(Litiaza urică).

Articolul se actualizează

acestui articol

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Studiile epidemiologice și fiziopatologice efectuate din 2001 au modificat concepția litiazei uric idiopatice. Nu se mai limitează la cristalizarea accidentală a acidului uric într-un mediu acid, ci este integrată într-un set de fenomene tubulare complexe, rezultând o scădere excesivă a pH-ului urinar. Rolul acesteia din urmă este mult mai important decât cel al hiperuricuriei. Astfel, principalele entități clinice care asociază litiaza urică și pH-ul urinar prea acid sunt sindroamele de rezistență la insulină (inclusiv citopatiile mitocondriale), excesul de greutate, sindromul metabolic, diabetul de tip 2. Metabolismul și etapele de transport ale acidului uric tubular proximal au fost clarificate. Aceștia explică faptul că cristalizarea urică este uneori însoțită de hiperuricemie sau hiperuricurie. Dacă, în litiaza acută, urică trebuie să beneficieze întotdeauna de tratamentele convenționale chirurgicale, endoscopice și de alcalinizare a urinei, tratamentul de bază trebuie să se bazeze pe ceea ce se propune în sindroamele menționate mai sus: dietă, scădere în greutate, exerciții fizice și medicamente pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină.