Magazin de materiale medicale Stralsund - Magazin de materiale medicale Stralsund
Aici vi le explicăm Apariția, cauzele, Simptome si diferite etape unu Lipedem.
Ce este lipedemul?
Termenul lipedem este alcătuit din cuvintele grecești „lípos” (grăsime) și „oídema” (umflare; umflare) și descrie o tulburare cronică și dureroasă de distribuție a grăsimii cu retenție de apă. Deoarece boala afectează predominant șoldurile și coapsele, dar restul corpului are proporții normale, este cunoscută și sub denumirea de „fenomenul sacului”. Lipedemul este foarte dureros și pacienții suferă adesea psihologic din cauza aspectului lor. În plus, diagnosticarea greșită frecventă, cum ar fi obezitatea, poate fi o povară suplimentară.
Ce cauzează lipedemul?
În principal, femeile suferă de lipedem. În consecință, se poate presupune că hormonii feminini sunt o cauză a bolii. În plus, tulburarea cronică de distribuție a grăsimilor apare adesea în perioadele de schimbări hormonale, cum ar fi pubertatea sau sarcina. Lipedemul apare mai rar după sau în timpul menopauzei. O problemă pentru susceptibilitatea crescută a femeilor ar putea fi, de asemenea, că țesutul gras feminin este structurat diferit față de mascul.
În consecință, bărbații sunt rareori afectați de tulburarea de distribuție a grăsimilor. Dacă da, lipedemul la bărbați apare de obicei în legătură cu alte boli (de exemplu, deficit de testosteron din cauza afectării ficatului) sau tratamente (de exemplu, cancer de prostată) care afectează echilibrul hormonal masculin.
De asemenea, se presupune că o anumită predispoziție este responsabilă pentru apariția bolii și că, prin urmare, lipedemul poate fi moștenit.
Diferențierea de alte tulburări de distribuție a grăsimii.
Cu lipedem, țesutul gras din țesutul subcutanat crește. Adesea, cei afectați sunt diagnosticați în mod eronat cu obezitate (obezitate). Chiar dacă cei afectați acordă o atenție deosebită greutății corporale sănătoase: în cazul lipedemului, totuși, dieta, alimentația sănătoasă și exercițiile fizice nu sunt soluția pentru combaterea creșterii celulelor adipoase!
În cazuri rare, lipoedemul se poate dezvolta și din „lipohiperplazie” (o creștere a țesutului adipos). Spre deosebire de creșterea țesutului adipos, pacienții cu lipedem suferă de presiune și durere la atingere și dezvoltă rapid vânătăi.
Diagnostice diferențiale
Tabelul următor poate ajuta la diferențierea dintre lipedem, lipohiperplazie și obezitate:
| Caracteristici clinice tipice | Lipedem | Lipohipertrofia | Obezitatea |
| Creșterea grăsimii | +++ | +++ | +++ |
| Disproporţie | +++ | +++ | + |
| edem | +++ | - | (+) |
| Sensibilitate | +++ | - | - |
| Tendința la hematom | +++ | + | - |
De ce apare retenția de apă (formarea edemului)?
Motivul retenției de apă (edem) este o permeabilitate afectată a celor mai mici vase (capilare). Această tulburare este responsabilă pentru faptul că mai mult lichid ajunge în țesutul intercelular. Numeroasele celule adipoase din țesutul conjunctiv înfundă și deschiderile fine ale capilarelor și nu se poate îndepărta suficient lichid. Lichidul stocat în țesut se numește edem. Prin urmare, sistemul limfatic, care este responsabil pentru îndepărtarea lichidului tisular, trebuie să facă în mod constant lucrări suplimentare pentru a absorbi și a elimina lichidul suplimentar. Pe termen lung, această sarcină suplimentară schimbă pereții navei și astfel reduce capacitatea de transport. Conductele de drenaj înfundate și deteriorarea vaselor de sânge pot duce la dezvoltarea lipoedemului în lipo-limfedem după ani fără tratament adecvat.
Important!
Lipedemul este o boală progresivă care se răspândește în timp. Cu toate acestea, poate fi conținut cu tratamentul potrivit și astfel calitatea vieții poate fi îmbunătățită semnificativ - de ex. B. cu ciorapi tricotati plat.
Simptomele lipedemului
Lipedemul poate reduce grav calitatea vieții celor afectați. Pe lângă plângerile fizice, boala poate fi foarte stresantă psihologic. Proporțiile neobișnuite sunt adesea foarte inconfortabile pentru cei afectați și, de obicei, se simt inconfortabili cu aspectul lor.
