Ippbremen; În alte gospodării

. comunicați - pregătirea pentru situații tipice de interacțiune provocatoare în utilizarea practică într-un serviciu ambulatoriu (îngrijire acută și pe termen lung pentru copii sau adulți, persoane care au nevoie de îngrijire)

structura

Cazul

(pentru o prezentare generală a se vedea fișierul "Fallmatrix.doc")

1. „... micul Spacko”

Anna, în vârstă de 19 ani și la mijlocul celui de-al doilea an de pregătire, relatează:

„În timpul ultimului meu stagiu, am fost angajat la casa de bătrâni pentru copii„ Löwenherz ”cu familia Arnold din Neustadt. Patru dintre ei locuiau într-un astfel de bloc într-un apartament cu trei camere. Am fost acolo pentru Ben, în vârstă de 6 ani, cu dizabilități multiple severe, cu tetraspasticitate și ataxii. A fost hrănit cu PEG din cauza unei tulburări nutriționale și a suferit o traheostomie prin care a fost ventilat. Nu putea vorbi sau altfel se exprima în mod specific. Încă aveam senzația că a înțeles multe când m-am uitat în ochii lui, pentru că și lui îi plăcea să râdă.

În ciuda îngrijirii, părinții au lucrat amândoi, tatăl a lucrat ca șofer de autobuz pentru oraș, în schimburi, iar mama a lucrat cu jumătate de normă după-amiaza la Lidl la casă. Ben și fratele său de 13 ani Jan au împărțit cea mai mare cameră din apartament, în care am stat și noi.

Jan a fost foarte închis pentru noi, a vorbit puțin și s-a strecurat rapid în spatele unei perdele în partea sa de cameră, când a venit de la școală la prânz. El a fost adesea foarte neplăcut cu mama sa și s-a enervat rapid. Singurul care i-a putut scoate ceva din rezervă a fost tatăl său. Cu doamna Arnold am avut sentimentul că se simte sfâșiată între cei doi fii ai ei și are întotdeauna o conștiință vinovată.

Restul apartamentului era relativ mic, deși nu am ajuns niciodată să vedem camera de zi și dormitorul părinților. Bucătăria, în care trebuia pregătită alimentarea cu tub pentru Ben, era foarte îngustă și baia era, de asemenea, foarte lungă și îngustă. Baia lui Ben a fost întotdeauna destul de dificilă.

Totuși, chiar mi-a plăcut să fiu alături de această familie. Mi s-a arătat mult, Ben era un tip fericit și mi s-a permis să fac multe. Părinții s-au bucurat, evident, că am avut atât de multă grijă de copil pentru ei.

În ziua în care vreau să vă povestesc, am fost acolo în tura de dimineață. Tatăl încă dormea, de când venise acasă târziu cu o zi înainte de la tura târzie și toată lumea a încercat să tacă. Doamna Arnold ieșise din casă cu Jan când mergea la școală. Voia să meargă la cumpărături. Eu și Katharina, managerul meu de cabinet, am avut grijă de Ben, acum stătea într-un scaun cu rotile, pompa de alimentare funcționa și trebuia să-i pieptăn părul, ceea ce îi plăcea întotdeauna. Katharina se dusese la mașină o clipă pentru a obține noi foi de curbă și pentru a da un telefon. Deodată Herr Arnold intră în cameră, abia auzit, se apropie de mine din spate și mă bătu pe umăr. Încă nu-și pieptănase părul și purta doar pantaloni și tricou, mi-a zâmbit larg și mi-a spus: "Te distrezi cu micul nostru Spacko?" Puteți face asta corect? Cum te descurci cu toată agitația lui? "-" Și tu Ben? Râde din nou. Îți place atât de mult și pe cel mic? "Am fost complet șocat și nu mi-a venit în minte nimic de spus."

