Malasimilare - Nutriție vizibilă
index
- Malasimilare
- clinică
- Maldigistion
- Malabsorbție
- Principiul nutrițional
- Toate paginile
Sindromul de malasimilare
Termenul clinic malasimilare este derivat din latină, din ...
malus = rău, dăunător, supărat
assimilare = to align, to make similar
definiție
global = tulburare de utilizare a tuturor componentelor alimentare de ex. Urmă, sindromul intestinului scurt
parțial = afectarea utilizării componentelor alimentare individuale, de ex. Sindromul de pierdere a acidului biliar
Tipuri de boli
Maldigestie = perturbarea descompunerii nutrienților (problema enzimei)
Malabsorbție = perturbarea absorbției nutrienților (problemă intestinală)
Dacă apare mal digestie, apare malabsorbție.
clinică
Semnele sindromului de malasimilare sunt foarte nespecifice:
- diaree masivă
- Scaune grase
- dureri de stomac
- Flatulență
- scăderea creșterii
Cauzele, bolile malasimilării sunt bolile
- Boala Crohn
- Colită ulcerativă
- Sindromul intestinului scurt
- supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire
- Enteropatie asociată SIDA
- Ficatul, boala pancreatică
- Tulburări de utilizare a grăsimilor
- Rezecția gastrică
- Chimioterapie/radioterapie
- Fibroză chistică
Fiecare boală este asociată cu riscuri. Riscurile de malasimilare sunt în principal tulburări de dezvoltare la copii, afectarea barierei intestinale și translocația asociată a bacteriilor, precum și deteriorarea rezultată a sistemului imunitar. Ca lanț cauzal, acest lucru duce la riscul de malnutriție, pierderea masei musculare și dezvoltarea edemului.
Maldigestie
Disfuncția pancreasului sau a ficatului este considerată a fi o cauză a maldigistiei. Situația poate fi descrisă cel mai bine într-un lanț cauzal:
pancreas
Funcția pancreatică redusă -> eliberare mai mică de enzime în lumenul intestinal -> descompunere redusă a nutrienților -> presiune osmotică crescută în intestin -> diaree -> timpul de trecere redus are ca rezultat absorbția redusă, ceea ce duce la deficite globale de nutrienți
Toți nutrienții - proteine, grăsimi, carbohidrați - pot fi afectați. Diareea duce și la creșterea excreției de vitamine și minerale.
Bilă hepatică
Producție redusă de bilă în ficat -> eliberare redusă de bilă în lumenul intestinal -> formare celulară mai puțin perturbată -> grăsimi, uleiuri combinate cu chim -> presiune osmotică crescută -> scaune grase (steatoree> 7g F/d) -> absorbție redusă de nutrienți (Energie, vitamine) prin intestine
Malabsorbție
Malabsorbția este declanșată de cauze specifice organelor. În principiu, fiecare cauză va duce la îngroșarea peretelui intestinal și la calea crescută, ceea ce face mai dificilă absorbția nutrienților.
Cauzele afectării mucoasei pot apărea prin
- Chimioterapie
- Inflamaţie
- Ulcere
- Atrofia mucoasei
- Rezecții intestinale
- infecţie
- Infestarea cu bacterii patogene
Efectele malabsorbției sunt trecerea afectată a nutrienților despărțiți prin peretele intestinal, o presiune osmotică crescută în lumenul intestinal și diareea ulterioară. Diareea duce la un timp de trecere crescut al nutrienților prin lumenul intestinal subțire. Timpul mai scurt are ca rezultat un timp semnificativ redus pentru resorbție. Absorbția incompletă duce la malnutriție de energie, proteine și vitamine/minerale pe termen lung.
Riscuri: Malnutriție, tulburări de vindecare a rănilor, translocație bacteriană, deteriorarea sistemului imunitar, pierderea masei musculare, edem
Scopul principal al terapiei nutriționale este menținerea sau îmbunătățirea stării nutriționale, tratarea malnutriției și compensarea deficiențelor nutriționale.
Susțineți terapia medicamentoasă
- inhibă inflamația intestinală
- susține vindecarea rănilor intestinale
- Ameliorează simptomele însoțitoare (diaree, dureri abdominale, febră)
- Modificarea dietei normale cu un procent ridicat de grăsimi MCT
- Alimente speciale (module IBD)
- alimente de băut bogate în calorii
- Dietele oligopeptidice (peptame)