Lipomatoză simetrică benignă Launois-Bensaude

definiție

Lipomatoza este o creștere difuză a țesutului adipos în anumite părți ale corpului. Trei imagini clinice sunt rezumate la această rubrică:

  • lipomatoza simetrică benignă (benignă) Launois-Bensaude
  • lipomatoză multiplă familială, pentru o descriere detaliată a se vedea tabloul clinic
  • lipomatoza dureroasă (boala Dercum), pentru o descriere detaliată a se vedea tabloul clinic

Toate aceste imagini clinice sunt foarte rare, iar cunoștințele medicale despre cauze și tratament sunt încă incomplete.

benignă

Lipomatoza simetrică benignă (benignă) Launois-Bensaude se caracterizează prin numeroase creșteri circumscrise, aproximativ simetric dispuse, predominant sub piele, creșteri volumice necapsulate în țesutul gras subcutanat. Acestea se găsesc în principal pe gât și gât (gâtul gras Madelung, gât Madelung) sau pe umeri, brațe, antebrațe, coapse și trunchi. Alte zone ale corpului (regiunea pelviană, stomac, genunchi, coate) sunt rareori afectate.

În principal, bărbații de vârstă mijlocie (a treia până la a șasea decadă de viață) sunt cei care suferă de boală. Raportul de gen între bărbați și femei este dat de 15-30: 1. Boli comune concomitente sunt afectarea ficatului cauzată de abuzul de alcool, tulburări tiroidiene, acid uric crescut și grăsimi neutre (trigliceride) și diabet (diabet zaharat).

cauzele

Simptome (plângeri)

Diagnostic (examinare)

Terapie (tratament)

Nu se cunoaște un tratament cauzal al lipomatozei simetrice benigne. Există numeroase recomandări de terapie, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită. Exercițiile fizice sau dietele nu duc la reducerea grăsimii subcutanate. Abținerea de la consumul de alcool are cu siguranță un sens, dar nu poate împiedica întotdeauna creșterea în continuare a grăsimilor. Drenajul limfatic manual și terapia de compresie nu au niciun efect și, prin urmare, sunt inutile. O încercare de tratament cu un reductor de grăsime (fibrat) poate fi încercată în cazuri individuale cu o evaluare critică a riscului-beneficiu. Cu toate acestea, succesul este incert. Nu se recomandă injectarea cortizonului în zonele afectate ale corpului.

Tratamentul la alegere constă în îndepărtarea chirurgicală a excesului de țesut gras cât mai devreme posibil. În prezent este preferată liposucția sub anestezie locală tumescentă. Lipomatoza din stratul de mijloc sau din zona arterelor carotide nu trebuie aspirată, ci tăiată. Aceste măsuri conduc la o minimizare a desfigurării fizice, optimizând în același timp mobilitatea.

În majoritatea cazurilor, țesutul gras crește înapoi după tratament, astfel încât vindecarea permanentă nu este de obicei posibilă.