2. „... nu am ajuns la asta”

Jana, în vârstă de 18 ani, la sfârșitul primului an de pregătire, relatează:

„Stagiul meu a fost la serviciul de asistență medicală pentru copii ambulatori„ Regenbogen ”și am fost angajat în principal la îngrijirea de la 16:00 a lui Max Berger, în vârstă de 5 ani. Familia Berger locuia în orașul vechi într-un apartament cu 4 camere într-o clădire veche, aflată deasupra unei intrări a porții. Doamna Berger a divorțat recent și este acum un părinte singur cu un total de patru copii. Cel puțin asta mi-a spus Claudia, instructorul meu de practică. Apartamentul era foarte spațios, dar părea destul de neîngrijit. Mirosea a mucegai și s-au format pete de mucegai în unele colțuri. Cei doi copii mai mari, Leonie, în vârstă de 12 ani, și Leon, în vârstă de 10 ani, erau din prima lor căsătorie. Cei doi și Max aveau propria lor cameră. Camera lui Max era frumos decorată, chiar și cu propria chiuvetă. Am stat acolo de cele mai multe ori. Cea mai mică, Mia, avea aproximativ doi ani. A dormit în camera mamei sale. Viața de familie a avut loc în principal în bucătăria mare. Dimineața a fost mereu o bătaie în baie, am putut auzi asta clar când eram cu Max.

Max a suferit de leucodistrofie, o boală ereditară care afectează probabil serios sistemul nervos. Îngrijirea a fost foarte laborioasă, a suferit o traheostomie și a fost hrănită prin intermediul unui PEG. În timpul ultimei spitalizări, MRSA a fost găsit în nas și gât - curățarea nu a fost încă finalizată - au fost multe de făcut. Am putut învăța multe de la Claudia în timp ce mă uitam. Mi s-a permis să-mi asum câteva sarcini de îngrijire, cum ar fi aspirarea nazofaringelui, îngrijirea traheostomului, îngrijirea PEG, poziționarea și multe altele împreună cu ea. Totuși, de multe ori nu eram sigur despre v. A. din cauza germenilor. Am găsit asta înfricoșător și dezgustător. Mi-aș fi dorit să mă protejez haine de lucru, dar asta nu era ceva obișnuit în îngrijirea la domiciliu a copiilor și Claudia a decretat că nu ar trebui să-mi fac griji atât de mult, că nu ar fi mâncat la fel de fierbinte pe cât a fost gătit la școală.

În această dimineață ne-am îngrijit din plin la Max. Afară pe hol și în bucătărie era din nou tare - Leon și Leonie s-au pregătit pentru școală și, evident, s-au certat - ușile s-au trântit și apoi Mia a început să răcnească în vârful gâtului. Cu puțin înainte de ora 8:00 a tăcut brusc. Am inspirat adânc și după aproximativ o jumătate de oră Claudia mi-a cerut să intru în bucătărie și să spăl sistemul alimentar.

Frau Berger stătea la masa din bucătărie, răsfoind o revistă. Toate felurile de mâncare de la micul dejun stăteau în fața ei. Un program de la tribunal era la televizor, iar micuța Mia stătea pe o pătură pe jos între blocuri și animale de pluș și se uita la imaginile colorate de pe televizor. M-am dus la chiuvetă, unde trebuia să spăl sistemul nutrițional și am început să spăl vasele care erau îngrămădite în el și pline cu bucăți vechi, uscate de mâncare. Apoi, frau Berger sări în sus. „O, dragă, sunt jenat acum, nici măcar nu am apucat să mă spăl. Stai, îți fac loc. Cum aș putea să uit că trebuie să răspunzi. Sunt cu adevărat complet incapabilă, nu e de mirare că copiii ... „și apoi a început deodată să plângă”.

