M; medicamente Fundația pentru inimă și accident vascular cerebral Fundația pentru inimă și accident vascular cerebral
Cum funcționează medicamentele pentru accident vascular cerebral
Există mai multe tipuri de medicamente pe care medicii le pot administra sau prescrie la pacienții cu AVC: tPA, un anticoagulant, un diluant de sânge și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului.
tPA (activator de plasminogen tisular)
Atunci când un pacient se prezintă la camera de urgență cu simptome de accident vascular cerebral, medicii trebuie să stabilească dacă accidentul vascular cerebral în cauză este cauzat de un cheag de sânge sau de o hemoragie în creier. Singura modalitate de a face acest lucru este ca pacientul să fie supus unei scanări CT. Dacă accidentul vascular cerebral se datorează unui cheag de sânge (accident vascular cerebral ischemic), medicii pot prescrie tPA pentru dizolvarea cheagului și restabilirea fluxului sanguin și a oxigenului în creier. Administrarea de tPA în termen de trei ore de la apariția simptomelor unui accident vascular cerebral * poate prezenta rezultate dramatice. Unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral pot prezenta remisiunea parțială sau completă a simptomelor lor.
În unele cazuri, tPA nu poate fi utilizat și sunt necesare alte tratamente.
* Health Canada a aprobat medicamentul pentru diluarea sângelui numit tPA pentru utilizare în termen de trei ore de la apariția simptomelor unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, noile date științifice arată că tPA poate fi eficient până la 4,5 ore mai târziu. De exemplu, strategia canadiană pentru accident vascular cerebral a emis noi recomandări pentru cele mai bune practici canadiene în îngrijirea accidentului vascular cerebral, care includ aceste noi perioade de tratament. Dar rămâne la discreția medicilor de urgență să stabilească dacă tPA ar trebui administrat sau dacă este adecvat situației.
Agenți de diluare a sângelui
Există două tipuri de agenți de diluare a sângelui: medicamente antiplachetare și anticoagulante.
Medicamente antiplachetare
Când vă răniți, trombocitele se aglomerează pentru a forma cheaguri de sânge care opresc sângerarea. Este același principiu când unul dintre vasele de sânge este rănit, trombocitele ajută la formarea cheagurilor, dar într-un astfel de caz, dacă artera este deja sub stres, aceasta poate duce la accident vascular cerebral. Medicamentele antiplachetare împiedică lipirea trombocitelor și astfel ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cel mai cunoscut și cel mai utilizat medicament antiplachetar este acidul acetilsalicilic (ASA), cunoscut în mod obișnuit sub numele de aspirină. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă puteți lua AAS și cât trebuie să luați pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. Unele persoane nu pot tolera ASA din cauza problemelor de sângerare, alergiilor sau a altor probleme medicale. Trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe tratamentul cu ASA pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Există și alte medicamente antiplachetare, cum ar fi clopidogrel, dipiridamol și ticlopidină.
Dacă luați un diluant de sânge, aveți un risc mai mare de sângerare decât în mod normal dacă vă răniți. Asigurați-vă că spuneți medicului și dentistului că luați un diluant de sânge.
Anticoagulante
Anticoagulantele sunt medicamente utilizate pentru subțierea sângelui pentru a preveni formarea de noi cheaguri și pentru a preveni formarea cheagurilor existente. Acestea interferează cu anumite componente ale sângelui necesare formării cheagurilor și sunt de obicei prescrise pacienților cu bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială), ceea ce poate facilita trecerea cheagurilor de la inimă la creier. Acestea sunt administrate în mod obișnuit persoanelor care au avut un accident vascular cerebral pentru a preveni recurența. Există două tipuri de anticoagulante:
- Heparina - administrată prin injecție în spital, este adesea utilizată după un accident vascular cerebral pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Poate fi administrat doar câteva zile.
- Warfarina - o tabletă care poate fi utilizată mult timp. Trebuie luat timp de câteva zile înainte ca efectele sale să fie observate. (Când luați warfarină, trebuie să știți că anumite alimente interacționează cu absorbția sa, cum ar fi grapefruitul și sucul de grepfrut, sau eficacitatea acestuia, cum ar fi legumele crucifere, cum ar fi broccoli și conopidă. Vizitați Health Canada pentru a afla mai multe despre efectele grapefruitului și suc pe anumite medicamente.)
În general, ar trebui să evitați prescrierea diluanților de sânge persoanelor cu hipertensiune arterială, care au suferit recent leziuni ale creierului, care sunt predispuse la căderi sau care beau prea mult alcool. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un diluant de sânge, urmați cu atenție instrucțiunile acestora. Este posibil să trebuiască să vi se facă periodic teste de sânge pentru a măsura cât timp s-a coagulat sângele. Este important să evitați leziunile, deoarece anticoagulantul vă poate face să sângerați mai mult dacă aveți o tăietură sau vânătăi. Spuneți tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății, inclusiv medicului dentist, că luați diluanți de sânge.