Marasmus - Cauze, simptome și tratament
Marasmus este o boală foarte frecventă, în special în țările în curs de dezvoltare, și rezultatul malnutriției cronice. Starea nutrițională este perturbată de malnutriție prelungită. Care sunt consecințele acestei boli și cum poate fi combătută?
Cuprins
Ce este marasmul?
Marasmus apare în primul rând la sugarii cu vârsta de până la cinci ani care locuiesc în țările în curs de dezvoltare. În lumea dezvoltată, marasmusul este o consecință a tulburărilor alimentare. Sindromul de deficit de proteine-energie este cauzat de un aport permanent insuficient de calorii. Încetul cu încetul, corpul descompune rezervele de energie și proteine. Deficitul de proteine și energie poate duce la moarte dacă dieta persoanelor afectate nu se schimbă.
Se poate face o distincție între două tipuri de marasmus. Marasmusul alimentar este o malnutriție semnificativă. Dacă persoana în cauză suferă de o malnutriție energetică și proteică, aceasta se numește marasm Kwashiorkor.
cauzele
Copiii afectați suferă de un deficit de enzime digestive și acizi biliari, care previne absorbția grăsimilor din intestine. Alte cauze ale bolii marasmus pot fi bolile tumorale, bolile sistemului digestiv sau consumul de boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza.
Simptome, afecțiuni și semne
Cel mai frecvent și vizibil semn de malnutriție se reflectă în pierderea în greutate. Organismul nu are suficiente rezerve de grăsime din care să obțină energie. Defalcarea masei musculare are loc mai repede, deoarece organismul are nevoie de proteine pentru a supraviețui. Se remarcă burta umflată și fața copiilor cu aspect mai în vârstă. Cei afectați suferă de diaree și prolaps anal (mucoasa anală apare în fața mușchiului sfincterian).
Diagnosticul și evoluția bolii
Lipsa energiei atacă serios procesele metabolice, iar sucurile digestive, urina și hormonii nu pot fi produse suficient. Din cauza lipsei de alimente, sistemul imunitar nu este la fel de rezistent și performanța este mult redusă. Pacientul este mai predispus la numeroase infecții, care pot fi, de asemenea, fatale. Creierul devine mai puțin eficient și pot apărea halucinații.
Persoana devine apatică și predispusă la pierderea cunoștinței. Aritmiile cardiace, care sunt rezultatul lipsei de energie a inimii, duc la decuplarea electromecanică. Aceasta este o cauză comună de deces. Plângerile cu Kwashiorkor sunt fragilitatea părului și căderea părului, precum și performanțe reduse și fertilitate afectată. Există depozite de lichid (edem) în țesut.
Complicații
Cei afectați suferă în principal de stomac umflat și, de asemenea, de diaree. Calitatea vieții este în mod semnificativ restricționată de marasmus. La fel, rezistența celor afectați scade și ajunge la o oboseală și epuizare puternică. Copiii pot suferi, de asemenea, de tulburări de dezvoltare datorate unui marasmus, care poate duce la complicații la vârsta adultă.
Malnutriția are, de asemenea, un efect negativ asupra inimii, care poate duce la moarte cardiacă. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de căderea părului și halucinații. Tratamentul marasmusului are loc prin terapii și nu duce întotdeauna la succes. Succesul tratamentului depinde de obicei de durata malnutriției și de daunele prezente. Nu este neobișnuit ca această boală să reducă semnificativ speranța de viață a pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care în mod conștient sau din cauza circumstanțelor au ingerat prea puțină mâncare de mult timp trebuie să fie supuse unui examen medical intensiv. Aportul scăzut de alimente provoacă daune organismului, care trebuie verificat și evaluat. Dacă există diferite simptome de deficiență, un sentiment de boală sau o slăbiciune internă, este necesar un medic. Dacă IMC se situează sub recomandările recomandate, trebuie consultat un medic. O greutate corporală redusă, cu burtă puternic arcuită, sunt indicații ale neregulilor existente, care trebuie examinate și tratate.
Dacă, după o perioadă lungă de abstinență, apar vărsături sau diaree severă imediat după consumul de alimente, este necesară îngrijirea medicală. Dacă sunteți epuizat, foarte obosit și v-ați pierdut puterea, ar trebui să consultați un medic. Neregulile din anus trebuie examinate și tratate de un medic. Dacă persoana în cauză observă că mucoasa anală se află în afara sfincterului, trebuie să se adreseze imediat unui medic. Malnutriția cronică apare adesea în trăsături faciale foarte vechi și în pielea scufundată. Niciun strat de grăsime nu poate fi simțit pe întregul corp sub stratul superior al pielii. Este necesară îngrijirea medicală, altfel pot apărea complicații și moarte prematură.
Tratament și terapie
Dacă este diagnosticat marasmus, tratamentul se efectuează conform schemei dezvoltate de OMS în zece etape: Datorită pierderii mari de țesut gras, pacienții sunt sever hipotermi. Prin urmare, încălzirea și respectarea temperaturii corpului sunt importante. Nivelurile scăzute de zahăr din sânge sunt readuse în echilibru cu administrarea orală sau intravenoasă a unei soluții de zahăr (glucoză). Copilul este hrănit cu soluție de glucoză la fiecare două ore timp de cel puțin o zi. Această terapie previne hipoglicemia ulterioară.
