Lipostructura mamară - reconstituită după chirurgii plastici cu mastectomie
Această tehnică este de fapt o grefă de grăsime: aceasta înseamnă că grăsimea trebuie revascularizată de mediul receptor. Reinjecțiile se fac în mușchiul pectoral și sub piele pentru reconstrucții prin proteze sau în toate planurile tisulare pentru reconstrucții autologe.
Aplicații ale lipo-structurii după reconstrucția sânilor
Există diferite modalități de a reconstrui un sân după o mastectomie. Acestea sunt împărțite în trei grupe:
Prin proteză mamară, cel mai adesea plasat în spatele mușchiului pectoral.
Prin proteză și lambou: un transfer al mușchilor și al anvelopei pielii sale se efectuează în sân; implantul, plasat sub mușchi, umple lipsa de volum.
Prin bucăți autologe, luată numai din corpul pacientului.
Principalele sunt următoarele:
CLAPE VENTRALE:TRAMVAI: se îndepărtează un mușchi rect și pielea care acoperă baza ombilicului. Mușchiul este implantat în sân, rotit la 180 ° sau conectat la nivelul axilei prin microchirurgie, capacitatea sa de deformare oferind această posibilitate.
MURI: pielea ventrală este îndepărtată singură. Conexiunea se face întotdeauna prin microchirurgie.
MIELE DORSAL:
mușchiul latissimus dorsi este îndepărtat, precum și grăsimea din jur și, uneori, chiar și pielea.
De asemenea, putem realiza lambouri cu gluteus maximus sau cu mușchiul celuilalt sân.
Fiecare caz și cererea fiecărui pacient pot găsi, prin urmare, o procedură adecvată, în funcție de pielea deteriorată sau subțire, în funcție de faptul dacă reconstrucția se aplică pe un sân cu volum mai mare sau mai mic etc. Pentru fiecare dintre situațiile expuse chirurgului, acesta va putea sugera cea mai bună opțiune.
Deși aceste proceduri sunt toate foarte rafinate, pot apărea mici defecte, în special la nivelul simetriei sânului (decolteu), regularitatea, volumul sau proiecția sa, care uneori nu satisfac pe deplin pacientul. Aceste defecte pot fi șterse, iar sânul uneori chiar reconstituit complet (caz foarte rar) prin deplasarea grăsimii pacientului prin lipo-structură.
Acest proces este similar cu lipo-modelarea (sau lipofilling) care implică deplasarea grăsimii spre față. Aplicat chirurgiei de reconstrucție a sânilor, a făcut progrese remarcabile și este perfect stăpânit.
Lipo-structura constă în preluarea țesuturilor grase de la pacient (coapse, stomac, șolduri etc., în funcție de caz) și implantarea lor în sânii cu defect de volum, fie localizat (decolteu), fie general. O grefă de piele nu se efectuează nici mai mult, nici mai puțin: țesuturile gazdă trebuie să revascularizeze grăsimea implantată. Pentru reconstrucția prin implanturi, grăsimea este reintrodusă la nivelul pectoralului și sub piele. Pentru reconstrucția autologă, este în general reinjectată în țesuturi.