Mai bine decât dieta by-passul gastric ajută împotriva diabetului
La diabeticii supraponderali, bypassul gastric poate face ca boala să dispară. Medicii înțeleg doar treptat de ce este așa.
Nu este clar modul în care ocolurile gastrice îmbunătățesc nivelul zahărului din sânge.
(Foto: picture alliance/dpa) ×
Nu este clar modul în care ocolurile gastrice îmbunătățesc nivelul zahărului din sânge.
(Foto: picture alliance/dpa)
Cercetătorii americani au analizat apariția blocurilor de proteine - aminoacizi - după ce a fost plasat un bypass gastric. În special, conținutul de aminoacizi cu ramificație lungă și cu conținut de inel scade după operația de by-pass gastric, scrie grupul condus de Blandine Laferrère de la Centrul Spitalului St. Luke și Roosevelt din New York. Ea examinase persoanele obeze cu diabet de tip 2, care apare de obicei doar la vârsta adultă, și raportează despre aceasta în revista „Science Translational Medicine”.
În timpul procedurii, stomacul are dimensiuni reduse drastic. Deseori părți ale intestinului sunt, de asemenea, ocolite. De asemenea, medicii redirecționează sucurile digestive - de aceea organismul folosește mai puțin grăsimi. Pacientul suportă riscul operației, poate mânca alimente lichide numai la început și trebuie să înghită suplimente alimentare pentru tot restul vieții sale.
Indiferent de scăderea în greutate
Medicii descoperiseră deja că ocolirile gastrice pot îmbunătăți nivelul zahărului din sânge. Modul în care se întâmplă acest lucru este încă neclar, deoarece bypass-ul îmbunătățește nivelul zahărului diabeticilor de tip 2 la scurt timp după operație, chiar înainte de a se produce o reducere reală a greutății. Conținutul de aminoacizi este, de asemenea, modificat imediat. Acest lucru se întâmplă indiferent de greutatea în scădere. Potrivit cercetătorilor, diabetul a dispărut la până la 80% dintre pacienții obezi anterior cu bypass gastric, dar „semnificativ mai rar” după o dietă.
Pentru noul studiu, cercetătorii au comparat zece subiecți obezi care aveau bypass gastric și unsprezece care își pierduseră greutatea la dietă. Toți subiecții pierduseră zece kilograme fiecare. Rezultat: La scurt timp după aceea, pacienții operați au avut o proporție mult mai mică de aminoacizi ramificați cu lanț lung decât diabeticii care erau anterior supraponderali - înainte ca aceștia să slăbească ca urmare a operației. Cantitatea de aminoacizi care conțin inel (fenilalanină și tirozină) a fost la fel de scăzută ca la diabeticii de pe dietă. Reducerea acestor aminoacizi a fost asociată cu o îmbunătățire a concentrației zahărului din sânge la diabeticii cu bypass gastric.
În plus, alte trei studii au legat deja aminoacizii cu lanț lung, ramificați și care conțin inel cu rezistența la insulină. Diabeticii de tip 2, în special, sunt insensibili la hormonul insulină, care controlează nivelul zahărului din sânge. Un studiu a arătat că acești aminoacizi pot servi și ca biomarkeri care indică riscul de diabet de tip 2.
„Credința solidifică faptul că aminoacizii cu lanț ramificat și substanțe similare sunt legate de rezistența la insulină și diabet și că pot provoca tulburări metabolice”, a spus autorul principal Christopher Newgard. Noul studiu arată că aceste produse metabolice reacționează foarte puternic la apariția bypass-ului gastric. Acum este necesar să aflăm de ce cresc acești aminoacizi la diabeticii de tip 2 - datorită predispoziției genetice, dietei, bacteriilor intestinale sau unei combinații de mai mulți factori.