfaturi în acest sens.

Tensiunea arterială scăzută: medicamente

Dacă remediile casnice și măsurile generale (mult exercițiu etc.) nu ameliorează în mod adecvat simptomele tensiunii arteriale scăzute, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, el vă va prescrie astfel de medicamente numai dacă este absolut necesar. Deoarece toate ingredientele active utilizate pot avea și efecte secundare.

Următoarele ingrediente active sunt disponibile pentru tratamentul tensiunii arteriale scăzute:

Simpatomimetice: Aceste ingrediente active (de exemplu, etilefrina, cofeina) constrâng vasele de sânge și cresc ritmul cardiac, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale. Efecte secundare posibile: aritmie cardiacă.
Fludrocortizon: Acest ingredient activ crește tensiunea arterială prin creșterea cantității de lichid din vasele de sânge. Efecte secundare posibile: retenție de lichide în țesut (edem), creștere în greutate și deficit de potasiu.

În trecut, așa-numitele dihidroergotamine erau administrate și pentru tensiunea arterială scăzută. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare pronunțate, acestea nu mai sunt prescrise pentru hipotensiune ortostatică din 2014.