Liniște născută în stomac - un cuplu caută răspunsuri la moartea bebelușului lor - DER SPIEGEL
Amprentele copilului decedat
Anne Weber * își apasă copilul din durere. Când umerii lui se răsucesc din abdomenul ei, abia mai are putere. Lampa din camera de naștere strălucește direct în fața ei, miroase a mucegai, ca o canapea veche din piele, lemn, dezinfectant.
Soțul Annei Florian * taie cordonul ombilical, o moașă ia copilul și îl cântărește.
Este 8 martie 2014, 07:05 în sala de naștere a Centrului Medical Universitar Mannheim. Anne Weber a născut o fată în a 36-a săptămână de sarcină. 47cm lungime și 1740g lumină. Copilul este mort.
O așezare suburbană în Ludwigshafen, aici locuiesc weberii. Grădini bine îngrijite, peluza este scurtă, o școală este chiar alături. Aici mașinile circulă încet, parcă moarte direct în fața trotuarului.
În vara anului 2013, Anne Weber era însărcinată în patru săptămâni. Copilul este profund dorit, cuplul căsătorit a binecuvântat.
Ecografia confirmă: embrionul este în regulă. Dar în timpul examinării din a 11-a săptămână de sarcină, ginecologul ezită o clipă. „Ceva nu este în regulă acolo”, spune ea.
Anne Weber, în vârstă de 32 de ani, se sperie. Un sentiment familiar, frică în mod constant de a face ceva greșit, frică de a nu fi suficient de bun. De ani de zile suferă de depresie.
Câteva zile mai târziu, cuplul îl așteaptă pe medic într-o clinică de diagnostic prenatal. Folosește ultrasunete pentru a măsura transparența pliurilor gâtului, o acumulare de lichid în zona gâtului bebelușului. Acest lucru este semnificativ crescut. Acest lucru crește probabilitatea ca copilul să sufere de o trisomie, un defect genetic.
Se pare că un cauciuc s-a rupt când acul se lipeste prin peretele abdominal
Weberii decid să facă un test de lichid amniotic. Anne Weber citește pe forumurile de pe internet despre copiii cu anomalii cromozomiale și despre cum s-ar schimba viața ei cu un copil cu dizabilități. Informații mereu noi, și noi speranțe. Caută grădinițe integrate în Ludwigshafen. Ea se îndreaptă spre ideea de a dota camera copiilor cu dispozitive medicale în loc de jucării.
17 octombrie 2013, o tavă cu instrumente se află pe coapsele întinse ale Annei Weber, Florian o ține de mână.
Pe monitor o vezi pe fată lovind cu piciorul în stomac. Anne îl aude pe doctor deschizând ambalajul, vede seringa în întuneric.
Acul are un diametru de un milimetru. Anne Weber este aurar, un milimetru nu este mic pentru ea. Cu câteva zile înainte de examinare, ea s-a tot uitat la burghiul de un milimetru din atelier.
Panica crește în ea. O durere ascuțită în abdomen, în timp ce medicul își bagă acul în stomac, un sunet de parcă s-ar fi rupt un cauciuc. Anne Weber tresări, țipă, își trage genunchii la stomac. Tava cade pe podea cu un zgomot. Medicul senior și asistentul încearcă să-și împingă picioarele înapoi pe canapea, Florian le vorbește. Anne se calmează, medicul împinge acul mai adânc în stomac și îndepărtează lichidul amniotic.
Apelul de răscumpărare
Cuplul a așteptat trei săptămâni pentru rezultatele examinării. Anne Weber tocmai a simțit că copilul ei se mișcă pentru prima dată. Vrea să o păstreze indiferent de ce.
Pe 8 noiembrie, apelul a venit în ajutor: copilul este „normal din punct de vedere genetic”. Cuplul se va bucura de sarcină până la Crăciun. Anul viitor s-ar sărbători cu bebeluș.
