Managementul plăgilor »îngrijirea plăgilor; Tratamentul rănilor la asistență medicală

Un tencuială ajută la tăierea - rana este deja îngrijită. Dar ce trebuie făcut dacă, de exemplu, există o rană cronică? Gestionarea profesională a plăgilor este necesară aici și aceasta aparține medicilor sau personalului medical specializat. Ce puteți face ca rudă îngrijitoare sau persoană afectată? Și ce trebuie să aveți grijă în îngrijirea rănilor sau în gestionarea rănilor? pflege.de vă oferă cunoștințe utile de îngrijire la îndemână.

Cuprins

Gestionarea rănilor: definiție

Gestionarea rănilor este mai mult decât simpla îngrijire a rănilor. De fapt, îngrijirea rănilor este doar o parte a gestionării rănilor. Spectrul variază de la anamneză la documentarea plăgii și aparține mâinilor specialiștilor, așa-numiților manageri ai plăgilor sau experți în plăgi. Acești specialiști, adesea asistenți medicali cu pregătire specială, sunt familiarizați cu detaliile tipurilor de răni, vindecarea, tratamentul, gestionarea durerii etc. Ei știu cum să aibă grijă de răni specifice. Adesea, experții în rani lucrează direct cu serviciile de îngrijire.

Obiective de îngrijire a rănilor

Gestionarea eficientă a plăgilor se bazează pe documentația completă a procesului de vindecare de către un specialist. Permite un tratament adecvat, adaptat la stadiul plăgii respective. Îngrijirea corectă a rănilor accelerează vindecarea rănilor: complicațiile - cum ar fi infecțiile sau rănile recurente - sunt prevenite. În același timp, durerea este redusă și calitatea vieții este îmbunătățită.

Fazele vindecării rănilor și vindecării rănilor

Ouch - a alunecat cuțitul o dată și degetul tău sângera. În timp ce încă te gândești unde ai pus plasturele, corpul tău reacționează deja la gaura din țesut. Faza 1 de vindecare a rănilor tocmai a început.

Vindecarea rănilor este un sistem de reparare reglat fin în care multe celule lucrează împreună pentru a închide rana și a vă proteja corpul de daune suplimentare. Diferite „echipe de reparații” sunt desfășurate în cele trei etape:

Faza de vindecare a rănilor - curățarea: De îndată ce te-ai rănit, corpul tău te trimite. A. Fagocite care mănâncă bacteriile care au pătruns și elimină țesuturile corpului distruse. În plus, se începe coagularea sângelui pentru a închide rana cât mai repede posibil.
Faza de vindecare a rănilor - granulare: Fiecare rană lasă o gaură în țesut care trebuie reumplută. După doar 24 de ore, corpul dumneavoastră a restabilit aportul de sânge în zona afectată, asigurând afluxul de Celulele țesutului conjunctiv din mediul rănii și astfel se formează un prim țesut delicat pe rană.
Faza de vindecare a rănilor - regenerare: Nu mai aveți nevoie de tencuială, dar tăietura este încă fragedă. Poate dura 14 zile pentru ca pielea nouă să se formeze peste rană. Vindecarea rănilor se întâmplă întotdeauna de la margini până la centru. Celulele pielii împărțiți și alunecați încet peste țesutul fraged pe suprafața umedă a plăgii. Aceasta continuă până când rana este bine închisă și rezistentă.

După cum puteți vedea, corpul dvs. are multe de făcut - chiar și cu o tăietură mică. Este cu atât mai important să-l susțineți bine. Începe cu primul ajutor.

Tratamentul acut al rănilor pentru leziuni grave: Primul ajutor - cele mai importante 5 reguli

Dacă v-ați rănit, ar trebui să primiți ajutorul unei a doua persoane, mai ales cu răni mai mari. Aceste cinci reguli se aplică fiecărui „prim ajutor”:

Păstrați-vă calmul: Păstrați-vă calmul și obțineți trusa de prim ajutor. În situații care pun viața în pericol, apelați numărul de urgență 112.
protejați împotriva infecțiilor: Spălați-vă mâinile, dezinfectați-le și puneți mănuși de unică folosință. Așa protejezi persoana rănită și pe tine însuți.
nu dezinfectați sau clătiți: Crucea Roșie Germană (DRK) recomandă ca primii asistenți să nu spele și să nu dezinfecteze rănile grave. Accentul ar trebui să fie pe oprirea sângerării și accesarea rapidă la medic.