3. „... cobai”

Sebastian, în vârstă de 23 de ani și la sfârșitul celui de-al doilea an de instruire, relatează despre activitatea sa în îngrijirea copilului ambulatoriu „KimHepf”:

„În timpul stagiului, am lucrat în principal cu Emma Cieslik, care suferea de miopatie congenitală, o slăbiciune musculară progresivă. Abia avea 20 de luni și locuia cu părinții ei într-o casă mare, ultramodernă, într-o așezare aflată la periferia orașului și întotdeauna a trebuit să mergem mai întâi pe drumul lung. Emma a fost un copil de vis absolut după deja două avorturi spontane. Mama, Nicole Cieslik, avea 46 de ani și a lucrat ca profesor până la naștere. După aceea a rămas acasă să aibă grijă de copil. Cu greu l-am văzut pe soțul tău Michael în tot acest timp. Era inginer și evident foarte implicat în meseria sa. Pentru noi exista un salon separat în casă în legătură cu camera Emmei și o baie privată. Am putut învăța multe în acest timp, dar numai din priviri. De fapt, nu mi s-a permis să desfășor activități de îngrijire adecvate - în cel mai bun caz, mi s-a permis să lucrez. Instrucțiunile mele practice, Lisa, mă pregătiseră pentru asta în prima dimineață cu mașina. Apropo, ea a fost un instructor de practică foarte bun, nu cu mult mai în vârstă decât mine, în jur de 25 de ani, dar a fost cu adevărat capabilă și mi-a explicat multe.

4. "... încă foarte verde în spatele urechilor"

Nina, în vârstă de 18 ani, se află la sfârșitul celui de-al doilea an de pregătire. Ea raportează despre misiunea sa practică la serviciul de îngrijire „Burg Herberg”:

„Întregul efort nu a fost rău în sine. Am fost repartizat în diferite ghiduri practice și am cunoscut astfel tururi, stiluri de lucru și gospodării foarte diferite. Cu toate acestea, în funcție de îngrijitorii cu care am fost, am fost instruit foarte diferit. Uneori mi se permitea să iau parte sau chiar să îmi asum sarcini interesante. În ansamblu, sarcinile au fost destul de monotone: în - puneți ciorapi de tromboză - scoateți, conduceți, măsurați glicemia/injectați insulină - scoateți, conduceți etc. -

Am ieșit cu Bernd o singură dată, iar întâlnirea cu familia Doubek rămâne în memorie destul de ciudată.

Domnul Doubek avea 83 de ani, un maestru brutar pensionar. Casa în care locuia - un bloc de apartamente vechi, degradat - îi aparținea lui și soției sale Elisabeth, care obișnuia să lucreze la brutărie și magazin, dar avea, desigur, 79 de ani. Venitul din închiriere era probabil siguranța bătrâneții celor doi - lucrătorii independenți nu aveau pensie și vechea casetă se deteriora încet. Cunoscuții din vremurile anterioare muriseră, se îndepărtaseră și întregul cartier s-a schimbat. Știam toate acestea pentru că mătușa mea locuia în apropiere. Am cunoscut-o și pe nepoata Doubeks, Sandra, de la școală. Locuia cu familia ei la trei străzi distanță și probabil că se bătea cu regularitate la bunici de câteva ori pe săptămână. Așa că bătrânii au ținut acolo. Poveștile de familie de acest gen mă interesează întotdeauna, dar Bernd le-a găsit pe toate complet lipsite de importanță.

5. „... interogat”

Lara, în vârstă de 17 ani, la sfârșitul primului an de instruire, relatează despre prima ei sarcină practică în îngrijirea la domiciliu:

„Săptămâna trecută mi-am început misiunea de îngrijire ambulatorie plină de anticipare. Așteptam cu nerăbdare echipa și noul mediu de lucru. La 6 dimineața, m-am raportat la biroul de asistență medicală, după cum sa convenit. Asistenta Michael mi-a deschis ușa. M-am prezentat la el și i-am explicat că îmi încep misiunea aici astăzi. El m-a invitat să intru și la scurt timp după aceea am condus la doamna Ebner, prima noastră pacientă, nu, ei spun da, client. Renate Ebner are 72 de ani și locuiește cu soțul ei, Hans Ebner. Dna Ebner are diabet care necesită insulină. Serviciul de îngrijire ambulatorie o vizitează de trei ori pe zi pentru a-i verifica glicemia și pentru a injecta insulină. Când am ajuns, soțul ei a deschis ușa și i-a spus salut lui Michael. Herr Ebner m-a examinat, m-a privit în sus și în jos și apoi s-a uitat la Michael: „Michael, pe cine ai adus azi cu tine?” „Oh, m-au repartizat astăzi”, mi-a răspuns.

