Locul lipidelor în nutriția sugarilor OCL - Semințe oleaginoase și grăsimi, culturi și lipide

Philippe Guesnet 1 *, Gérard Ailhaud 2, Bernadette Delplanque 3 și Jean-Marc Alessandri 4

lipidelor

1 PG Consulting, 13 vilă Bellevue, Bures sur Yvette, Franța
2 Universitatea din Nisa Sophia-Antipolis, Nisa, Franța
3 UMR 8195 CNRS - Centre de Neurosciences Paris-Sud, NMPA - Neuroendocrinologie moleculară a aportului alimentar, Universitatea Paris-Sud XI, Orsay, Franța
4 NuRéLiCe, INRA, Jouy-en-Josas, Franța

Primit: 17 ianuarie 2013
Acceptat: 25 ianuarie 2013

Creșterea rapidă a nou-născuților necesită un aport ridicat atât de energie, cât și de lipide. Acizii grași pot juca un rol important în dezvoltarea creierului și în etiologia mai multor tulburări la copii și adulți. Majoritatea formulelor pentru sugari comercializate în prezent au un profil de acizi grași care imită la nivel global „referința la aur”, laptele uman. Cu toate acestea, mai multe aspecte rămân de îmbunătățit pentru a-și optimiza starea lipidelor:

Structura globulei grase. Globulele de grăsime ale laptelui uman diferă de cele ale formulelor pentru sugari prin dimensiunea lor mai mare și prezența unei membrane fosfolipidice. Date experimentale recente în modele animale de nutriție pentru sugari sugerează că această specificitate a laptelui natural poate împiedica dezvoltarea sindromului metabolic. În plus, acidul palmitic este esterificat în principal în poziția sn-2 a trigliceridelor din laptele uman, comparativ cu pozițiile sn-1 și sn-3 din formulele pentru sugari. Această esterificare sn-2 poate favoriza absorbția intestinală a altor acizi grași și apoi biodisponibilitatea lor tisulară; Metabolismul PUFA. Utilizarea exclusivă a uleiurilor vegetale în formulele pentru sugari a crescut conținutul ambilor precursori ai acizilor grași polinesaturați (acizi linoleici și a-linolenici). Cu toate acestea, mai multe studii au condus la observarea că un conținut ridicat de PUFA în formule poate reduce încorporarea acidului docosahexaenoic în țesuturi;

Aportul N-6 PUFA și obezitatea. În țările occidentale, incidența crescândă a obezității a coincis cu creșterea treptată a n-6 PUFA din alimente și, de altfel, dintr-un dezechilibru n-6/n-3. Studiile la animale au arătat recent că aportul ridicat de acid linoleic și raportul ridicat de acizi linoleici la acizi linolenici în perioada perinatală activează creșterea țesutului adipos la tineri și adulți. Până în prezent, două studii observaționale confirmă existența unei legături între raportul n-6/n-3 în cordon sau conținutul de n-6 în plasma maternă și adipozitatea la sugarii de 3-7 ani.

Cuvinte cheie: acid docosahexaenoic/picături lipidice/acid linoleic/acid a-linolenic/nou-născut/obezitate

Creșterea rapidă a sugarului în primul an de viață necesită aporturi energetice foarte mari. Pe baza greutății corporale, aceste aporturi sunt de 4 până la 5 ori mai mari decât cele ale unui bărbat adult (aproximativ 100 kcal/kg/zi). Acestea sunt acoperite de densitatea calorică deosebit de mare a laptelui uman (650-700 kcal/L). Acesta din urmă conține într-adevăr concentrații extrem de ridicate de carbohidrați și în special lipide (37 g/L), prezente copleșitor sub formă de trigliceride (> 98%). Astfel, un sugar la vârsta de 1 lună ingerează aproape 30 g de trigliceride pe zi, ceea ce corespunde unei diete hiperlipidice deoarece, pe baza greutății corporale, acest nivel de consum este de 3 până la 5 ori mai mare decât cel al unui bărbat adult (Innis, 2011).

Alăptarea este recomandată în primele șase luni de viață (Salle, 2009), deoarece pe lângă satisfacerea nevoilor nutriționale ale nou-născutului, are o serie de efecte benefice asupra dezvoltării neurosenzoriale a copiilor și asupra sănătății acestora (prevenirea dermatozei atopice, infecție, supraponderalitate etc. (Beyerlein și von Kries, 2011; Kramer, 2011). Alăptarea ar avea, de asemenea, un rol important pentru sănătate la vârsta adultă, prin reducerea incidenței patologiilor metabolice legate de obezitate, boli cardiovasculare, hipertensiune și colesterol ridicat (concept programării timpurii) (Beyerlein și von Kries, 2011; Owen și colab., 2011). Compoziția lipidică a laptelui matern a servit astfel ca suport pentru determinarea cerințelor fiziologice în primele 6 luni de viață, apoi pentru formularea alimentelor din lapte pentru sugari. Conținutul de PUFA al laptelui matern este totuși foarte dependent de dieta mamei: este distribuit pe o scară largă de valori în ceea ce privește 18: 2n-6 și raportul 18: 2n-6/18: 3n -3 (factor între 3 și 4) (Guesnet și colab., 1995).

Variații ale nivelurilor medii ale principalilor acizi grași din laptele matern din Franța (Boué-Vaysse și colab., 2009) 1 .

În ceea ce privește sănătatea sugarilor și copiilor mici, mai trebuie explorate câteva aspecte pentru a defini un profil lipidic optim. Aceste investigații se referă la structura globulei grase care este foarte specifică în laptele matern (dimensiunea globulei și distribuția de 16: 0 pe glicerol), la reevaluarea aportului de PUFA precursori, la beneficiile neurofuncționale pe termen lung ale un aport preformat de DHA și despre importanța echilibrului n-6/n-3 al nutriției materne în perioada perinatală față de riscul obezității la copii.