Excepția 1 - arsuri: Arsurile trebuie răcite cu apă rece.
Excepția 2 - arsuri chimice: Arsurile chimice trebuie clătite cu apă.
Excepția 3 - răni prin mușcătură: Rănile prin mușcături cauzate de animalele suspectate de rabie pot fi spălate cu o soluție de săpun (vezi sursa 1).

Opriți sângerarea: Opriți sângerarea cu un pansament adecvat (de exemplu, o compresă sterilă).
du-te la doctor: Ar trebui să consultați întotdeauna un medic pentru leziuni majore și răni profunde!

Cu acești cinci pași puteți atinge obiectivele de îngrijire a rănilor: preveniți infecția, accelerați vindecarea rănilor și reduceți riscul de cicatrici permanente. Apropo: un ipsos este blocat rapid. Dar atunci când aplicați comprese sau bandaje mai mari, sunt necesare cunoștințe de specialitate. Le veți primi de ex. B. într-un curs de prim ajutor sau într-un curs de asistență medicală. Când vine vorba de prim ajutor, o reîmprospătare obișnuită este foarte utilă - nu numai pentru șoferi!

Pentru a menține pielea și suprafețele curate de agenții patogeni, cum ar fi bacteriile și virusurile, ar trebui să utilizați dezinfectanți medicali, dacă este necesar. Acestea se numără printre ajutoarele de îngrijire pentru consum și sunt disponibile gratuit din fondul de îngrijire pentru persoanele cu un grad recunoscut de îngrijire în anumite condiții. Dezinfectanții medicali de suprafață și piele de înaltă calitate sunt z. B. O parte a curabox-ului de la pflege.de, cu care primiți ajutoare gratuite pentru îngrijire ca abonament lunar la casa dvs.

Susțineți vindecarea rănilor

Pentru o rană mai mică, acută - de ex. B. o tăietură - puteți susține vindecarea rănilor destul de ușor: dezinfectați, acoperiți și lăsați să se vindece în pace - acesta este cel mai important suport în primele zile după o accidentare. În cea de-a treia fază de vindecare a rănilor, vă puteți asigura, de asemenea, că „pielea corectă” se formează mai repede cu o bună îngrijire a rănilor. Unguentele antiseptice cu ingrediente nutritive protejează țesutul pielii deteriorate de inflamații și accelerează formarea celulelor pielii.

În medicină, se face distincția între rănile acute și cronice. În cazul acestuia din urmă, atât îngrijirea rănilor, cât și sprijinul pentru vindecarea rănilor sunt mult mai complexe.

Plagă acută și plagă cronică

Rani acute în mod normal se vindecă într-un timp scurt singuri și fără terapie specială. Acest lucru se aplică tăieturilor simple, arsurilor minore sau abraziunilor.

În contrast, există una Rana la fel de cronica, dacă durează mai mult de opt săptămâni fără tratament sau nu se vindecă în decurs de una până la trei luni cu terapia potrivită (vezi sursa 2).

Dar există multe lucruri care pot fi făcute pentru a sprijini vindecarea rănilor:

Nutriție: Organismul are nevoie de suficiente proteine, astfel încât să poată produce suficient țesut nou. Pe lângă proteine, organismul are nevoie de minerale și vitamine suficiente. O dietă echilibrată la bătrânețe (și cantități suficiente de apă de băut) sunt factori importanți în vindecarea rănilor. De asemenea, asigurați-vă că nu există malnutriție care poate interfera cu vindecarea rănilor.