A 28-a săptămână de sarcină, noul an este încă foarte proaspăt. Diagnosticul detaliat al organelor este discret. În a 30-a săptămână, ginecologul stabilește că copilul este prea ușor. Ea l-a trimis pe Weber la Centrul Medical al Universității Mannheim. Acolo specialiștii caută posibile cauze ale subponderalității, dar nu găsesc niciunul. Anne Weber primește injecții pentru a ajuta copilul să maturizeze plămânii, astfel încât să poată respira independent dacă este necesară o operație cezariană timpurie.
Următoarele examinări cu ultrasunete și Doppler urmează o săptămână mai târziu. Medicul măsoară fluxul de sânge către uter și fluxul de sânge între copil și placentă, ceea ce este important pentru ca copilul să fie alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive. Nu există descoperiri anormale, inclusiv nici dovezi de viruși, bacterii sau paraziți.
De fiecare dată când se exclude ceva rău, acesta cade de pe umerii Weberilor ca o povară. „Nu am avut niciodată sentimentul că viața fetei noastre era în joc”, spune Anne Weber mai târziu.
* Numele schimbat de editor
Copilul este prea mic
Copilul este prea mic. Deoarece Anne Weber înghite în mod regulat beta-blocante din cauza tensiunii arteriale crescute, medicii suspectează că medicamentul are un efect negativ asupra fluxului sanguin către placentă și ar putea influența astfel creșterea copilului. Blocatorul beta va fi schimbat. Medicii comandă un CTG săptămânal, care înregistrează ritmul cardiac al bebelușului și contracțiile materne. Weber este trimis acasă.
A 33-a săptămână de sarcină, Universitatea de Medicină Mannheim. CTG arată că inima copilului poate înceta să mai bată. Medicii o țin pe Anne Weber în spital câteva zile, dar apoi o trimit acasă pentru că toate examinările se desfășoară normal. Dacă s-ar întâmpla ceva, ar aduce copilul „prin cezariană de urgență”, nu ar trebui să-și facă griji. Anne și Florian Weber sunt îngrijorați.
A 34-a săptămână de sarcină: CTG la ginecolog arată din nou insuficiență cardiacă. Doctorul întreabă de ce copilul este „încă înăuntru”. În opinia ei, ar fi trebuit să fie adusă cu mult timp în urmă. Ea îl instruiește din nou pe Weber în Centrul Medical al Universității Mannheim, unde gravida stă câteva zile. Din nou, CTG-urile din clinică sunt normale, din nou îl trimit pe Weber acasă.
35 săptămâna de sarcină, Timpul carnavalului. Practica ginecologului este închisă. Anne Weber apelează Centrul Medical Universitar Mannheim pentru a se înregistra pentru CTG. Moașa de serviciu din sala de nașteri a întors-o: "Nu poți veni pentru un simplu CTG. Doar dacă este o urgență", spune ea. Weber ar trebui să meargă la reprezentantul ginecologului.
Medicul înlocuitor afirmă: prea puțin lichid amniotic, copilul este prea mic. „Sper să ne revedem împreună cu copilul tău”, spune și o respinge.
Dintr-o dată a fost liniște în stomacul meu
Cu trei zile înainte de naștere, în seara de 5 martie 2014, cuplul s-a certat violent. Este vorba despre stresul sarcinii, frica pentru copilul tău. În noaptea următoare, spune Anne, simte multă durere. Ar fi putut fi contracție sau poate insuficiență placentară, spune ea, privind înapoi. A doua zi dimineață este liniștit în stomac, Anne nu mai simte mișcarea copilului. S-a întâmplat ceva rău copilului? Nu vrea să recunoască asta, nu poate.
A doua zi dimineață bebelușul încă nu se mișcă. Anne Weber își mângâie stomacul, întâmpină copilul așa cum o face în fiecare dimineață, înfășoară cutia muzicală. Nimic. Nu mai poate suprima frica. Vrea certitudine.
