Lorcaserin și Semaglutide pentru scăderea în greutate la obezitate
Se spune că ingredientele active moderne semaglutidă și lorcaserin pentru scăderea în greutate ajută la îmbunătățirea tratamentului obezității.
Intervențiile privind stilul de viață sunt fundamentul tratamentului obezității. În cea de-a doua etapă a terapiei, experții și liniile directoare recomandă medicația pentru obezitate pentru scăderea în greutate; în acest context, noile ingrediente active semaglutidă și lorcaserină prezintă rezultate promițătoare în studiile în curs de desfășurare.
Medicația pentru obezitate este concentrată
Dintre preparatele disponibile în prezent - inclusiv Xenical® și Mysimba®, precum și Alvalin® - preparatul Saxenda®, derivat din terapia diabetului, este cel mai eficient. În studiile clinice de fază 3, pierderea în greutate după un an și în combinație cu terapia stilului de viață a fost de aproximativ nouă procente din greutatea corporală.
Semaglutidă pentru obezitate
Substanța semaglutidă promite o reducere semnificativ mai mare a greutății. Acesta este un agonist al receptorului GLP-1 care a fost deja aprobat pentru tratamentul diabetului de tip 2 în SUA.
În cele din urmă, semaglutida este acum, de asemenea, investigată într-un program cuprinzător de fază 3 de studiu pentru indicarea obezității. Primele date despre acest lucru au impresionat deja audiența la Congresul american de endocrinologie și la Congresul european al diabetului (EASD) din acest an.
Semaglutida utilizată zilnic la o doză de 0,4 mg a crescut greutatea corporală cu 13,8% într-un studiu de determinare a dozei la 957 pacienți cu un indice de masă corporală (IMC) mediu de 39,3 kg/m² (greutate 111,5 kg) (17,8 kg). 91 la suta dintre pacienti au realizat o reducere a greutatii de peste cinci la suta, 74 la suta din peste zece la suta.
Eficacitatea substanței semaglutidice intră în gama chirurgiei benzii gastrice. În prezent se desfășoară programul de fază 3 „STEP”. Rezultatele (așteptate în 2023) ale studiului de rezultat cardiovascular „SELECT” vor fi decisive pentru problema rambursării.
Lorcaserin
Cercetătorii au testat lorcaserinul agonist al receptorului serotoninei 2C selectiv împotriva placebo în cadrul studiului „Camellia-TIMI 61” cu privire la rezultatul cardiovascular. În acest scop, au fost examinați 6.000 de pacienți cu un IMC mediu de aproximativ 36 kg/m² (greutate aproximativ 105 kg) și o boală cardiovasculară existentă sau cu factori de risc multipli.
Obiectivul principal al studiului a fost o combinație de infarct miocardic și accident vascular cerebral și moarte cardiovasculară (MACE 3). Obiectivul metabolic principal a fost dacă pacienții cu prediabet sufereau deja de diabet evident la începutul studiului.
După o durată medie de studiu de 3,3 ani, a existat o rată aproape identică a evenimentelor cardiovasculare în ambele brațe de studiu. Astfel, s-ar putea demonstra o siguranță cardiovasculară pentru lorcaserin.
La urma urmei, lorcaserin este primul preparat cu o indicație de obezitate aprobată pentru care sunt disponibile aceste date. Reducerea greutății a fost de 4,1 kg.
Chirurgia obezității și chirurgia metabolică
Chirurgia obezității se află în ultima etapă a terapiei obezității. Orientările S3 „Chirurgia obezității și a bolilor metabolice”, care au fost revizuite în acest an, conțin unele modificări semnificative în comparație cu versiunea anterioară. De exemplu, indicația principală pentru intervenția chirurgicală este dată acum de la un IMC de 50 kg/m².
Un capitol complet nou a fost creat despre „Chirurgia metabolică”. Indicația pentru intervenția chirurgicală este diabetul de tip 2 slab controlat, care nu poate fi îmbunătățit prin proceduri conservatoare. În acest caz, intervenția chirurgicală ar fi posibilă de la un IMC de 35 kg/m². Prin urmare, scopul operației este îmbunătățirea diabetului. Reducerea în greutate este secundară aici.
Declarație »Terapii noi: opțiuni de intervenție pentru obezitate« - Profesorul Dr. med. Conferința Jens Aberle Președintele celei de-a 12-a conferințe de toamnă a diabetului; III. Clinică medicală și policlinică la UKE - University Medical Center Hamburg-Eppendorf pentru a 12-a conferință de toamnă a diabetului Societății germane de diabet (DDG) și a 34-a conferință anuală a German Obesity Society (DAG), noiembrie 2018, Berlin