Lipom
Dacă ați observat o umflătură sub piele, poate fi un lipom. Din punct de vedere statistic, una din 50 de persoane suferă de, în majoritatea cazurilor, doar o tumoare grasă inofensivă care nu necesită neapărat tratament. Cu toate acestea, trebuie să consultați întotdeauna un dermatolog cu o astfel de modificare a pielii pentru a confirma sau a exclude diagnosticul și pentru a putea face diferența între alte boli.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 21 octombrie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Lipoamele sunt tumori benigne ale celulelor adipoase din țesutul adipos subcutanat, care apar ca noduri moi, în mare parte nedureroși
Capul, gâtul, spatele, umerii, brațele și coapsele sunt cele mai frecvent afectate părți ale corpului
O operație poate fi luată în considerare dacă lipomul este foarte mare, provoacă durere sau dacă creșterea grăsimii este perturbatoare mecanic sau cosmetic
În plus față de îndepărtarea chirurgicală a lipoamelor, liposucția și lipoliza prin injecție sunt posibile alternative de tratament
Ce înseamnă medicina prin aceasta?
Lipoamele sunt tumori benigne ale celulelor adipoase (adipocite) din țesutul adipos subcutanat care apar ca noduri moi, în majoritate nedureroși. De regulă, lipoamele sunt complet inofensive și, prin urmare, trebuie diferențiate de liposarcoamele maligne, care cresc foarte repede, provoacă dureri de presiune și nu pot fi mișcate.
Care sunt simptomele lipomului?
Cei afectați raportează adesea o masă moale și mobilă de țesut pe care o pot simți sub piele. Lipoamele sunt de obicei nedureroase, cu excepția cazului în care afectează articulațiile, nervii sau vasele de sânge. De obicei cresc lent și ating de obicei o dimensiune de doi până la trei centimetri. Cu toate acestea, ocazional, ele pot crește până la dimensiuni mai mari de zece centimetri, astfel încât profesioniștii din domeniul medical se referă la ei ca „lipoame uriașe”. De obicei apar individual, dar uneori mai multe apar în același timp.
Cum diagnostichează medicul un lipom?
Medicul poate face o suspiciune inițială că nodul sub piele este un lipom pe baza unui examen fizic. Simte „umflătura” sub piele și verifică dacă poate fi mutată cu ușurință și dacă este bine separată de țesutul din jur. O examinare cu ultrasunete și/sau cu raze X poate fi apoi efectuată pentru a vedea cât de mare este nodul sub piele. În multe cazuri, lipomul pare mai mare decât sugerează simpla vedere a pielii. De obicei, medicul poate distinge acum nodul de alte eventuale noi creșteri, cum ar fi un chist sau un fibrom și poate diagnostica sau chiar exclude un lipom. Dacă un diagnostic fiabil încă nu este posibil, examinarea ulterioară la microscop poate oferi rezultatul și după ce a fost îndepărtată o probă de țesut.
„Majoritatea lipoamelor nu cauzează disconfort sau durere. Cu toate acestea, dacă se află în vecinătatea articulațiilor sau a nervilor, lipomul poate duce la mobilitate restricționată sau tulburări de sensibilitate. "
Ce cauzează lipomul?
Nu se cunoaște cauza exactă a lipoamelor. Genetica pare să joace un rol, deoarece două până la trei la sută dintre pacienții afectați au lipoame multiple moștenite ca moștenire familială. Leziunile tisulare sau accidentele pot juca, de asemenea, un rol.
Unde apar lipoamele cel mai des?
În principiu, lipoamele pot apărea oriunde în corp cu țesut gras. Cel mai adesea, acestea sunt situate sub piele în partea superioară a corpului, în special în jurul capului, gâtului, spatelui și umerilor. De multe ori se dezvoltă și pe brațe și pe coapse. În cazuri rare, lipoamele pot fi găsite și în mușchii și organele interne, cum ar fi stomacul și intestinele.
Cine este cel mai adesea afectat de lipom?
Bărbații au mai multe șanse de a avea lipom decât femeile. Deși pot apărea la orice vârstă, sunt adesea diagnosticați între vârsta de patru și șase ani. Incidența lipoamelor este crescută la pacienții cu obezitate, hiperlipidemie și diabet zaharat. Există, de asemenea, mai multe boli genetice ereditare, cum ar fi lipomatoza dureroasă, care prezintă lipoame ca manifestare clinică.
Un lipom trebuie întotdeauna îndepărtat?
Deoarece lipomele sunt adesea inofensive, îndepărtarea chirurgicală nu este necesară în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, o operație poate fi luată în considerare dacă lipomul este foarte mare, provoacă durere sau dacă găsești tumora grasă deranjantă mecanic sau cosmetic.
„Un lipom care nu provoacă disconfort nu trebuie neapărat îndepărtat. Lipoamele maligne sunt foarte rare. Acest lucru ar trebui eliminat cu siguranță. "
Ce trebuie să iau în considerare înainte de operație?
Cu aproximativ două săptămâni înainte de data planificată a intervenției chirurgicale, ar trebui să evitați administrarea de medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi aspirina, Marcoumar, ASS, Thrombo ASS sau Plavix. De asemenea, ar trebui să evitați țigările, alcoolul și pastilele de dormit în această perioadă. Deoarece nicotina poate afecta circulația sângelui în organe și are un efect negativ asupra vindecării rănilor, vă recomandăm să vă abțineți de la fumatul țigărilor în timpul fazei de vindecare a rănilor.
