Ma doare spatele;
"Ma doare spatele!"
Dr. Gerd Müller este specialist în ortopedie, terapie chiropractică și medicină sportivă în centrul din spate din Hamburg și expertul nostru în probleme de spate.
Tensiunea de a sta la un birou
Michèle Rothenberg (28 de ani), editor online:
Pentru mine, în principal gâtul mă dăunează în mod regulat. Tensiunea este declanșată în mare parte de stres, mișcare redusă și multă muncă de birou. De multe ori mă ajută dacă mă duc să fac mișcare sau să mă relaxez pe canapea. Dar uneori tensiunea este atât de intensă încât provoacă chiar și dureri de cap. Într-un astfel de caz, am prietenul meu să-și frece gâtul cu Tiger Balm, un unguent din uleiuri esențiale. Apoi îmi înfășor o eșarfă la gât și de cele mai multe ori durerea este mai bună a doua zi. Dacă nu, doar un analgezic vă va ajuta.
Am avut tensiune de când eram copil, îmi amintesc că până și antrenorul meu de înot a fost uimit de cât de duri erau mușchii. Înotul nu este în mod evident genul de sport care contracarează acest lucru. Cu toate acestea, recent am avut un antrenor în sala mea de sport, care mi-a arătat câteva exerciții la spate și simt că se îmbunătățește de atunci. Cu toate acestea, aș vrea să știu și cum mă pot proteja de tensiune în viața de zi cu zi.
Iată ce spune expertul:
Mușchii coloanei vertebrale sunt adesea slăbiți de la birou. Pe lângă masajele prietenei sale, ea ar trebui să-și întărească activ spatele. De exemplu, prin exerciții pentru extensorul spatelui în zona coloanei vertebrale toracice. Probabil că face deja asta în timpul antrenamentelor din spate la sala de sport, ceea ce este bine și pentru ea.
În plus, ar trebui să susțină mușchii coloanei cervicale, antrenează în special mușchii adânci, cum ar fi capul „din cap”. Există exerciții speciale pentru acest lucru care ar trebui să fie demonstrate de un kinetoterapeut.
Atunci când există tensiune la nivelul gâtului, stresul joacă, de asemenea, un rol important. Dacă presiunea devine prea mare, crește și tensiunea musculară. Dar există un al doilea motiv pentru care stresul este rău pentru gât: intensifică durerea deja existentă, ca așa-numitul modulator al durerii. Dacă nivelul de stres devine prea ridicat, sunt utile tehnici de calmare, cum ar fi relaxarea musculară sau antrenamentul autogen.
Dureri lombare prea mari?
Corina Winiger (30 de ani), studentă
Sunt destul de înalt, 1,84 metri. De aceea a trebuit să mă întorc la școală în clasa I și a II-a. Doctorul a spus că altfel voi avea simptome. Nu prea am avut probleme, cel puțin până la 24 de ani. M-am ridicat dimineața și am avut brusc dureri severe la nivelul coloanei lombare. A fost atât de rău încât nu m-am putut îndrepta. Partea superioară a corpului meu s-a aplecat spre o parte, o poziție amelioratoare pentru a evita durerea.
Mi s-a întâmplat de vreo cinci ori în doi ani. Chirurgul ortoped mi-a făcut de fiecare dată injecții cu cortizon. Au ajutat bine, după câteva zile totul a fost din nou în regulă. Dar nu mi-a spus niciodată de unde provine această durere. Am schimbat apoi doctorul. Noul doctor m-a radiografiat și mi-a spus că am o vertebră lombară prea mare. El a mai spus că mă aplec în sens greșit și că spatele și abdomenul meu nu sunt atât de bune. M-a trimis să fac fizioterapie.
M-am simțit relativ bine timp de doi ani, apoi durerea a revenit, o dată în ultimul an și o dată în anul precedent. Tocmai mi-am scris teza. A trebuit să stau foarte mult, a fost incomod. În acea perioadă făceam regulat fizioterapie și îmi făceam exercițiile acasă. Asta a făcut-o în regulă. Aș fi interesat de modul în care apare această durere și de modul în care pot face față acesteia pe termen lung.
Iată ce spune expertul:
Tratamentul pasiv cu injecții locale este perfect în faza acută pentru ameliorarea durerii. Atunci pacientul trebuie să ia măsuri.
