Lupta cu crampele

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 27/2017
• Lupta cu crampele

consultare

Stretchingul și magneziul sunt alegeri de top pentru crampele musculare

Limite la auto-medicare

Sfaturi în farmacie

În farmacie ar trebui să întrebați întotdeauna exact despre circumstanțele spasmelor musculare. Când și cât de des apar crampele? Crampele după exercițiu indică stres excesiv asupra mușchilor și o deficiență a echilibrului electrolitic. Prin urmare, obiceiurile de băut ar trebui să fie, de asemenea, întrebat despre. De asemenea, este important să știți cât de severe sunt simptomele și cât durează. O crampă obișnuită durează până la două minute și se poate întâmpla de mai multe ori pe săptămână. Desigur, ar trebui să întrebați despre aportul de medicamente, deoarece acestea pot declanșa și crampe sau pot oferi potențial de interacțiune. Acestea includ statine, beta simpatomimetice, beta-blocante cu activitate parțial agonistă, antagoniști ai calciului, diuretice sau laxative. Utilizarea lor ar trebui apoi pusă la îndoială [4]. Întrebarea despre tulburările endocrine poate oferi o indicație a unei posibile cauze - vezi mai sus.

Oportunități de prevenire

Dacă circumstanțele sugerează crampe musculare normale, persoanei afectate i se pot oferi câteva sfaturi de prevenire (vezi caseta). Stilul de viață joacă un rol crucial în acest sens. O dietă sănătoasă și variată este importantă și poate ajuta la menținerea echilibrului electrolitic. Ionii de magneziu, care influențează și concentrația ionilor de calciu și sunt importanți pentru reglarea activității musculare, joacă un rol decisiv. Alimentele bogate în magneziu includ bananele, ciocolata neagră și arahide. Pâinea cu cereale integrale și broccoli sunt, de asemenea, surse bune și sănătoase de magneziu. Exercițiile și sporturile suficiente, cum ar fi drumețiile sau mersul pe jos, combinate cu întinderea extinsă previn crampele. Tensiunea poate fi eliberată cu o rolă fascia. Trebuie evitat stresul fizic greu unilateral; acesta favorizează dezvoltarea crampelor. Pentru a reduce riscul de spasme legate de stres, de exemplu în timpul sportului, se recomandă să faceți exerciții de întindere înainte de efort și să ajustați performanța fizică sau antrenamentul. Cu toate acestea, eficacitatea exercițiilor de întindere este evaluată diferit.

Sfaturi de prevenire

• bea destule lichide - între 2,5 și 3 litri pe zi
• dieta sanatoasa cu suficiente fructe si legume
• exercițiu suficient fără supraîncărcarea mușchilor de ex. B. Mersul pe jos
• Exerciții regulate de întindere: îndoirea repetată a corpului înainte de mai multe ori pe zi în timp ce stai în picioare, menținând contactul cu solul cu tocurile
• Feriți-vă de stimulii de temperatură: înotul în apă rece poate declanșa crampe, răciți ușor corpul în prealabil
• O baie sau un duș cald relaxează picioarele și vițeii seara
• Masaje după efort fizic

Chinină controversată

Chinina poate reduce producția hepatică de factori de coagulare dependenți de vitamina K. Un alt efect secundar critic este prelungirea QT. Luat cu alte medicamente care prelungesc, de asemenea, intervalul QT, există riscul torsadei vârfurilor, care poate duce la fibrilație ventriculară fatală. Dacă aveți insuficiență cardiacă, utilizarea trebuie luată în considerare cu atenție. De asemenea, sunt raportate tulburări vizuale care apar. Interacțiunile medicamentoase sunt de așteptat în cazul co-medicației cu medicamente care afectează conducerea cardiacă (antiaritmice clasa Ia/III, neuroleptice) sau coagularea sângelui (anticoagulante). Preparatele cu chinină sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

Chinina este un inhibitor al izoenzimei 3A4 a citocromului P450. Această enzimă este implicată în metabolismul majorității statinelor. În rapoartele de caz, se menționează că utilizarea preparatelor care conțin chinină poate crește nivelul sanguin al statinei, ceea ce crește riscul de efecte secundare, inclusiv miopatie simptomatică și mialgie [7].

În timpul tratamentului cu chinină, frecvența sau intensitatea crampelor trebuie să se îmbunătățească semnificativ în termen de patru săptămâni, altfel tratamentul trebuie oprit. După trei luni de utilizare, utilizarea chininei trebuie reevaluată. Riscul de reacții adverse este deosebit de ridicat în primele două săptămâni. Prin urmare, mai ales la începutul tratamentului, trebuie să acordați o atenție deosebită efectelor nedorite. Simptomele unei tulburări de coagulare, cum ar fi sângerări spontane ale pielii sau membranelor mucoase, sângerări nazale sau tendință crescută de sângerare trebuie explicate pacientului.