Descărcare: Ameliorarea părților afectate ale corpului este deosebit de importantă în cazul rănilor cronice, cum ar fi ulcerele de presiune. Întrebați o asistentă medicală despre pozițiile adecvate în care să ușurați rana.

Mișcare: Cei care fac suficient exercițiu (de exemplu, în sporturile pentru seniori) nu numai că antrenează mușchii, ci susțin și circulația sângelui în întregul corp.

Gestionarea rănilor: Îngrijirea adecvată a unei plăgi cronice (adică îngrijirea cu pansament adecvat și pansamente) de către un medic sau o asistentă este esențială pentru vindecarea optimă a plăgilor.

Gestionarea rănilor pentru rănile cronice

O rană este considerată cronică după opt săptămâni sau dacă nu poate fi vindecată în decurs de una până la trei luni de la formare, în ciuda terapiei corecte (vezi sursa 2).

Rănile cronice fac parte din viața de zi cu zi pentru aproape un milion de oameni din Germania. Eu sunt. d. De obicei în jurul ulcerelor, așa-numitele ulcere, cum ar fi

Ulcer de presiune
Ulcerul piciorului
ulcerul piciorului diabetic (colocvial și „piciorul diabetic”)

Fiecare plagă cronică are nevoie de o gestionare specială și personalizată a plăgilor. Îngrijirea ambulatorie a plăgilor, în funcție de tipul și dimensiunea plăgii, poate fi la fel de bună ca îngrijirea plăgii într-un azil sau spital. Este important doar ca profesioniștii implicați să fie la curent cu cele mai recente cunoștințe - și să urmărească aceleași obiective împreună cu cei afectați și rudele lor care îi îngrijesc: rana trebuie vindecată sau tratată atât de bine încât durerea să fie atenuată.

O rană cronică are adesea consecințe asupra calității vieții celor afectați. Durerea, mirosul dureros sau mobilitatea restricționată pot limita participarea la activități. Gestionarea consecventă a plăgilor, care include și aspecte precum sfaturi și îndrumări (de exemplu, despre îngrijirea plăgilor), este cu atât mai importantă. Beneficiarii de beneficii de îngrijire pe termen lung de la nivelul de îngrijire 2 sunt obligați legal să îndeplinească sarcini de consiliere la anumite intervale de timp în conformitate cu secțiunea 37.3 SGB XI. Aceasta este pentru a asigura calitatea îngrijirii în mediul acasă. Personalul de asistență medicală oferă rudelor sfaturi utile cu privire la îngrijire și sprijin individual.

8 reguli de bază pentru îngrijirea rănilor în mediul acasă

În general, îngrijirea rănilor pentru o rană cronică ar trebui să fie întotdeauna în mâinile profesioniștilor. Un medic poate delega această sarcină unei asistente, ca rudă, sunteți doar un spectator. Asigurați-vă, totuși, că fiecare schimbare a pansamentului se efectuează folosind aceleași reguli și că măsurile de igienă sunt respectate în îngrijirea la domiciliu:

curatenie: Mâinile, instrumentele, suprafețele sunt curățate înainte ca materialul să fie depus.
comunicare: Înainte de fiecare schimbare a pansamentului, persoana afectată este informată despre ce se va întâmpla în continuare.
Igienă: Persoana care acordă îngrijirea poartă mănuși de unică folosință (posibil sterile).
Grija de rana: Bandajul este îndepărtat și verificat pentru sânge, puroi etc. Dacă este necesar, vechiul bandaj este aruncat într-un coș de gunoi special și rana este inspectată.
dezinfectare: Dacă este necesar, îngrijitorul își dezinfectează din nou mâinile.
Curățarea rănilor: Plaga este tratată conform instrucțiunilor unui medic (curățarea plăgii, clătirea plăgii etc.).
Grija de rana: Se creează un nou bandaj.
documentație: Observațiile sunt introduse în documentația plăgii și, dacă este necesar, înregistrate fotografic. Cu ajutorul benzilor de măsurare de unică folosință din hârtie, B. dimensiunea plăgii înregistrate și progresul vindecării plăgii cronice evaluate.