Cum merge procedura?
În majoritatea cazurilor, anestezia locală este suficientă pentru a elimina un lipom. Anestezia generală sau somnul amurg pot fi necesare numai pentru lipomii foarte mari sau numeroși. Chirurgul face o mică incizie în zona corespunzătoare a pielii și îndepărtează complet lipomul într-o singură bucată, cu capsula sa de țesut conjunctiv care înconjoară tumora. Îndepărtarea capsulei țesutului conjunctiv este importantă deoarece reduce riscul reapariției lipomului în aceeași locație. Dacă lipomul nu se află direct sub piele, ci sub țesut conjunctiv sau mușchi, procedura este puțin mai complexă, deoarece medicul dumneavoastră trebuie mai întâi să expună lipomul sub stratul respectiv. În cele din urmă, medicul sutură și pansează rana. Procedura durează aproximativ un sfert de oră pentru un singur lipom operat și este o procedură ambulatorie.
Ce trebuie să iau în considerare după procedură?
În câteva zile, veți avea un control la medicul dumneavoastră, care vă va schimba bandajul și vă va inspecta rana. Sutura poate fi trasă după opt până la douăsprezece zile dacă nu au fost utilizate suturi auto-dizolvabile. Rămâne o cicatrice de piele. Dacă apar umflături și decolorări în zona de operare din cauza vânătăilor, acestea vor dispărea după aproximativ o săptămână. Uneori, cei afectați simt amorțeală în zona cicatricii, care dispare după două-trei săptămâni. Dacă rana se simte tensionată și trăgând, administrarea de analgezice vă poate ajuta.
Care sunt riscurile și complicațiile?
În majoritatea cazurilor, îndepărtarea unui lipom este o operație minoră, cu complicații rareori care apar, dar la fel ca în cazul oricărei proceduri medicale, în principiu, acestea sunt posibile. Aceasta include sângerări, infecții și tulburări de vindecare a rănilor, precum și leziuni ale structurilor nervoase și vasculare. Uneori apare o recidivă. Aceasta înseamnă că după îndepărtarea chirurgicală, lipomul se va forma din nou în același loc, ceea ce poate necesita o altă operație.
Există, de asemenea, metode non-operative?
Metodele non-chirurgicale care oferă opțiuni de tratament alternative față de îndepărtarea chirurgicală sunt liposucția și lipoliza prin injecție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical este terapia preferată, deoarece este cel mai puțin probabil să aibă o recurență a lipomului.
Liposucție (liposucție)
În timpul liposucției, care se efectuează și sub anestezie locală, medicul introduce o canulă metalică în lipom și aspiră țesutul gras. Dezavantajul acestei proceduri este că, deși medicii pot aspira celulele adipoase, capsula țesutului conjunctiv al lipomului rămâne de obicei în țesut, iar țesutul adipos se poate acumula din nou în această coajă. Acest lucru crește riscul formării de noi lipoame. Cu toate acestea, metoda este o posibilă terapie alternativă, în special pentru lipoamele mici. Liposucția este potrivită și pentru cei afectați care suferă de numeroase lipome și, prin urmare, vor să evite multe cicatrici chirurgicale din motive cosmetice.
Lipoliză injectabilă („seringă de îndepărtare a grăsimilor”)
Tratamentul cu o „seringă de îndepărtat grăsimea” duce la explozia celulelor adipoase. Medicul introduce un ac fin în țesutul afectat din țesutul subcutanat și injectează încet o soluție specială care conține acid deoxicolic. Acest ingredient activ distruge membrana celulelor adipoase și grăsimea eliberată din acesta ajunge în ficat prin fluxul sanguin, de unde încep procesele de descompunere. Lipoliza prin injecție se efectuează de obicei în ambulator și durează aproximativ 15 până la 20 de minute. După tratament, pot apărea umflături și înroșirea zonei afectate a pielii. De asemenea, cu această metodă există un risc de reapariție a lipoamelor comparativ cu îndepărtarea chirurgicală.
Pot preveni un lipom?
Deoarece cauzele și declanșatoarele exacte ale lipoamelor sunt necunoscute, nu este posibil să se prevină formarea lor. Exercițiile fizice regulate și o dietă echilibrată pot avea un efect pozitiv asupra procentului de grăsime corporală și asupra nivelului de grăsime din sânge, dar, conform cunoștințelor științifice actuale, nu au nicio influență asupra dezvoltării lipoamelor.
Care sunt costurile procedurii?
Costurile procedurii includ salariul pentru personalul medical, chiria sălii de operație și medicamentele utilizate pentru anestezie. Costurile includ, de asemenea, o consultare cu chirurgul înainte de procedură și controalele postoperatorii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că costul crește odată cu numărul de lipoame care trebuie tratate. Puteți întreba specialiștii noștri ce anume vă va costa tratamentul și dacă costurile vor fi acoperite de asigurarea dumneavoastră de sănătate!
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
Asigurările de sănătate acoperă costurile numai dacă este un tratament medical necesar, de exemplu, dacă lipomul provoacă durere. Dacă o operațiune urmează să fie efectuată din motive pur cosmetice, va trebui, de obicei, să suportați singur costurile tratamentului.