Umflările simetrice, asemănătoare cu pantalonii și spongioase sunt caracteristice lipedemului. Termenul „spongios” descrie, de asemenea, țesutul conjunctiv tipic, foarte moale și pielea cu coajă de portocală asociată acestuia (numită și celulită). Lipedemul este diferențiat vizual de alte forme de edem, deoarece mâinile și degetele sau picioarele și degetele de la picioare nu sunt afectate. În limfedemul piciorului, creșterea grăsimii se încheie în consecință la glezne, astfel încât în stadiul avansat țesutul gras se suprapune peste gleznă. Prin urmare, se vorbește despre fenomenul pantalonilor blândi (sau pantalonii harem).
Cei afectați au un disconfort considerabil, mai ales după perioade lungi de stat în picioare și așezat sau seara. Sunt foarte sensibili la presiune și atingere și se învinețesc rapid (vânătăi). Brațele sau picioarele se simt mai grele și umflate din cauza retenției de lichid. În plus, pacienții descriu un sentiment de tensiune până la explozia durerii.
Circumferința mare a coapselor poate interfera cu alergarea și freca pielea pe interiorul coapselor. În plus, greutatea crescută a membrelor poate duce la alinieri incorecte ale articulațiilor, inclusiv osteoartrita.
Diagnostic: lipedem.
O evaluare a regiunilor afectate ale corpului este esențială pentru diagnosticarea lipedemului. De regulă, proporțiile corpului celor afectați sunt foarte neobișnuite: tipic este, de exemplu, un corp superior subțire până la normal, cu șolduri largi până foarte largi și coapse în același timp. O distincție clară de limfedem este că tampoanele de grăsime se termină pe picioare și/sau pe mâini. De asemenea, trebuie verificat dacă pacientul este sensibil la atingere sau presiune. În plus, metode imagistice precum sonografia (ultrasunetele) pot fi folosite pentru a face vizibil țesutul gras subcutanat.
Istoricul pacientului nu trebuie, de asemenea, ignorat:
Au fost diagnosticați cu vreun membru al familiei lipedem? - Atunci este de conceput că boala a fost moștenită.
Când s-a observat prima dată creșterea grăsimii? - O schimbare după pubertate sau sarcină este tipică, de exemplu.
Ați încercat deja fără succes să contracarați excesul de grăsime cu diete sau exerciții fizice? - Spre deosebire de obezitate (obezitate), dietele și exercițiile fizice pot face puțin pentru a contracara lipedemul.
Cursul bolii - etapele lipedemului.
Primele semne ale lipedemului apar de obicei după modificări hormonale, cum ar fi după pubertate, sarcină sau, rar, după menopauză. Tulburarea de distribuție a grăsimilor „lipedemul” este o boală care se răspândește în timp. De exemplu, lipedemul începe atunci când țesutul adipos crește inițial doar în zona șoldului. Mai târziu, lipedemul se poate răspândi pe coapse până la glezne.
În funcție de severitate, lipedemul este împărțit în trei etape:Etapa I:
În prima etapă, suprafața pielii este netedă, iar țesutul subcutanat este îngroșat. În plus, structura grăsimii este înnodată fin și are umflături fine, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de coajă de portocală sau celulită.
Etapa II:
În timpul celei de-a doua etape, suprafața pielii devine inegală, structura țesutului gras devine nodular și, în consecință, apar lovituri mai mari.
Etapa III:
A treia etapă se caracterizează prin faptul că țesătura devine, de asemenea, mai grosieră și mai dură. De asemenea, se formează clapete de piele mari, deformate.
Starea pacienților cu lipedem se poate agrava pe măsură ce se dezvoltă forme mixte de edem. Datorită creșterii țesutului adipos, drenajul limfatic (lichid tisular) este tot mai obstrucționat. De-a lungul mai multor ani și fără tratament adecvat, sistemul limfatic este la un moment dat atât de supraîncărcat încât este deteriorat permanent. Rezultatul: o combinație de lipoedem și limfedem (lipo-limfedem). Pentru a contracara acest lucru, este recomandabil să începeți tratamentul lipedemului într-un stadiu incipient. Modulele de terapie ale terapiei complexe de decongestionare fizică (KPE) sunt utilizate aici, precum și terapia nutrițională și de exerciții fizice.