A 36-a săptămână de sarcină. Ecografia arată: bebelușul este mort.
Anne Weber crede inițial că copilul ei mort ar fi adus prin cezariană. Dar ea trebuie să nască. O operație cezariană poate fi asociată cu complicații. În plus, nașterea susține procesul de doliu, se spune.
Nașterea la lumina lumânărilor
La ora 14:00, nașterea este inițiată la Centrul Medical al Universității Mannheim. Moașele instalează lumânări, iar bebelușul nu trebuie să se nască doar în lumina puternică a sălii de naștere. Șapte ore mai târziu, cuplul își ține bebelușul tăcut în brațe.
Cinci medici se află mai târziu în jurul patului Annei Weber, iar Marc Sütterlin, directorul clinicii universitare pentru femei, este de asemenea prezent. Conversația este despre faptul că „așa ceva” nu ar trebui să se repete. Și că condițiile de acces în sala de naștere trebuie să fie ajustate astfel încât femeile însărcinate să poată primi ajutor în orice moment. "Pe fondul creșterii accentuate a numărului de nașteri în clinica universitară, numărul moașelor a crescut acum, astfel încât în prezent pacienții pot fi îngrijiți din ce în ce mai mult în sala de naștere chiar și fără o problemă acută recunoscută", a anunțat biroul de presă al UMM la întrebarea.
Cu toate acestea, când Anne Weber a cerut o întâlnire CTG prin telefon, „nu s-au recunoscut indicii ale unui risc acut”, totul „a decurs corect”. Clinica asigură, totuși, că este „foarte interesată” să o susțină pe Anne Weber „să se împace cu lovitura de soartă”, de exemplu în conversațiile personale.
Părinții nu vor o autopsie care să fi clarificat în mod concludent cauza morții bebelușului. „Nu am putut suporta ideea ca această ființă perfectă să fie deschisă”, spune Anne Weber.
„Nu te-aș putea lăsa în pace
„Nu te-aș putea lăsa în pace”
Ploaia se îmbracă împotriva ușii balconului din Ludwigshafen. Anne și Florian Weber stau în colțurile celor două canapele, care sunt aranjate ca un L în sufragerie. Nu puteau fi mai departe. Florian spune brusc: „Mi-a fost clar la vremea aceea că vrei să te omori când ai născut fiica noastră”. Anne se uită la soțul ei. El spune: "M-am ridicat acolo cu tine pe acoperișul clinicii și m-am uitat la tine. Nu trebuia să spui nimic".
Timpul pare să stea liniștit în micul living Ludwigshafen. Anne tremură, aproape plânge. „Ok”, răspunde ea și alunecă pe marginea canapelei. Ea caută cuvinte explicative, dar nu găsește niciunul. Da, a vrut să se arunce de pe acoperișul clinicii, să lase în urmă pierderea, durerea și neputința. „Nu am putut face asta pentru că nu voiam să te las în pace”, spune ea încet. - Ți-ai pierdut deja copilul. Își apasă mâinile, de parcă ar fi trebuit să se țină una de cealaltă.
ASA pentru prevenire - ar fi fost atât de ușor?
Examinarea placentei sugerează o posibilă cauză de deces: placenta nu este atașată corespunzător de uter în unele locuri. În raportul medicului se vorbește despre o posibilă „ischemie placentară”, o scădere a fluxului sanguin către placentă.
Ginecologul a trimis-o pe Anne Weber la un hematolog, un specialist în tulburările de sânge. Ea suspectează o tulburare de coagulare. Deoarece Weber este gravidă din nou și în mod neașteptat, ginecologul prescrie o doză mică de acid acetilsalicilic (ASA), cunoscută sub numele de aspirină, ca măsură preventivă. Inhibă aglomerarea sângelui. După ce hematologul vă extrage sângele, vor fi examinați diferiți factori care afectează coagularea. Durează ceva timp până când rezultatele aruncă puțină lumină.