Îngrijirea rănilor - uscată sau umedă?

Îngrijirea rănilor - uscată sau umedă? Aceasta este o întrebare care se referă la medici, cercetători și alți experți. Există acum un număr mare de așa-numitele produse de îngrijire a rănilor hidroactive. Acestea asigură un climat umed al rănilor și ating o rată de vindecare bună. În plus, pansamente hidroactive pentru plăgi u. A. schimbat mai ușor și mai rapid, ceea ce reduce semnificativ povara asupra persoanei afectate. Cu toate acestea, forma de îngrijire a plăgii ar trebui să fie întotdeauna adaptată individual la rana respectivă - nu există o soluție corectă.

Îngrijirea rănilor pentru ulcerele de presiune

O durere de presiune sau o durere de presiune este una dintre cele mai frecvente răni cronice. Fiecare ulcer de presiune are nevoie de o îngrijire specială a rănilor care trebuie efectuată în funcție de etapă:

Un ulcer de decubit (crestă, călcâi etc.) poate fi adesea tratat până la stadiul III cu terapie umedă, așa-numita îngrijire a plăgilor umede. Se folosesc așa-numitele pansamente hidroactive. Curăță rana și ajută corpul să scape de țesutul mort.

Profilaxia ulcerului de presiune

Părțile corpului în care structurile osoase sunt aproape de suprafața pielii și presiunea sau fricțiunea irită grav pielea prezintă un risc deosebit de ulcere de presiune. Puteți preveni în mod eficient ulcerele de presiune cu ajutorul profilaxiei ulcerului de presiune.

Îngrijirea rănilor pentru sindromul piciorului diabetic/piciorului diabetic

Picioarele prezintă un risc deosebit în cazul diabetului zaharat slab controlat. Cei afectați suferă de piele uscată, crăpată și o senzație redusă de durere.

Prin urmare, punctele de presiune sau leziunile la nivelul picioarelor nu sunt observate deloc sau doar foarte târziu. În plus, diabetul slăbește sistemul imunitar și rănile nu se vindecă bine. Prin urmare, un picior diabetic este u. A. rezultatul unor puncte de presiune, leziuni, infecții și tulburări de vindecare a rănilor datorate fluxului de sânge restricționat.

Îngrijirea plăgii la nivelul piciorului diabetic constă în curățarea plăgii, dezinfectarea acesteia, eventual îndepărtarea țesutului mort și asigurarea plăgii cu pansamente umede sau hidroactive. Important: Diabetul trebuie recunoscut și tratat. În plus, picioarele diabeticilor trebuie îngrijite deosebit de bine și în mod regulat.

Verificați zilnic picioarele diabeticilor pentru a afla zonele inflamate sau înroșite și reacționați imediat. Folosiți o oglindă de mână pentru a verifica zonele pielii greu de văzut.

Îngrijirea plăgii pentru ulcerul piciorului

Tulburările circulatorii la nivelul picioarelor nu sunt doar dureroase și adesea dureroase - pot duce, de asemenea, la ulcere la nivelul picioarelor inferioare, care durează foarte mult să se vindece. În îngrijirea plăgilor cu ulcus cruris, se face distincția între trei forme de ulcer și, respectiv, trei îngrijiri speciale ale plăgilor.

Erori de tratament al plăgilor și ipoteze incorecte în asistență medicală

Dezvoltarea standardelor pentru tratamentul rănilor - în special pentru rănile cronice - a fost ferm în mâinile experților de ani de zile. Acesta este un lucru bun, deoarece în trecut au existat și tehnici de întreținere defectuoase. Cu toate acestea, pentru personalul asistent medical există un standard definit pentru îngrijirea persoanelor cu răni cronice de câțiva ani, „Îngrijirea standard a experților pentru persoanele cu răni cronice” (vezi sursa 3). Aceasta conține nu numai informații despre îngrijirea și documentarea unei plăgi cronice, ci și informații importante despre îndrumarea și sfaturile celor afectați și ai rudelor acestora.