Mâncărime la nivelul pielii (prurit) PassionSant
dosar Pruritul este o plângere frecventă: mâncărimea pielii provoacă o dorință irepresionabilă de a zgâria. Care sunt cauzele acestui simptom, ce tratamente sunt disponibile și care sunt sfaturile pentru ameliorarea acestuia ?

Intensitatea mâncărimii poate fi foarte variabilă, de la un simplu disconfort la o tortură reală, la fel ca întinderea lor, localizată sau care privește o mare parte a corpului. La acea vreme, zgârierea pare a fi singura soluție pentru a calma aceste senzații dureroase. O reacție reflexă, de fapt, care ameliorează doar foarte momentan și adesea înrăutățește fenomenul.
Dincolo de problema care provoacă prurit, consecințele sale pot fi (foarte) importante, în ceea ce privește suferința fizică și psihologică (insomnie, iritabilitate, agresivitate, depresie, uneori chiar și cu tendințe suicidare).
Cauzele
Există trei categorii de prurit.
• mâncărime internă
• mâncărime din cauza unei boli de piele
• mâncărime cauzată de un factor extern, în special în urma unei mușcături de insecte (viespe) sau la contactul cu un iritant (urzici).
Cauze interne
Vorbim despre pruritul „sine materia”, adică fără o cauză dermatologică care ar putea explica această mâncărime.
Posibilele origini sunt extrem de diverse.
• o reacție la medicamente, inclusiv anticoagulante, estrogeni, antipsihotice, clorochină, imidazol sau opiacee
• hemoroizi sau fisuri anale
• insuficiență renală cronică
• boală de ficat
• sarcină și post-menopauză
• deficit de fier (anemie)
• reumatism (în special artrita reumatoidă)
• tulburări tiroidiene (hipertiroidism și hipotiroidism)
• Diabet
• boală parazitară (păduchi, viermi)
• cancer: leucemie, limfoame (Hodgkin și non-Hodgkin), cancer de sân și stomac
• SIDA
• eozinofilie (sau eozinofilie)
• intoleranțe alimentare și alergii
• hiperparatiroidism
• scleroză multiplă
• Sindromul Sjögren
• tulburari psihiatrice
• cădere brusca
În cele mai multe cazuri, aceste condiții provoacă mâncărime generalizată, cu o posibilă predominanță a brațelor, picioarelor și spatelui.
Boli de piele
Este pruritul "cum materia" (cu cauză dermatologică). Poate afecta întregul corp sau zone specifice, precum pliurile pielii (coatele, încheieturile mâinilor, genunchii), mâinile persoanelor cu eczeme, precum și scalpul la pacienții cu psoriazis.
• piele anormal de uscată (din ce în ce mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă)
• Dermatita atopica
• contactați eczema
• urticarie
• psoriazis
• neurodermatită
• arsuri solare (eritem actinic)
• herpes
• varicelă
• infecții fungice (candidoză, eczema înotătorului).
Cauze externe
De ce mâncărime ?
Mecanismele implicate în mâncărime nu sunt bine înțelese. Este probabil ca terminațiile nervoase specifice să fie stimulate, probabil de proteinele eliberate în timpul procesului inflamator (histamină, neuropeptide și prostaglandine).