Mai puține kilograme, mai puțin risc de cancer

Cei care nu transportă excesul de grăsime corporală au un risc mai scăzut de multe tipuri de cancer decât cei care sunt supraponderali. Conexiunea cauzală dintre pierderea în greutate și prevenirea cancerului este deja recunoscută, în special la modelele animale.

De la Dr. Christine Starostzik Publicat: 28.10.2016 5:01

puțin

Obezitate: potrivit Institutului Robert Koch, 23% dintre bărbați și 24% dintre femei din Germania sunt considerați obezi.

LYON/HEIDELBERG. Fiecare al treilea bărbat și fiecare a doua femeie din Germania sunt supraponderali, potrivit RKI, 23% dintre bărbați și 24% dintre femei sunt chiar considerați obezi. Excesul de greutate și obezitatea nu sunt privite doar ca factori de risc pentru o gamă întreagă de boli, ci promovează și mortalitatea.

Se estimează că 4,5 milioane de decese la nivel mondial au fost atribuite excesului de greutate sau obezității în 2013. În plus, se estimează că până la 9 la sută din toate cazurile de cancer la femeile din America de Nord, Europa și Orientul Mijlociu sunt influențate de obezitate.

Peste 1000 de studii vizualizate

În luna aprilie a acestui an, „Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului” (IARC) din Lyon a înființat un grup de lucru care a analizat din nou efectele preventive ale reglării greutății asupra riscului de cancer examinând peste 1000 de studii epidemiologice. J Med 2016; 375: 794-798).

Relația dintre obezitate și cancer în următoarele organe este considerată acum suficient de fiabilă: Esofag (adenocarcinom): risc relativ (RR) din cea mai mare clasă IMC comparativ cu persoanele cu greutate normală 4,8; Cardia: RR 1,8; Colon și rect: RR 1,3; Ficat: RR 1,8; Vezica biliară: RR 1,3; Pancreas: RR 1,5; Torace (postmenopauză): RR 1,1 la 5 unități IMC; Uter: RR 7.1; Ovar: RR 1.1; Rinichi (carcinom cu celule renale): RR 1,8; Meningiom: RR 1,5; Tiroida: RR 1,1 la 5 unități IMC; mielom multiplu: RR 1,5.

În schimb, pe baza situației de studiu, Béatrice Lauby-Secretan și colegii săi presupun că persoanele cu mai puțină grăsime corporală au o anumită protecție împotriva acestor tipuri de cancer. Există dovezi suficiente pentru acest lucru acum pentru carcinoamele cardiace, hepatice, ale vezicii biliare, pancreasului, ovarului, tiroidei, precum și pentru mielomul multiplu și meningiomul.

Cu cât este mai mare grăsime, cu atât este mai mare riscul

Au fost prezentate relații dependente de doză între grăsimea corporală și riscul de cancer pentru tumorile de colon, rect, cardia, ficat, vezică biliară, pancreas, rinichi și adenocarcinom al esofagului. Riscul relativ de cancer endometrial a fost 1,5 la persoanele supraponderale și 2,5 la obezitatea clasa 1; în clasa 2 de 4.5; iar în clasa 3 din 7.1. Această asociere a fost mai puțin vizibilă la femeile care au primit terapie de substituție hormonală.

Metaanalizele și studiile combinate au evidențiat riscuri relative între 1,2 și 1,5 la persoanele supraponderale și între 1,5 și 1,8 la persoanele obeze pentru cancerele următoarelor organe: colon, cardia, ficat, vezică biliară, pancreas și rinichi. Cu un IMC ≥ 40 kg/m 2, a fost publicată o RR de până la 4,8 pentru adenocarcinomul esofagian.

Analiza a arătat, de asemenea, că supraponderalitatea și obezitatea la o vârstă fragedă (până la 25 de ani) influențează riscul ulterior de cancer într-un mod similar cu creșterea IMC la vârsta adultă. Singura excepție aici a fost cancerul de sân postmenopauză. Cu toate acestea, femeile care aveau un IMC crescut în momentul diagnosticării cancerului au murit mai devreme decât pacienții cu cancer mamar cu un IMC normal.

Pierderea în greutate reduce riscul de cancer

Avantajul direct al unui IMC mai mic a fost arătat în afara modelelor animale într-un studiu în care subiecții care au slăbit oarecum ca urmare a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi au dezvoltat cancer de sân mai rar. Chiar și după intervenția chirurgicală bariatrică, au existat indicații inițiale ale unui risc scăzut de cancer mamar și endometrial.

Obezitatea este asociată cu modificări metabolice și endocrine semnificative, de exemplu în hormonii sexuali, metabolismul insulinei și factorul de creștere asemănător insulinei (IGF), adipokine și în căile de semnalizare inflamatorie. În schimb, se poate observa, de asemenea, că pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra acestor procese.