Managementul diagnostic și terapeutic al bolii tromboembolice venoase în

Managementul diagnostic și terapeutic al bolii tromboembolice venoase la pacienții obezi

rezumat

În ciuda proporției ridicate de pacienți obezi, această populație rămâne substudiată în domeniul bolii tromboembolice venoase (TEV). Obezitatea este un factor de risc pentru embolia pulmonară și/sau tromboza venoasă profundă, mai ales atunci când este asociată cu alți factori de risc pentru TEV. În prezent, nu există un algoritm de diagnostic validat pentru TEV la populația de pacienți obezi. Mai mult, examinările imagistice pot fi de o calitate slabă și neconcludente. În prevenirea TEV, datele referitoare la pacienții obezi se bazează în principal pe studii de nivel scăzut. În afară de contextul chirurgiei bariatrice, o ajustare a dozelor de heparină în funcție de greutatea pacientului este propusă doar de la caz la caz. Conform ghidurilor actuale, anticoagulantele orale terapeutice cu doză fixă nu trebuie prescrise pacienților cu greutăți care depășesc 120 kg sau cu un indice de masă corporală> 40 kg/m 2. Dozele de heparină trebuie ajustate în funcție de greutate și monitorizate cu activitate anti-Xa. Anti vitamina K poate fi prescrisă, dar necesită monitorizare INR. Prin urmare, sunt necesare noi studii dedicate în mod specific pacienților obezi în domeniul TEV pentru un diagnostic mai bun și un tratament terapeutic.