Managementul diagnostic și terapeutic în fața dislipidemiei la copii Pași în pediatrie

P. Barat

fața

Factor de risc

Arborele de diagnosticare - Comentarii

(1) Confirmarea diagnosticului hiperlipidemiei presupune prescrierea unei explorări a anomaliilor lipidice (EAL) care trebuie efectuată la un pacient în post de cel puțin 12 ore și care include analiza aspectului serului (clar, opalescent sau lactescent), măsurarea colesterol total (CT), trigliceride (TG) și colesterol HDL (HDL-C), calculul colesterolului LDL (LDL-C) după formula lui Friedewald (LDL-C = CT - (HDL-C = TG/5) în g/l) valabil dacă TG sunt mai mici de 4 g.

(2) Valorile limită propuse corespund cu percentila 95 a distribuției lor în populația pediatrică.

(3) Ancheta familială include căutarea unui istoric cardiovascular timpuriu la părinți, bunici, unchi și mătuși, precum și căutarea dislipidemiei la ambii părinți.

(4) Cauze secundare ale dislipidemiei
Tratamentul dislipidemiilor secundare implică tratamentul cauzei acestora.

(5) Deficitul de lipoproteine ​​lipază (LPL) este o afecțiune rară a moștenirii autozomale recesive, care duce la un nivel TG de peste 10 g în formele heterozigoice homozigote sau compozite și la un nivel între 2 și 7,5 g/l în heterozigoți.

(6) Hipertrigliceridemia familială este rară, de moștenire autosomală dominantă. De obicei, nu este exprimat înainte de maturitate, poate fi descoperit mai devreme la copiii cu obezitate.

(7) Tratamentul igieno-dietetic al hipertrigliceridemiei include reducerea aportului de zaharuri simple, înlocuirea zaharurilor simple cu zaharuri complexe, reducerea aportului caloric cu grăsimi, creșterea consumului de acizi grași omega 3 și exerciții fizice zilnice.