Litiază uriașă la enterocistoplastie
Khalid Elmortaji
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
Ghassane Elomri
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
Saad Bennani
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
Redouane Rabii
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
Rachid Aboutaib
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
Fethi meziane
1 Departamentul de Urologie CHU ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Maroc
rezumat
Formarea litiazei este o complicație frecventă a enterocistoplastiilor după cistectomia radicală pentru infiltrarea tumorii vezicii urinare. Timpul până la debut depinde de factorii de risc care contribuie, în special infecțiile tractului urinar. Cu toate acestea, apariția litiazei gigantice pe neobladare rămâne excepțională, în literatura de specialitate au fost raportate doar 5 cazuri. Raportăm în această lucrare, cazul unei litiaze uriașe care complică enterocistoplastia la un pacient urmărit pentru infiltrarea tumorii vezicii urinare.
Introducere
Formarea litiazei este o complicație frecventă a enterocistoplastiilor după cistectomia radicală pentru infiltrarea tumorii vezicii urinare. Incidența sa variază între 12 și 52,4% [1]. Timpul până la debut depinde de factorii de risc care contribuie, în special infecțiile tractului urinar. Cu toate acestea, apariția litiazei gigantice pe neobladare rămâne excepțională, în literatura de specialitate au fost raportate doar 5 cazuri [2].
Pacient și observație
Dl BM, 65 de ani, fermier, fost dependent de tutun cronic înțărcat din 1999, este urmărit pentru infiltrarea tumorii vezicii urinare, care a suferit o cisto-prostatectomie în 2000. Urmărirea postoperatorie nu a fost remarcabilă în primii 4 ani, apoi pacientul a fost n-a reusit sa tina pasul. El a fost readmis în camera de urgență urologică în decembrie 2012 pentru dureri lombare bilaterale, constipație și senzație de greutate pelviană. La examenul clinic: pacientul este în stare generală bună, fosele lombare ușor sensibile și se constată prezența unui arc hipogastric dur la palpare, nemișcat. Această masă ajunge la sacru și comprimă rectul la examinarea rectală digitală.
La radiografie fără pregătire: se observă opacitatea tonului oval de calciu luând tot pelvisul măsurând 12,25 x 7,46 cm. ( Figura 1 ).
AUSP care prezintă opacitatea tonului de calciu ocupând întregul bazin de 12,25x7,46cm