M; lanom - Tulburări cutanate; s - manuale MSD pentru publicul larg
(Melanom malign)
, MD, Colegiul de Medicină Osteopatică din Idaho
Melanoamele se pot dezvolta pe piele normală sau în alunițe.
Acestea pot fi pete neregulate, plate sau maro, cu puncte de diferite culori sau noduli negri sau gri, de consistență fermă.
Pentru a diagnostica melanomul, medicii fac o biopsie.
Melanoamele sunt îndepărtate.
Dacă s-au răspândit, se folosesc medicamente pentru chimioterapie și radioterapie, dar recuperarea este dificilă.
Melanocitele sunt celule care produc pigmentul pielii care îi conferă culoarea caracteristică. Lumina soarelui stimulează melanocitele să producă mai multă melanină (pigmentul care transformă pielea în maro) și crește riscul de melanom.
În 2016, peste 76.000 de persoane din Statele Unite au fost diagnosticate cu melanom și aproximativ 10.000 au murit din cauza acestuia. Deși melanomul reprezintă mai puțin de 5% din cazurile de cancer de piele diagnosticate în Statele Unite, acesta este cel care provoacă cele mai multe decese. În fiecare oră, o persoană moare de melanom în Statele Unite.
Melanomul apare de obicei pe pielea sănătoasă ca o creștere nouă, mică, cel mai adesea în zonele expuse soarelui. Unul din trei melanoame se dezvoltă pe o aluniță existentă. Melanomul poate apărea și în jurul și în interiorul ochiului, în gură, pe tractul reproductiv și în zona rectală, în creier, precum și în patul unghial.
Se răspândește rapid (metastazează) la distanță, unde continuă să crească și să distrugă țesutul.
Cele mai frecvente două tipuri de melanom sunt
Melanom extensiv superficial: Acest tip de melanom reprezintă 70% din cazurile de melanom și apare cel mai adesea pe picioare la femei și pe trunchi la bărbați. Celulele tumorale au frecvent mutații genice BRAF.
Melanom nodulos: acest tip de melanom reprezintă 15-30% din cazurile de melanom, apare oriunde pe corp și progresează rapid.
Factori de risc
Factorii de risc pentru melanom includ:
Expunere la soare (cea mai mare parte arsuri solare vezicale)
Bronzare repetată sub lumină UVA sau tratamente medicale cu psoralen plus lumină UVA (PUVA)
Cancer de piele (alt melanom sau alt tip de cancer de piele)
Istoricul familial al melanomului
Piele netedă cu pistrui
Număr mare de alunițe atipice (în special peste 5) sau alunițe pigmentate (în special peste 100, în funcție de istoricul familiei)
Sistem imunitar slăbit
Nev melanocitar congenital mare (nev congenital gigant)
Persoanele cu antecedente de melanom prezintă un risc crescut de a dezvolta melanom nou.
Melanomul este mai puțin frecvent la persoanele cu pielea închisă la culoare. Când melanomul apare la o persoană cu pielea închisă la culoare, cel mai adesea se întâmplă pe patul unghiilor și pe palmele mâinilor sau pe tălpile picioarelor.
Melanomul este foarte rar la copii. Cu toate acestea, nevul melanocitar congenital este un petic întunecat de piele, cum ar fi o aluniță sau un semn de naștere, prezent la naștere. Când este mare (de exemplu, mai mult de aproximativ 20 de centimetri), nevul melanocitar congenital este un factor de risc pentru melanomul malign.
Deși melanomul poate apărea în timpul sarcinii, sarcina nu crește riscul ca o aluniță să se transforme în melanom. Alunițele se întunecă adesea și cresc în timpul sarcinii.
Fiecare persoană ar trebui să cunoască ABCDE al melanomului, pentru a verifica dacă alunițele lor nu prezintă evoluții maligne (canceroase).
Simptome
Melanoamele au aspecte diferite. Câteva apar ca pete maronii plate, neregulate, cu mici puncte de culoare neagră. Altele sunt sub formă de pete maronii ridicate cu puncte roșii, albe sau albastre. Melanomul poate apărea, de asemenea, ca o bucată roșie fermă, neagră sau cenușie.
Mai puțin de 10% din melanoame nu produc pigment. Aceste melanoame amelanotice pot fi roz, roșu sau maro deschis și arată ca niște creșteri benigne sau o formă de cancer de piele non-melanomatos.
Diagnostic
O aluniță cu debut nou sau modificarea unei alunițe preexistente, cum ar fi dimensiunea crescută (în special cu o margine neuniformă), culoarea mai închisă, inflamația, modificările culorii asemănătoare cu puncția, sângerarea, mâncărimea, sensibilitatea și durerea sunt semne de avertizare ale posibilului melanom, la fel ca și ABCDE al melanomului. Medicii vor face o biopsie dacă apar aceste semne sau alte semne sugestive ale melanomului.
ABCDE al melanomului
Aceste semnale de avertizare se numesc „melanom ABCDE”.
A - Asimetrie: aspect asimetric sau neregulat (cele două jumătăți ale aluniței nu sunt identice)
B - muchii: margini neregulate (marginile se îmbină cu pielea adiacentă sau nu sunt rotunde sau ovale)