Prima încercare de terapie cu magneziu

Dintr-o privire

• Mecanismul prin care se dezvoltă crampele musculare nu a fost încă clarificat.
• Cauzele crampei trebuie clarificate individual cu pacientul.
• În cazul acut, mușchiul trebuie întins.
• Întinderea regulată și exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea spasmelor musculare.
• Chinina este considerată eficientă, dar nu este prima alegere datorită efectelor sale secundare.
• Administrarea de magneziu trebuie încercată datorită profilului favorabil al efectului secundar; eficacitatea acestuia nu a fost suficient dovedită.
• Magneziul poate fi eficient pentru crampele musculare în timpul sarcinii.

Noi abordări terapeutice

Studiile cu tratamente alternative, cum ar fi aportul de vitamina D în combinație cu calciu la femeile gravide, nu au arătat până acum niciun efect asupra apariției crampelor [10]. Un studiu prospectiv, randomizat, a analizat efectele injecțiilor cu toxină botulinică în vițel la pacienții cu stenoză spinală care au prezentat crampe musculare cel puțin o dată pe săptămână. Severitatea crampelor ar putea fi redusă semnificativ în grupul tratat cu toxină botulinică. De asemenea, insomnia s-a îmbunătățit considerabil. A fost sigur în utilizare [11]. În crampele asociate dializei, substituirea volumului este stabilită și dovedită. Nu a fost stabilită nicio terapie eficientă pentru spasmele musculare în SLA și boala neuronilor motori.

Apa de castravete este sigură și este disponibilă în frigider pentru majoritatea oamenilor. Potrivit unui studiu american, lichidul care conține oțet în care murăturile sunt murate scurtează durata crampelor la cei afectați de aproape jumătate. Autorii recomandă luarea unui mililitru de apă de castravete pe kilogram de greutate corporală. Se presupune că mecanismul de acțiune este acela că gustul acru din gât reduce activitatea celulelor nervoase care generează impulsurile și are astfel un efect antispastic [12]. |

[1] Lindemuth R și colab. S1 ghidare crampi/crampe musculare. 2017. În: Societatea germană pentru neurologie, ed. Ghiduri pentru diagnostic și terapie în neurologie, www.dgn.org/leitlinien

[2] Grandner MA și colab. Crampe nocturne la nivelul picioarelor: Prevalență și asocieri cu date demografice, simptome de tulburări de somn, afecțiuni medicale și factori de risc cardiometabolici. PLoS One 2017; 12 (6): e0178465.doi: 10.1371/journal.pone.0178465

[3] Hallegraeff J și colab. Criterii în diagnosticarea crampelor nocturne la picior: o revizuire sistematică. BMC Fam Practica 2017; 18 (1): 29

[4] Rabbitt L și colab. O revizuire a crampelor nocturne la picioare la persoanele în vârstă. Age Aging 2016; 45 (6): 776-782, Epub 11 august 2016

[5] Chinină împotriva crampelor nocturne ale piciorului (Limptar ® N). Notificarea BfArM cu privire la modificările aduse informațiilor despre produs, inclusiv restricționarea indicației etc. A. din cauza riscului de modificări severe ale numărului de sânge (trombocitopenie) ca parte a unei proceduri naționale de plan pas cu pas din 2 aprilie 2015, Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM), www.bfarm.de

[6] Fardet L și colab. Asocierea între expunerea pe termen lung la chinină și mortalitatea cauzată de toate cauzele. JAMA 2017; 317 (18): 1907-1909

[7] Doar JM și colab. Chinina a indus toxicitatea simvastatinei prin inhibarea citocromului - un raport de caz. BMC Geriatr 2016; 16 (1): 168

[8] Diener HC, Westphal K. Diagnosticul diferențial și tratamentul crampelor. MMW Fortschr Med, 2013; 155 (Suppl3): 83-86

[9] Magneziu - aport recomandat. Informații și valori de referință de la Societatea germană de nutriție, www.dge.de

[10] Mansouri A și colab. Efectul vitaminei D și al calciului plus vitamina D asupra crampelor la picioare la femeile gravide: un studiu controlat randomizat. J Res Med Sci 2017; 22:24, doi: 10.4103/1735-1995.200271

[11] Park SJ și colab. Tratamentul cu toxină botulinică pentru crampele nocturne ale vițelului la pacienții cu stenoza coloanei vertebrale lombare: un studiu clinic randomizat. Arch Phys Med Rehabil 2017; 98 (5): 957-963, doi: 10.1016/j.apmr.2017.01.017, Epub 14 februarie 2017

[12] Miller KC și colab. Inhibarea reflexă a crampelor musculare induse electric la omul hipohidratat. Med Sci Sports Exerc 2010; 42 (5): 953-961

---