Malassezia folliculitis - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 19.06.2020

Sinonim (e)

Primul descriptor

definiție

Inflamația cronică a foliculilor de păr cauzată de ciuperca drojdiei (Malassezia spp.; În special Malassezia globosa; vezi și Malassezia furfur; vezi și Pityrosporum). Frecvent (într-un studiu observațional mai mare> 75% dintre pacienți) care au tratat anterior acneea cu antibiotice pe termen lung - Prinaville B și colab. 2018) la pacienții care au fost tratați continuu sau recurent cu antibiotice de mult timp. Chiar și la pacienții imunocompromiși.

De asemenea, interesant

Neoplasm (e) rare, benigne, cutanate sau subcutanate constând din țesut mucos solitar sau.

Etiopatogenie

Dezechilibru microbiotic (al pielii) din cauza tratamentelor anterioare frecvente cu antibiotice (de exemplu, la femei din cauza cistitei recurente). Imunosupresia prin infecții virale (de exemplu, infecția cu HIV) sau prin terapii imunosupresoare.

manifestare

w> m (nu este securizat!)

Varsta adulta (20-50 ani); descris, de asemenea, la sugari (imunocompetenți) și copii mici.

Apare adesea la pacienții cu terapie pe termen lung cu glucocorticoizi, antibiotice sau imunosupresoare.

localizare

Localizat în principal pe spate în zonele seboreice; mai rar în părțile centrofaciale ale feței.

Tablou clinic

De obicei (nu întotdeauna) semne clare de seboree; starea crescută după acnee (vulgaris.

Din punct de vedere clinic, există papule diseminate, foliculare, inflamatorii, înroșite, cu mâncărime, care au o dimensiune de 0,2-0,4 cm și, mai rar, papulopustule. Există, de asemenea, chisturi epiteliale de culoare mai mică. Vindecarea cu formarea crustei. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de mâncărime semnificativă.

Detectarea agentilor patogeni in prepararea directa, in cultura sau in sectiunea histologica (colorare PAS).

histologie

În secțiunile seriale și colorarea PAS, indibula foliculară dilatată se găsește de obicei cu cornificare parakeratotică suprapusă. În părțile superioare ale conductelor foliculare (uneori și în părțile profunde) numeroase elemente fungice PAS-pozitive. Perifolicular mai ales limfocitar puternic, ocazional și infiltrat neutrofil.

Diagnostic diferentiat

Complicații

În cazuri rare, sepsisul Malassszia poate apărea la pacienții imunosupresionați pe termen lung și la nou-născuții hrăniți parenteral sau la copiii prematuri (transmisie asociată cu cateterul; Iatta R și colab. 2014) (agent patogen: M. pachydermatis; M. furfur).

Terapia externă

Îndepărtați eventualele cruste existente cu unguent cu acid salicilic 2-5% (de exemplu, vaselină salicilică Lichtenstein, unguent cu acid salicilic 2-5% (NRF 11.43.) Sau bandaje umede și grase. Se spală cu chinolinol (de exemplu, chinosol 1: 1000).

Tratament antifungic cu agent antifungic cu spectru larg ca soluție/spray de ex. Soluție de clotrimazol 1% (pulverizare pompă Fungizid-ratiopharm, soluție clotrimazol hidrofil 1% (NRF 11.40.).

Alternativ: mai multe spălări cu șampoane antifungice (de exemplu Epi-Pevarayl® PV).

Terapia internă

Terapie antimicotică cu ketoconazol (de ex. Nizoral) o dată pe zi 200 mg p.o. peste 7-14 zile (Prindaville și colab. 2018)

Alternativ itraconazol (de exemplu Sempera) o dată pe zi 200 mg p.o. aproximativ 7-14 zile.

Înștiințare! În multe cazuri, cursul este cronic, astfel încât regimul de terapie sistemică trebuie efectuat din nou după un interval fără terapie (3 luni)!

Curs/prognostic

Curs cronic cu rezistență la terapie.

literatură

Articole recomandate

În principal, simptome cutanate induse de medicamente, cu eflorescențe acneiforme, dar fără comedoane.

Conic plat, sferic sau ascuțit, care iese peste piele, cu diametrul de până la 1,0 cm (efect ridicat mai mare.

Creștere circumscrisă, solidă, emisferică sau configurată asimetric în substanță (noduri> 1,0 .

Flavonoidele sunt un polifenolic răspândit (se cunosc aproximativ 800 de substanțe) în lumea plantelor.

Articolul de referință (8)

Articole suplimentare (13)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 19.06.2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.