Sindromul furtului subclavian - cauze, reclamații și terapie
Oameni cu Sindromul furtului subclavian aveți o tulburare circulatorie în creier care se datorează unei artere a brațului îngustate în imediata vecinătate a claviculei (artera claviculei). Denumirea științifică poate fi, de asemenea, urmărită înapoi la claviculă, deoarece artera claviculare înseamnă arteră subclaviană.
Cuprins
Ce este sindromul subclavian de furt?
Din cauza arterei îngustate, creierul nu este alimentat cu suficient oxigen, deoarece fluxul sanguin este direcționat greșit. Datorită îngustării vaselor, întreaga circulație a sângelui nu mai este normală și sângele curge în părți ale corpului care nu sunt de fapt destinate acestui aport.
Cei afectați suferă de amețeli, oboseală sau tulburări de vedere. Utilizând proceduri invazive, chirurgii sunt capabili să elimine sindromul furtului subclavian.
cauzele
În acest fel, compensează îngustarea (stenoza) și își îndeplinește sarcina de a furniza brațul cu sânge. Așa se poate explica cuvântul component „fură” în denumirea științifică. Diferitele părți ale creierului suferă de o cantitate insuficientă de sânge și apar simptome de carență.
Simptome și curs
Simptome tipice ale sindromului de furt subclavian:
Cu acest proces, fluxul sanguin este inversat și sângele destinat alimentării cu creierul curge acum din artera vertebrală către braț prin artera claviculei. În acest moment circulația se închide, deoarece brațul este acum alimentat cu sânge prin artera vertebrală, care la rândul său este alimentată cu sânge din creier prin artera carotidă (artera carotidă). Aceasta este alimentată din aortă (artera principală) și din trunchiul brahiocefalic (ramura mare a aortei).
Din punct de vedere anatomic, acest sistem de alimentare cu sânge are sens, deoarece arterele care sunt cele mai apropiate de o anumită parte a corpului sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a acestuia. Datorită acestui aranjament anatomic și a cursului vaselor de sânge, artera carotidă (artera carotidă), artera vertebrală (artera vertebrală) și artera subclaviană (artera claviculară) sunt conectate direct. Plângerile sunt multiple și apar adesea de o parte.
Unii pacienți rămân fără simptome, în ciuda arterei claviculare îngustate. În acest curs asimptomatic, este prezent fenomenul furtului subclavian. Pacienții suferă de tulburări de echilibru, amețeli nedirecționate, sunete în urechi, paralizie musculară oculară, tulburări vizuale, tulburări senzoriale, paralizie, tulburări de conștiență, dureri de cap în partea din spate a capului, precum și tulburări de vorbire și deglutiție.
Simptomele cresc adesea atunci când pacientul mișcă brațul pe partea afectată a corpului. Nu toate simptomele trebuie să apară în același timp. Sindromul furtului subclavian este un mecanism compensator care face ca creierul să fie alimentat insuficient cu sânge. Dacă brațul are nevoie de mai mult sânge, de exemplu în timpul efortului, crește cantitatea insuficientă de creier.
diagnostic
Un sindrom subclavian de furt este întotdeauna prezent atunci când sunt prezente diferite imagini clinice în același timp, dar sunt direct legate. Terminologia tehnică descrie acest tablou clinic ca un complex de simptome. Există o diferențiere clară de fenomenul furtului subclavian. Medicii folosesc întotdeauna acest termen atunci când un pacient este suspectat de sindromul de furt subclavian, dar simptomele nu pot fi atribuite în mod clar, adică simptomele sunt asimptomatice.
Pentru a stabili dacă există un sindrom de furt subclavian, medicul face mai întâi un istoric medical. El întreabă pacientul despre reclamațiile și istoricul medical și efectuează un examen fizic. Măsoară tensiunea arterială și simte pulsul. Dacă există un puls slăbit pe o parte și o diferență de peste 20 mmHg între cele două părți ale brațului, acest lucru poate indica o îngustare a arterei subclaviene. De asemenea, medicul ascultă inima și vasele de sânge din jur. Dacă există o constricție, el percepe un zgomot de fond în acest moment. Pe baza acestei constatări se efectuează investigații suplimentare.
Tratament și terapie
Prima metodă de alegere este Doppler sau sonografia duplex. Această examinare cu ultrasunete este capabilă să arate atât fluxul sanguin, cât și vasele. O inversare a fluxului sanguin și o îngustare a arterelor sunt afișate în mod fiabil în acest fel. O procedură de diagnostic suplimentară este examinarea cu raze X a vaselor utilizând tomografie prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (angiografie MRT sau CT).
Metodele actuale de tratament pentru eliminarea acestor tulburări vasculare sunt intervenții invazive care plasează un bypass sau angioplastie transluminală percutană (PTA). Un cateter este împins prin vasul de sânge afectat până când este îngustat. Un balon este plasat acolo pentru a dilata vasele de sânge. Bypass-ul este conectat la vasul de sânge din spatele punctului îngust. Sângele care curge este ghidat după constricție. Direcția greșită a fluxului sanguin și alimentarea insuficientă a creierului sunt eliminate.