Când se cercetează cauza, este important să se excludă o boală gravă a spatelui. O analiză suplimentară de multe ori nu oferă informații suplimentare, deoarece semnificația constatărilor accidentale, cum ar fi un exces de vertebră lombară, este adesea supraestimată. În primul rând, sunt indicate terapia activă și propriul tratament de exerciții.
Ea este pe drumul cel bun cu exercițiile ei. Cu ea este similar cu Wiebke Peters. Ca o femeie înaltă, slabă, are probabil mușchi slabi care trebuie întăriți. Ai nevoie de cel puțin 10 până la 15 minute de gimnastică pe zi.
Disconfort la nivelul spatelui
Wiebke Peters (34 de ani), editor online
Sunt înalt (1,83 metri) și chiar în copilărie aveam un spate excesiv de gol. Vizitele la fizioterapie nu au făcut prea multe pentru că nu eram deosebit de consecvent cu privire la exercițiile de acasă.
Am început să joc volei la 16 ani. Un sport care nu este cunoscut exact pentru că este prietenos cu spatele. Nu am devenit un jucător bun, dar am practicat acest hobby timp de aproape două decenii.
Când aveam 19 ani, am fost operat la piciorul stâng. Am avut un deget mare strâmb (termenul tehnic îl numește „hallux valgus”), dar nu există deloc plângeri. Dar am crezut că o corecție operativă ar fi totuși un lucru bun. Din păcate, totul a ieșit foarte diferit: După operație și un proces de vindecare îndelungat, am avut dureri în picior, câțiva ani și o altă operație de picior mai târziu, nimic nu s-a schimbat. Între timp, genunchiul meu stâng a fost, de asemenea, afectat, deoarece cartilajul din articulația genunchiului a fost grav uzat în 15 ani de protecție a piciorului.
Nu pot judeca în ce măsură această poveste este legată de durerile mele de spate. Au început când aveam pe la jumătatea anilor douăzeci. Când aveam 27 de ani am avut primul loc de muncă cu normă întreagă, 40 de ore și mai mult, majoritatea stând în fața computerului. După un timp, durerea coloanei lombare a devenit atât de severă, încât a început să mă deranjeze serios. În funcție de cât de mult sport (ciclism + înot) am făcut, a fost uneori mai bun, alteori mai rău, iar durerea nu a dispărut niciodată complet. Odată m-am simțit atât de rău încât m-am târât la chirurgul ortoped cu trunchiul îndoit de durere și mi s-a făcut o injecție.
O singură dată am reușit o lovitură de stat care m-a ușurat temporar de durere: în primăvara anului 2002, am făcut un tur de trei zile cu bicicleta de-a lungul coastei Mării Nordului. Am avut noroc și am avut în cea mai mare parte vânt de coadă, așa că am mers cu mâinile libere pe mulți kilometri - în prima seară simptomele erau aproape dispărute, în a doua parcă n-aș fi avut niciodată dureri de spate. Cu toate acestea, s-au întors la câteva zile după turneu.
Acum doi ani am încercat Pilates, punând un CD în fiecare dimineață. Am durat trei luni - 20 de minute pe zi. Apoi m-am oprit pentru că nu am observat niciun efect.
Știu cât de răi sunt mușchii mei abdominali acum și, de asemenea, că mi-ar putea sprijini spatele dacă ar fi mai puternici. Mă tem de „soluția Kieser” (antrenament de forță pe mașină). Trebuie să existe altceva decât antrenamentul echipamentelor plictisitoare? Yoga a fost întotdeauna o idee pe care nu am urmărit-o cu seriozitate până acum. Din cauza genunchiului meu, nu mai sunt necesare multe exerciții - chiar simt articulația ruptă când mă târăsc. Ce pot face pentru a-mi întări spatele și a ameliora durerea?
Iată ce spune expertul:
Femeile înalte și slabe au adesea mușchi mai slabi, care sunt greu de construit. Deseori durează șase până la opt săptămâni până când antrenamentul arată rezultate inițiale. Vă recomand să aveți un kinetoterapeut care să vă arate stabilizarea în profunzime a mușchilor abdominali și a spatelui. Aceasta este o metodă de tensionare a acestor mușchi pe care o puteți folosi în viața de zi cu zi.
Ea spune că cartilajul din articulația genunchiului este foarte uzat. Acest lucru este foarte rar cazul, în acest scop, imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului trebuie examinată din nou cu atenție. Mai ales la femeile tinere, subțiri, problemele la genunchi sunt adesea cele mai frecvente Rezultatul unei nealinieri a rotulei. Acest lucru se datorează unei slăbiri a mușchiului extensor interior al coapsei. Acest mușchi menține rotula în poziție. Ar trebui să verifice asta. Nici ea nu trebuie să aibă altă radiografie, sunt suficiente radiografiile mai vechi. Cu ajutorul fizioterapiei, ea poate reconstrui mușchiul.
