MAG N ° 49 Malnutriție la vârstnici - EHPAD MAGAZINE

MAG N ° 49: Subnutriția persoanelor în vârstă

  • admin
  • 16 noiembrie 2017
  • 2138
  • 0 comentariu

Subnutriția persoanelor în vârstă este o problemă majoră de sănătate publică. Se estimează că prevalența subnutriției în mediile instituționale este de 13,5 până la 28,5%, în spitalul de scurtă ședere sau de îngrijire ulterioară: 40 până la 60%. De fapt, există o agravare în cazul spitalizării în 75 până la 78% din cazuri. Se poate instala sau se poate agrava după 2 zile de spitalizare !

vârstnici

Definiție

Aporturile comparate cu stocurile de macro și/sau micronutrienți sunt insuficiente pentru a satisface nevoile metabolice ale organismului:

  • Consum alimentar inadecvat sau insuficient (ingesta)
  • Creșterea nevoilor metabolice (boli, stres etc.)
  • Pierderi de energie crescute

Rezultat:

Riscul de infecție este înmulțit cu 5 și riscul de ulcer de presiune cu 4. Screeningul este dificil, în teorie detectăm pacientul cu risc, în practică, identificăm pacientul subnutrit.

Recomandările HAS (Haute Autorité de Santé) prevăd screeningul pentru subnutriție la toți persoanele în vârstă prin cântărirea:

  • 1x/an de către medicul curant
  • 1x/lună în structură
  • 1x/săptămână în spital și în asistență de urmărire

Dar cântărirea rezidenților nu este suficientă. Trebuie să faci o curbă de greutate. Pentru că persoanele care slăbesc slăbesc puțin câteodată.

De asemenea, conform HAS, vorbim despre subnutriție atunci când persoana are unul sau mai multe dintre următoarele criterii:

  • Pierderea în greutate> 5% în 1 lună sau> 10% în 6 luni
  • IMC 10% în 1 lună sau> 15% în 6 luni
  • IMC 20 mg/l. În unele locuri, albumina este crescută cu un punct la 25 mg/l CRP.

Singura doză de "oglindire" a albuminei și a CRP indică deja originea subnutriției

Îngrijirea nutrițională

Nutrienții care vor necesita vigilența noastră sunt desigur proteinele, energia și vitamina D (asociate cu calciu)

> Proteine

Cerințe de proteine ​​la vârstnici: 1 până la 1,2 g/kg/zi, 1,2 până la 1,8 g/kg/zi (rețineți 1,5) dacă este atacat

Dar un aport adecvat de proteine ​​nu este suficient, aveți absolut nevoie de un aport energetic non-proteic (carbohidrați complecși = zaharuri lente de exemplu)

Proteinele trebuie să conțină cele 8 AA esențiale în aceeași proporție ca oul pentru a fi eficiente din punct de vedere biologic, acesta este cazul pentru majoritatea proteinelor animale, acest lucru este puțin mai puțin adevărat pentru proteinele vegetale, acestea trebuie combinate fie între ele, fie cu un mic cantitate de proteine ​​animale: este complementarea