Când am intrat în apartament, am auzit un zumzet scăzut de la domnul Ebner: „Că deja dau drumul la omenire ...”. Deoarece nu eram sigur dacă am înțeles corect cele spuse, am ignorat această afirmație. Cumva, domnul Ebner părea negativ și mă simțeam inconfortabil. Nivelul de zahăr din sânge al doamnei Ebner se încadra în limitele normale și Michael i-a injectat insulină conform programului prescris. Când ne-am luat rămas bun și ne-am îndreptat spre ușă, domnul Ebner m-a întrebat: „Faceți parte din radicali?” Toți poartă batic, ca și tine. ”Am fost atât de surprins și supărat în acel moment încât nu am mai putut spune nimic. Michael doar s-a uitat la mine și nu a spus nimic.

6. „După război l-am fi luptat ...”

Laura, în vârstă de 23 de ani și la sfârșitul primului an de pregătire, vorbește despre misiunea sa de îngrijire ambulatorie cu serviciul de îngrijire „Beate Meyer” la clientul Ursula Freitag:

„De cele mai multe ori am fost întotdeauna cu Susanne, o îngrijitoare în vârstă foarte experimentată, care mi-a arătat multe și mi-a explicat multe și mi-a lăsat treptat să fac multe. În acea zi am mers cu mașina vineri pentru prima dată. Susanne a spus că este o pacientă la care serviciul de asistență medicală se îndrepta de multă vreme. Avea 93 de ani, obișnuia să fie îngrijitoare [1], a divorțat și a crescut doi băieți ca un singur părinte, lucru destul de rar pentru generație. Ea și-a cumpărat casa de la periferie în urmă cu mai bine de 25 de ani, când s-a pensionat, pentru că a vrut să studieze din nou când era bătrână. Fiii, Uwe și Udo, au locuit împreună cu familiile lor în alte două orașe din republică, dar au păstrat un contact regulat cu mama lor, vecinii și personalul de îngrijire medicală. După o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului și din cauza diabetului zaharat insulino-dependent și a unei plăgi deschise pe piciorul drept, a primit ajutor dimineața pentru a se ridica, un nou pansament și insulină și medicamente. Ca serviciu suplimentar, s-a convenit cu fiii că vom pregăti și micul dejun. O menajeră se ocupa de cumpărături și trebuia să vină regulat și să ajute la curățenie.

Susanne avea o cheie a casei și am trecut prin holul de la intrare chiar la etaj, în dormitor. Întreaga casă arăta ciudată cu diferite lucruri, mobilier, valize, cutii, dispozitive de tundere ... blocate. Erau două pungi negre de gunoi legate în partea de sus de ușa din față. Peste tot, de ex. De exemplu, în dormitor, unde Frau Freitag încă dormea profund, cărțile, revistele și hârtiile erau îngrămădite.

A trebuit să o trezim pe doamna Friday cu mare dificultate. - Ce faci din nou aici, mârâi ea somnoroasă, nici măcar nu vreau să mă ridic încă. Nu trebuie să fie totul acum. Nu poți merge mai întâi în altă parte? ”Abia încet, Susanne a reușit să o convingă să se ridice și am observat că se adresează pacientului pe numele ei și se folosea prenumele ei. Ar trebui apoi să măsoar zahărul din sânge, pulsul și tensiunea arterială și să introduc valorile. Apoi Susanne a administrat injecția de insulină adecvată și împreună am mobilizat-o pe doamna Friday, mai puțin motivată, în baie. Întrucât timpul se termina, Susanne m-a rugat să pregătesc micul dejun în bucătărie.

[1] termenul anterior pentru „asistent social”