Până în prezent, Anne Weber se întreabă: De ce nu am primit ASA în timpul primei sarcini? Drogul mi-ar fi putut salva copilul?
O scânteie de sens
Nici aceste întrebări, nici alte întrebări care le-au deranjat de atunci, vor să clarifice în instanță Webers. Aparent, ginecologul ar fi sprijinit-o în acțiunea în judecată a Centrului Medical Universitar Mannheim pentru că nu a oferit asistență. Dar Anne Weber spune: „Nimeni nu s-a ridicat dimineața și a decis să ne ureze asta la gât”. Pentru a reproșa, lupta, justiția sau despăgubirea - cum ar trebui să fie posibil acest lucru? - cuplul nu merge. „Mi-aș dori ca toată lumea - noi părinții și medicii - să ne ocupăm în mod transparent de greșeli și să învățăm din cele întâmplate”, spune Anne Weber. "Acesta este singurul mod în care pot vedea cel puțin un pic de semnificație în toate. Dacă este deloc."
Anne și Florian Weber au nevoie de toată puterea lor pentru a se împăca cu pierderea. Vorbesc mult despre ce s-a întâmplat. Vorbești mult despre fiica ta. Și plâng. Anne Weber se află în terapie de mult timp. Este bine pentru ea și soțul ei dacă sunt auziți și înțelegeți. Nimeni nu ar putea face mai mult pentru ei oricum.
Când sunt disponibile rezultatele analizelor de sânge, este clar: Anne Weber suferă de o tulburare rară de coagulare, așa-numitul deficit de factor XII. Acest lucru ar putea duce la formarea de cheaguri și ocluzii vasculare, care pot împiedica copilul să primească substanțe nutritive adecvate. „Poate că a murit de foame sau a murit de sete, nimeni nu știe cu adevărat”, spune Weber. Cu toate acestea, biroul de presă al Centrului Medical Universitar Mannheim a declarat: Examinarea placentei a fost efectuată „fără a se găsi nicio dovadă a unei decese legate de coagulare”. În schimb, o malformație ar fi putut fi și cauza morții.
În timpul celei de-a doua sarcini, Weber a continuat să ia ASA și mai târziu heparină. Spre deosebire de aspirină, aceasta se descompune mai repede, ceea ce înseamnă că există un risc mai mic de sângerare în timpul nașterii.
Un al doilea copil și conflict interior
Abia la un an de la naștere mortă: este 15 martie 2015, 17:42, când Anne Weber, în a 40-a săptămână de sarcină, își stoarce copilul din sine în durere. În timpul travaliului, ea se uită în lumina refractată care pătrunde prin lamelele cortinei. Este epuizată când umerii copilului se răsucesc din abdomen. Miroase a lămâie și scorțișoară în sala de naștere a Clinicii Worms.
Soțul ei tăie cordonul ombilical, o moașă îl ia pe copil și îl cântărește. Fata are 48 de centimetri lungime și cântărește 3150 de grame. Copilul este viu, este sănătos.
Părinții sunt ușurați după nașterea celui de-al doilea copil, nu simt bucurie. Încă își plâng primul copil. Anne Weber, în special, se teme să-și piardă a doua fiică. Noaptea se trezește la fiecare oră pentru a vedea dacă bebelușul ei încă mai respiră. Chiar și ani mai târziu, uneori se strecoară în camera copiilor când este întuneric. Soțul și terapeutul o țin atunci când frica devine prea mare.
Dar există și tot mai multe momente, chiar faze, în care memoria nu este ca o umbră peste tot. Atunci mica familie se simte liberă, chiar fericită. Acum pot trăi odată cu pierderea primului lor copil. Dar uneori durerea este mai mare decât fericirea. „Apoi în interior mă simt rupt, încă tânjesc după primul copil”, spune Anne Weber, mângâind ușor părul blond al fiicei sale.