L-tiroxina trebuie administrată întotdeauna pe stomacul gol dimineața PTA azi

Aici veți găsi cele mai recente știri și rapoarte pentru cabinetul farmaciei.

Legături rapide

L-tiroxina trebuie administrată întotdeauna pe stomacul gol dimineața?

Pentru a evita interacțiunile cu alimentele și alte medicamente, se recomandă de obicei să luați L-tiroxină pe stomacul gol cu o jumătate de oră înainte de micul dejun. Este într-adevăr singura modalitate de a obține aportul cel mai constant de hormoni posibil sau există alternative?

Cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun pe stomacul gol, cu un pahar de apă de la robinet - farmaciștii din Germania dau pacienților cu tiroidă aceste instrucțiuni în fiecare zi când administrează L-tiroxină. Desigur, nu trebuie lăsată deoparte problema administrării altor medicamente. Deoarece multe alimente și medicamente afectează și funcția tiroidiană și absorbția și metabolismul L-tiroxinei. De exemplu, s-a observat că administrarea de L-tiroxină cu alimente reduce foarte mult absorbția ingredientelor active. Mai presus de toate, L-tiroxina nu trebuie luată în legătură temporală directă cu soia și produsele din lapte, deoarece acestea au un conținut ridicat de calciu. Dietele care conțin fibre par, de asemenea, să aibă un efect negativ asupra absorbției.

Cu toate acestea, trebuie spus: Înlocuirea L-tiroxinei este un sistem relativ lent, care nu este atât de ușor de deranjat în mod acut. O „alunecare” unică nu interferează cu terapia. Cu toate acestea, deficiențele repetitive fac dificilă adaptarea la o oglindă constantă.

Este, de asemenea, ok seara?

O întrebare care apare din nou și din nou: trebuie luată dimineața? Pentru că asta nu se încadrează în rutina zilnică pentru toți pacienții. La rândul său, aceasta slăbește aderența. Prin urmare, cercetătorii s-au întrebat dacă luarea acestuia seara ar fi o alternativă sensibilă. Ei au investigat măsura în care timpul de administrare afectează nivelul hormonal și succesul terapiei. Diferite studii au selectat momente diferite pentru consumul de seară: fie imediat înainte de culcare, cel puțin două ore după cină sau cel puțin 30 de minute înainte de cină. Cerința de bază pentru masa de seară era stomacul gol. Aportul de dimineață a avut loc cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun.

Este la fel de bun seara ca dimineața?

Concluzia este: administrarea de L-tiroxină seara, fie cu 30 de minute înainte de cină, fie la culcare, cu cel puțin două ore după ultima masă, este la fel de eficientă ca administrarea pe stomacul gol cu 30 de minute înainte de micul dejun.

Și ce zici de medicamente?

L-tiroxina interacționează cu multe substanțe active. Pentru unii, acest lucru poate fi prevenit dacă nu luați L-tiroxină, de exemplu:

Cationii polivalenți pot reduce absorbția L-tiroxinei prin formarea de complexe slab solubile, astfel încât hormonii tiroidieni ar trebui luați cu cel puțin două ore în avans.
În cazul substanțelor care leagă L-tiroxina în tractul gastrointestinal, trebuie respectat un interval de patru până la cinci ore de la administrarea L-tiroxinei. Acest lucru se aplică rășinilor schimbătoare de ioni, cum ar fi colestiramina și colestipolul, precum și agentul de complexare a acidului biliar colesevelam.

În plus, glucocorticoizii, beta-blocantele, contraceptivele sau hormonii pentru tratarea simptomelor menopauzei pot reduce efectul L-tiroxinei. La rândul său, L-tiroxina poate slăbi efectul de scădere a zahărului din sânge al metforminei, insulinei sau glibenclamidei. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la efectuarea ajustării, mai ales dacă se schimbă ceva în medicament.

Este important doar ca comprimatul să fie luat întotdeauna în aceleași circumstanțe. Deci, dacă un pacient care este bine ajustat cu aportul de seară modifică timpul de administrare, datorită absorbției modificate, este posibil ca nivelul să nu mai fie în intervalul normal.

Nu este neobișnuit să auzi în timpul consultării: Real? Dar o iau mereu la cină? Dacă pacientul este bine ajustat, nimic nu trebuie schimbat în niciun caz în programul de administrare. Trecând brusc la post și astfel îmbunătățind absorbția L-tiroxinei, pacientul riscă să dezvolte simptome de hipertiroidism. Cu toate acestea, dacă nivelul este reajustat și verificat corespunzător, se poate recomanda o modificare a aportului. În aceste cazuri, poate fi posibilă reducerea dozei prin aportul de post și absorbția îmbunătățită.