LITIAZA VESICULARĂ Facultăți medicale

Cursuri de medicină, farmacie și chirurgie dentară

vesiculară

  • Facultatea de Chirurgie Dentară
  • Scoala medicala
  • Facultatea farmacologică
  • QCM-uri
  • Forumuri
  • Instruire informatică

LITIAZA VESICULARĂ

Eu- DEFINIȚIE - GENERAL :

Litiaza vezicii biliare este definită ca prezența uneia sau mai multor pietre în vezica biliară. Este rară înainte de vârsta de 20 de ani, cu un vârf între 40 și 60 de ani și o predominanță a femeilor. Etiopatogen, există un factor genetic legat de saturația bilei cu colesterolul, este bila litogenă. Anumiți factori predispozanți au fost invinuați astfel

- Inactivitate fizica.- Obezitatea.- Anumite proceduri chirurgicale (vagotomie, gastrectomie și rezecție intestinală).- Dieta bogată în grăsimi.

Este o afecțiune benignă, dar cursul căreia poate fi emailată cu complicații sau chiar duc la degenerescenta maligna.

II- ANATOMIE PATOLOGICĂ :

LA. Calculul :

· Calculul este variabil ca mărime, număr și compoziție chimică.

· Vezica biliară poate conține una sau o sută de pietre.

· Calculul variază de la dimensiunea unui cap de pin până la cea a unui ou de pui. Când sunt multe, volumul nu este omogen.

· Mărimea pietrei joacă un rol important în expresia clinică a bolii.

· macrolitiaza provoacă complicații loco-regionale.

· microlitiaza cauzează complicații la distanță prin migrare, acestea sunt cele mai periculoase.

· Constituția chimică a pietrelor este variabilă, poate fi

la. o Colesterolul, cel mai frecvent, alb-gălbui și radiolucid.

b. Calcul pigmentar, verde sau negru, radiolucent și realizat din bilirubină de calciu + coloid.

vs. Calciu, albicios, friabil și uneori radiopac.

· Vorbim despre Nămol când găsim un sediment format din granule, microcristale, colesterol și bilirubină, amestecat cu mucus.

· Veziculă :

· Vezica biliară poate avea un perete subțire, acesta este litiază simplă a vezicii biliare.

· Când peretele este îngroșat și friabil, vorbim despre colecistita acută.

· Vezicula poate fi sclero-atrofică retrasă pe pietre, capătă aspectul unei arahide sau a unui smochin uscat.

· Peretele poate fi distins, flegmonos ca în hidro sau piocolecist litiază, luând aspectul unei vinete.

· Vezicula de porțelan este o formă rară de Colecistita cronică, caracterizată prin calcificarea peretelui care duce la rigidizarea vezicii biliare. Este vizibil spontan pe fotografiile ASP.

· Bilă :

· Poate fi normal (galben verzuie), limpede (apă stâncoasă) sau purulent.

· Bila limpede a apei de rocă se găsește în hidrocolecist, care definește o veziculă exclusă care nu funcționează, care nu comunică cu conducta biliară principală. Lichidul este format din mucină (secreție mucoasă).