Mai puțini copii uriași prin sfaturi bune și un test de toleranță la glucoză
WIESBADEN (hbr). Femeile cu valori ridicate ale glucozei în timpul sarcinii au nevoie de îngrijire diabetologică intensivă dacă sunt supraponderale și una dintre valorile testului de toleranță la glucoză pe cale orală este peste 150 mg/dl.
Publicat: 25.01.2006, ora 8:00
Acest lucru este indicat de primele rezultate ale unui studiu pe care Dr. Margit Oremek de la Hanau a prezentat la Simpozionul Internațional Dunărea de la Wiesbaden. Datele a 92 de femei însărcinate care au avut diabet gestațional sau au toleranță limitată la glucoză în testul de toleranță orală la glucoză (OGTT) au fost evaluate.
Cu un OGTT de 75 de grame în timpul sarcinii, valorile glicemiei în post trebuie să fie sub 90 mg/dl, după o oră sub 180 și după două ore sub 155 mg/dl. Potrivit Societății Germane de Diabet, diabetul gestațional este prezent dacă două valori sunt prea mari. O singură valoare ridicată este considerată a fi toleranța la glucoză afectată (IGT). Femeile sunt apoi tratate ca și cum ar fi avut diabet gestațional în interesul copilului.
Femeile au beneficiat de o pregătire nutrițională extinsă și au învățat să își măsoare singure glicemia pentru a menține valorile țintă - sub 90 pe stomacul gol și sub 120 mg/dl la două ore postprandial. Jumătate dintre pacienți au reușit acest lucru doar cu dieta, în timp ce ceilalți aveau nevoie de insulină în timpul sarcinii. Femeile ale căror niveluri de glucoză OGTT au rămas sub 150 mg/dl ar putea face fără injecții. În schimb, femeile cu valori de o sau două ore peste 150 mg/dl au nevoie de insulină mai des, a spus Oremek.
Indicele de masă corporală (IMC) pare, de asemenea, să ofere informații cu privire la dezvoltarea nevoii de insulină: cu un IMC de peste 27 kg/m², terapia cu insulină a fost necesară mai des decât cu un IMC normal de 24 kg/m² - mamele subțiri au venit în mare parte doar cu dieta singură bun. Un al doilea OGTT în prima jumătate a anului după naștere a arătat, de asemenea, că cei care aveau nevoie de insulină au păstrat adesea toleranța la glucoză afectată după sarcină.
Testul ar trebui oferit femeilor însărcinate, a spus Oremek. De asemenea, pentru a-i recunoaște pe cei cu IGT: "Femeile cu un IMC peste 27 kg/m² și o valoare OGTT peste 150 mg/dl au nevoie de îngrijire intensivă. Acest lucru poate menține, de asemenea, rata de macrosomizare a copiilor." Această rată a fost de doar patru la sută dintr-un total de 98 de livrări.