Lupta împotriva SIDA și HIV; descoperirea terapiei; che

Foto: iStock/Thomas Faull

Șanse de vindecare împotriva SIDA și eliminarea virusului HIV din organism? Între timp, terapia persoanelor seropozitive a avut succes - deși cu restricții severe. Dar ce ar putea ajuta în viitor.

Progrese în lupta împotriva SIDA! Datorită celulelor stem, persoanele infectate cu HIV sunt libere de virus; ingineria genetică elimină virusul din machiajul genetic. O imagine de ansamblu.

Cuvântul SIDA și-a pierdut o mare parte din groază, deoarece o infecție cu virusul HI nu mai este o condamnare la moarte - cel puțin pentru cei care au acces la medicamente moderne. Aproximativ 37 de milioane de oameni din lume sunt HIV-pozitivi și 1,8 milioane sunt infectați cu acesta în fiecare an. Un milion de persoane afectate mor în fiecare an din cauza SIDA - „sindromul imunodeficienței dobândite”, sindromul imunodeficienței dobândite care este declanșat de virusul HI. Scopul tratamentului și Terapia HIV-persoanele pozitive este de a întârzia focarul de SIDA cât mai mult posibil sau de a preveni complet. Aici intervin drogurile și cercetează chiar un pas înainte.

Terapia cu HIV: pacienți fără HIV după transplantul de celule stem

A devenit cunoscut sub numele de „Pacientul Berlinului” - Timothy Ray Brown este considerat prima persoană vindecată de HIV. Americanul care locuia la Berlin știa despre infecția sa cu virusul HI din 1995 și lua medicamente împotriva acestuia. Cu toate acestea, în 2006 a primit și leucemie, doar un transplant de celule stem ar putea opri cancerul din sânge.

În acest context, medicii de la Berlin Charité au decis să caute în mod specific donatorii de celule stem care au o anumită mutație genetică. Această modificare a genei CCR5 era deja cunoscută pentru a face purtătorul imun la anumite forme ale virusului HI. Și într-adevăr: după transplantul reușit, Brown a reușit să întrerupă medicația antivirală - până în prezent nu pot fi detectați viruși HIV în corpul său.

„Pacientul din Londra” a fost tratat într-un mod similar, un bărbat seropozitiv care fusese transplantat cu celule stem CCR5 negative pentru cancer limfatic și care a fost lipsit de virusuri din 2017. Cel mai recent caz este „pacientul din Düsseldorf” - care a primit, de asemenea, un transplant special de celule stem pentru cancer și de la sfârșitul anului 2018 a fost lipsit de virusul HIV fără medicamente.

Abonați-vă la poza buletinului informativ pentru femei

Cele mai bune știri, puzzle-uri, rețete și ghiduri ale săptămânii noastre pentru dvs. prin e-mail și gratuit.

Atunci de ce nu toate persoanele cu HIV primesc celulele stem mutante? Din păcate, o astfel de intervenție este asociată și cu riscuri mari. Chiar și în terapia cancerului, transplanturile de celule stem sunt considerate a fi una dintre ultimele soluții. Se poate întâmpla ca organismul să respingă celulele transplantate, declanșând reacții imune mortale.

În cazurile cunoscute, s-a luat decizia de a da celulelor stem selectate pacienților cu HIV, deoarece oricum a făcut parte din tratamentul cancerului. Cu toate acestea, mutația genei CCR5 este o bază de cercetare în care oamenii de știință din întreaga lume își pun speranțe mari pentru a ajunge la o vindecare mai tolerabilă a HIV.

Tăierea virușilor HI din genom

Pur și simplu tăiați HIV: Cu ceea ce este cunoscut sub numele de foarfece genetice, două echipe de cercetare din SUA au obținut rezultate spectaculoase într-un experiment cu șoareci infectați cu HIV. După un tratament combinat, virusul HI nu a mai fost detectabil la o treime din animale, așa cum au raportat oamenii de știință în revista „Nature Communications”.

