Managementul consensului urticariei cronice al ANAES; Https - Știri despre alergii

Joi, 19 iunie 2003 de Dr. Hervé Masson 92.511 vizite

managementul

Pagina principală> Boli> Urticaria> Tratamentul urticariei cronice: consens ANAES

Urticaria cronică este o boală debilitantă, care este adesea dificil de gestionat. ANAES (Asociația Națională pentru Acreditare și Evaluare în Sănătate) este, printre altele, responsabil pentru stabilirea stării de cunoaștere a strategiilor diagnostice și terapeutice în medicină și contribuie la îmbunătățirea calității și siguranței îngrijirilor în spitale și în medicina privată. În acest context, ea a organizat o conferinta de consens asupra urticariei cronice. Un document esențial care trebuie să fie în computerele tuturor alergologilor.

Urticaria, o patologie comună ( 15-20% din populație va suferi de aceasta cel puțin o dată în viață) poate deveni cronic (persistenta peste 6 saptamani).

Durata medie a urticariei cronice este de 3 până la 5 ani. Dar când durează mai mult de 6 luni, va fi prezent 10 ani mai târziu în 40% din cazuri și 20 de ani mai târziu în 20% din cazuri.

Disconfortul fizic și psihologic resimțit este semnificativ. Cu toate acestea, alergologii au uneori probleme cu găsirea "Cauza".

Acesta este motivul pentru care, pentru a evita evaluări inutile grele și costisitoare, un grup de experți a fost reunit de ANAES pentru a răspunde la câteva întrebări de bază pe care ni le punem despre urticarie.

Întrebarea 1: Care sunt datele din interviul și examenul clinic pentru a ghida diagnosticul etiologic al urticariei cronice ?

  • Desigur, va fi necesar să se identifice cu precizie leziunile caracteristice urticariei.
  • Interviul va specifica elementele clasice ale unui consult medical:
    • cronologie
    • antecedente
    • medicamentele luate,
    • obiceiurile alimentare
    • urticarie de contact și expunere profesională,
    • circumstanțe declanșatoare,
    • stres
    • alte semne care duc la teama de o boală altele.
  • Examenul clinic:
    • uneori va duce la un tip de urticarie: dermografism, urticarie cu presiune întârziată, colinergic, angioedem al feței.
    • căutați semne de boală autoimună
    • alergologul va efectua teste de diagnostic adaptate fiecărei situații respectând în același timp regulile de siguranță.

ÎNTREBARE 2 Când se confruntă cu urticarie cronică, ce evaluare paraclinică minimă ar trebui efectuată? În ce pacienți ar trebui să se facă o evaluare mai completă și care ?

Analiza literaturii a permis clarificarea anumitor puncte:

  • Nu este nevoie să verificați întotdeauna infecția dentară sau sinusală. Legătura dintre „infecții bacteriene„iar urticaria cronică nu a fost niciodată dovedită științific.
  • La fel, rolul helicobacter pylori nu este dovedit. Cercetarea sa este justificată numai în caz de simptome digestive.
  • Doar infecție cu Toxocara canis poate fi luată în considerare. Celelalte parazitoze nu și-au dovedit niciodată implicarea.
  • Același lucru este valabil și pentru rolul infecțiilor virale.
  • Adevărata alergie alimentară este excepțională numai în urticaria cronică, spre deosebire de urticaria acută.
  • Singura boală autoimună care pare să fie legată de urticarie este tiroidita autoimună.
  • Biopsia leziunilor urticariale nu ajută la diagnostic.