Mai puține pietre urinare datorită citratului de potasiu-sodiu-hidrogen SpringerLink
Dacă luați citrat de potasiu-sodiu-hidrogen, puteți preveni apariția pietrelor la rinichi din microcalcificări renale. Acest lucru este sugerat de datele dintr-un studiu retrospectiv japonez. Studiul oferă, de asemenea, indicații că și numărul colicilor renale scade.
Cele mai importante lucrări originale din literatura internațională de specialitate sunt prezentate în secțiunea „Literatură compactă”.
Dr. Rei Unno de la Universitatea Nagoya din Japonia și colegii săi au examinat efectul aportului zilnic de citrat de potasiu-sodiu-hidrogen într-o doză de 3.000 mg pe zi la peste 200 de participanți la studiu. Aceasta corespunde unei proporții de 463 mg/100 mg citrat de potasiu și 390 mg/1000 mg citrat de sodiu. Preparatul este singurul medicament aprobat în Japonia pentru tratarea pacienților cu pietre la rinichi.
Ingerarea a 3.000 mg/zi de potasiu sodiu hidrogen citrat pare să reducă microcalcificările la rinichi
Toți pacienții din studiu au avut cel puțin o microcalcificare, care a fost determinată folosind o tomografie computerizată fără agent de contrast (NCCT, grosimea feliei 1 mm). Imagistica a fost făcută la începutul studiului și douăsprezece luni mai târziu. În timpul urmăririi, s-au efectuat teste biochimice ale sângelui și recoltării de urină 24 de ore la fiecare una până la trei luni. Pacienții cu microcalcificări> 2 mm în diametru nu au fost incluși în studiu.
Un total de 157 de pacienți fără medicamente și rețete dietetice au servit ca grup de comparație. 60 de pacienți au primit citrat pe de o parte și instrucțiuni despre cum să beți lichide - mai mult de 2 l/zi - și despre nutriție pe de altă parte. Cantitatea de sare ingerată cu alimente nu poate depăși șase grame pe zi. Aportul de calciu trebuie să fie între 600 și 1.000 mg/zi. IMC mediu (indicele de masă corporală) a fost de 23,7, vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani.
După cum raportează Unno și colegii ei, nici rezultatele examinării colecției de urină de 24 de ore, nici valoarea pH-ului în urină sau valorile serice de laborator nu s-au schimbat în grupul de control în cele douăsprezece luni. În schimb, numărul microcalcificărilor renale a crescut de la 2,88 ± 2,21 la 3,22 ± 3,24. La pacienții tratați cu citrat, pH-ul urinar a crescut de la 6,23 ± 0,83 la 6,75 ± 1,17. La fel, mai mult citrat a fost excretat zilnic în acest grup. Suma a crescut de la 370,14 ± 282,37 la începutul studiului la 551,08 ± 368,60 mg/zi la sfârșitul studiului. Cu toate acestea, valorile serice de laborator nu s-au modificat.
În grupul verum, s-au detectat semnificativ mai puține microcalcificări la rinichi prin CT după un an decât la începutul studiului (2,13 ± 3,09 față de 2,46 ± 3,14; p = 0,03). Microstonele din grupul martor au fost, de asemenea, semnificativ mai mari decât în grupul citrat. Pietrele asimptomatice au dispărut la acest grup la 23,5% dintre pacienți, spre deosebire de grupul cu tratament cu citrat la 46,6%. Mai mulți pacienți din grupul de control s-au plâns de colici (37,5% vs. 18,3%).
Concluzie: Ca o limitare, urologii subliniază, printre altele, că respectarea pacientului în ceea ce privește consumul de preparat citrat și respectarea cerințelor dietetice a fost doar interogată și nu a fost verificată altfel. În plus, nu s-a făcut nicio formare de perechi („meci”) pentru numărul de participanți la studiu.
literatură
Unno R și colab. Citratul de potasiu-sodiu previne dezvoltarea microcalculelor renale în calculi simptomatici la pacienții cu formare de calciu. Int J Urol. 2016; doi: 10.1111/iju.13242.