În general, o sfătuiesc să facă mai mult sport. După ce mușchii sunt construiți, ea ar trebui să aleagă un sport care îi place. Asta poate fi și ciclism. Dacă este necesar, ar trebui să facă și gimnastică timp de 10 până la 15 minute pe zi, de exemplu Pilates sau exerciții de fizioterapie. În acest caz, tratamentul este mai mult un ghid, iar exercițiul activ este principalul lucru.
Discul herniat: injecțiile cu cortizon nu au funcționat
Dirk Sander (45) *, antrenor și disc jockey
Între 20 și 30 de ani, am continuat să am probleme cu spatele în regiunea lombară. Nu am acordat prea multă atenție acestui lucru, am primit doar masaje din când în când. Pe vremea aceea stăteam foarte mult ziua, dar făceam și multe sporturi în timpul liber. Squash, tenis de masă, fotbal și antrenamente de aproximativ două ori pe săptămână în sala de sport.
Acum doi ani, la începutul lunii octombrie, am avut dureri de spate foarte grave. Nu mai puteam merge corect. Doctorul a spus că discul este „puțin afară”. Am primit fotografii cu cortizon timp de opt săptămâni - una în fiecare săptămână. Asta nu a funcționat. La mijlocul lunii decembrie eram complet epuizat. Nu mă mai puteam mișca, doar să mă întind. Am mers apoi la un alt medic care mi-a oferit acupunctură. M-a reconstruit cu acupunctură, terapie magnetică, lichide IV și injecții. Primăvara m-am simțit din nou mai bine.
Apoi am avut reabilitare timp de șase săptămâni, fizioterapie și Pilates în fiecare dimineață. Durerea dispăruse. Până în prezent, mă simt amorțit doar în degetul mic drept. Am continuat să merg la acupunctură și fizioterapie în fiecare săptămână. Vara am putut chiar să fac iar drumeții în munți. Cu toate acestea, m-am ingrasat. Acum cântăresc 115 kilograme și am 1,88 metri înălțime.
Lucrez cam 30 de ore pe săptămână ca antrenor de tenis de masă și fotbal. De cele mai multe ori stau în picioare și dau instrucțiuni. Juc și eu câteva ore pe săptămână, așa că mă mișc din când în când. În timpul liber, fac gimnastică sau merg cu bicicleta din când în când, nimic obișnuit. Ca disc-jockey, de multe ori trebuie să port greutăți grele. Carcasă CD, mixer, difuzor - un difuzor trebuie să cântărească 30 de kilograme. Ridicarea a declanșat probabil și durerea.
La începutul lunii februarie am apărut ca disc-jockey în Celle. Eram de bună dispoziție, totul era în regulă. A doua zi am avut din nou dureri severe. S-au extins de la fese și spate la picior. Acum iau analgezice și mă duc la fizioterapie, plus masaj de acupunctură și cupping (o metodă alternativă de vindecare în care sunt plasate pe piele vase care generează presiune negativă. Aceasta se presupune că ameliorează tensiunea și restabilește echilibrul energetic al corpului, ed.). Medicul suspectează că este o hernie de disc.
(* Numele schimbat de editor)
Asta spune expertul
Durerea din spate și picior („sciatică”) sunt simptome clasice ale herniei de disc. În multe cazuri, trei până la patru injecții locale, plasate exact la locul potrivit, ajută la ameliorarea simptomelor. Dacă injecțiile nu s-au îmbunătățit sau dacă simptomele revin de mai multe ori, trebuie utilizat un RMN pentru clarificare suplimentară de către un chirurg ortoped.
Ceea ce mulți pacienți nu știu: 70% din uzura coloanei vertebrale este genetică. Aceasta înseamnă că nici greutatea corporală, nici ridicarea grea la locul de muncă nu sunt cauza herniei de disc pentru Dirk Sander. Atâta timp cât se mișcă și își antrenează mușchii, aceasta nu este o problemă pentru spate.
El manipulează perfect hernia de disc. Când simptomele acute au trecut, el nu trebuie să facă nimic mai mult decât a făcut până acum, și anume să fie activ fizic și să facă exerciții în mod regulat.