Așa au procedat: Pe de o parte, șoarecilor li s-a oferit un mijloc de a slăbi activitatea virusului, apoi au preluat ADN-ul celulelor imune cu foarfecele genetice. Virusul HI se poate implanta în materialul genetic al celulelor corpului și se poate odihni inițial acolo. În cel mai rău caz, virușii se trezesc la un moment dat și apare un focar de SIDA.

Cercetătorii au dorit să evite acest pericol odată pentru totdeauna, folosind procesul Crispr/Cas9. O anumită enzimă este utilizată pentru tăierea secvențelor de ADN din ADN-ul celulelor corpului. În acest fel, părțile dăunătoare - în acest caz virusul - pot fi îndepărtate din celulă în mod vizat.

Și în acest caz, cercetătorii subliniază că mai trebuie urmate câteva serii de teste, în special pentru a vedea dacă și cum funcționează metoda la oameni. Oamenii de știință de la Universitatea Temple din statul american Pennsylvania speră chiar că vor putea începe testarea la oameni încă din 2020.

La sfârșitul anului 2018, foarfecele genetice și gena CCR5 au fost raportate în legătură cu un scandal care a implicat un om de știință chinez. Biofizicianul He Jiankui de la Universitatea de Științe Naturale din Shenzen a anunțat nașterea fetelor gemene din inseminare artificială.

Agitatorul: susține că a manipulat deja materialul genetic din embrioni, de fapt, a oprit artificial gena CCR5. Acest lucru ar trebui să facă fetele imune la HIV; tatăl lor biologic este HIV pozitiv. Dacă afirmațiile lui sunt adevărate, el a creat primii oameni modificați genetic din lume. El a fost aspru criticat pentru acest lucru și pentru riscurile incalculabile la care expune copiii, și-a pierdut slujba și ar putea fi nevoit să răspundă în fața instanței.

Medicamente pentru HIV: tratament și protecție pentru persoanele sănătoase

De la prima izbucnire a epidemiei de SIDA în anii 1980, contracepția cu prezervativ a fost considerată mult timp singura modalitate de prevenire a infecției în timpul actului sexual cu o persoană seropozitivă. Aceasta este în continuare cea mai importantă măsură de protecție și, mai presus de toate, previne răspândirea bolilor cu transmitere sexuală, dar există acum o altă opțiune: PrEP - profilaxia pre-expunere, un medicament care este luat ca măsură de precauție înainte de sex.

Remediul provine din tratamentul persoanelor infectate cu HIV, dar în acest caz oamenii sănătoși îl iau. Datorită ingredientului activ, virușii HI care se transmit membranelor mucoase în timpul sexului nu se pot multiplica acolo. PrEP poate fi administrat zilnic, nivelurile medicamentelor din sânge trebuie verificate periodic pentru a asigura protecția. Potrivit German Aidshilfe, PrEP este la fel de sigur ca contracepția cu prezervative.

În general, medicamentele HIV împiedică multiplicarea virusului în organism. Acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri. Următoarele mijloace sunt comune:

Inhibitor de intrare: Nu permit nici măcar virusurilor HI să pătrundă în celulele corpului.
Inhibitori ai revers transcriptazei: Acestea blochează o enzimă de care virusul trebuie să se adapteze la celula corpului.
Inhibitori ai integrazei: Ei blochează enzima pe care virusul trebuie să o încorporeze în ADN-ul uman.
Inhibitori de protează: Acestea împiedică virusul să formeze noi componente în celula infectată și să se reproducă astfel.

Așadar, există câteva modalități în zilele noastre de a ajuta oamenii care trăiesc cu HIV să trăiască o viață lungă și sănătoasă. Până acum, însă, asta înseamnă că ei încă mai poartă virusul și iau medicamente în fiecare zi pentru a lupta împotriva acestuia.

Aceasta este o problemă specială pentru mulți bolnavi din țările în curs de dezvoltare, deoarece adesea nu își pot permite fondurile pe termen lung sau nu au cum să le obțină. Răspândirea HIV continuă. Marea speranță a științei este, prin urmare, că va fi posibil în curând expulzarea completă a virusului HI din corp. Cu siguranță există motive de speranță.