Deshidratarea este singurul simptom care nu poate fi tratat conform schemei standard OMS. Datorită dietei inadecvate, copiii afectați au insuficiență cardiacă severă. Când se administrează o soluție de rehidratare orală, cantitatea de sodiu este foarte mare. Dacă s-ar lua prea mult sodiu, inima ar fi stresată prea mult. Prin urmare, se administrează o soluție de rehidratare modificată care conține puțin sodiu, dar este foarte bogată în potasiu.
Pacientul trebuie, de asemenea, să fie alimentat cu vitamine și oligoelemente importante. Sistemul imunitar este atât de slăbit încât infecțiile sunt foarte greu de recunoscut ca atare. Prin administrarea unui antibiotic cu spectru larg, infecțiile invizibile sunt, de asemenea, tratate.
Doza de oligoelemente este crescută zilnic până când fierul este administrat și în a doua săptămână de tratament. În a doua săptămână de terapie, aportul de proteine și calorii trebuie crescut, astfel încât să se poată obține o dimensiune normală a corpului corespunzătoare pentru vârsta corespunzătoare. Copiii care au suferit de marasmus prezintă o reducere a creșterii și, de asemenea, are un efect negativ asupra inteligenței lor la vârsta adultă.
Pentru a diagnostica marasmus, persoana în cauză poate efectua un autotest. Persoana a slăbit sau a ingerat mai puțină mâncare recent? La primele semne trebuie consultat un medic care va clarifica simptomele într-o conversație. Dacă are loc o examinare, o suspiciune poate fi confirmată cu ajutorul screeningului riscului nutrițional (NRS 2002).
Apoi, medicul determină severitatea bolii și clarifică cauza malnutriției. Speranța de viață a persoanelor subnutrate este sever limitată. Dacă persoana nu este tratată la timp, organele corpului se schimbă, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la moarte.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Marasmusul afectează în primul rând copiii cu vârsta sub cinci ani. Majoritatea trăiesc în condiții precare. Zonele cu risc se află în Asia, Africa și America Latină. Organizațiile internaționale cifrează numărul de decese în fiecare an la cinci milioane. Marasmusul este rar în țările industrializate occidentale. Acolo se datorează în principal altor boli grave și tulburări mentale.
De fapt, există suficiente abordări terapeutice pentru a combate marasmusul. Cu toate acestea, cazurile în care boala a trecut neobservată de ani de zile par problematice. Normalizarea echilibrului corpului prin terapii poate dura mult timp. Deficiențele de dezvoltare nu pot fi întotdeauna remediate complet. Tulburările organice grave pot fi ireparabile. În acele țări în care malnutriția provine din lipsa alimentelor, sunt disponibile sisteme de aprovizionare inadecvate. Există o perspectivă proastă acolo, după cum se poate observa din numărul mare de decese.
Malnutriția poate fi declanșată și de infecții sau tumori. Șansele de recuperare depind atunci de măsura în care medicii pot elimina boala inițială. Tulburările de alimentație duc și la marasmus. În acest caz, succesul tratamentului stabilește disponibilitatea de a-și transforma viața. Dacă nu este tratat, marasmusul duce la o speranță de viață mult redusă.
prevenirea
Pentru a evita un focar de marasmus, este deosebit de important în țările industrializate să informeze și să educe oamenii. Malnutriția nu este doar o problemă care există în lumea în curs de dezvoltare. Oamenii trebuie să aibă acces la o dietă echilibrată și adecvată. Pentru persoanele care nu se pot hrăni singure, trebuie acordată o atenție sporită regimului alimentar, deoarece malnutriția este o problemă larg răspândită, în special la bătrânețe sau la pacienții grav bolnavi.
Dupa ingrijire
Marasmusul duce în primul rând la pierderea rapidă și severă în greutate a celor afectați. Pierderea în greutate pune corpul într-o stare generală nesănătoasă. Din acest motiv, cei afectați ar trebui să încerce îngrijirea ulterioară cu medicul curant pentru a compensa pierderea în greutate și pentru a-și consolida rezistența generală. Calitatea vieții celor afectați este semnificativ redusă. Ajutorul rudelor și prietenilor în viața de zi cu zi este esențial. Cei afectați suferă de oboseală și epuizare. O dietă echilibrată și un stil de viață sănătos favorizează recuperarea. Tratarea marasmusului nu îmbunătățește sau vindecă întotdeauna boala. Îmbunătățirea depinde de gravitatea daunelor și de durata malnutriției. În multe cazuri, acest lucru reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Dacă există un marasmus, persoana în cauză trebuie dusă imediat la medic. Tratamentul dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății poate fi susținut prin diferite măsuri.
În primul rând, orice deshidratare trebuie compensată prin faptul că pacientul bea suficient. O deficiență nutrițională poate fi compensată prin administrarea de suplimente alimentare, dar și printr-o dietă sănătoasă, care trebuie hrănită persoanei în cauză foarte încet. Deoarece sistemul imunitar este de obicei grav slăbit cu boala, persoana afectată trebuie să o ia ușor. Câteva zile de odihnă la pat, susținute de vizite regulate la medic, sunt ideale.
O dietă echilibrată și sănătoasă poate preveni malnutriția suplimentară. Condiția prealabilă pentru aceasta este ca circumstanțele pentru marasmus să fie recunoscute și remediate. În această țară, organizații precum Tafel sau bisericile parohiale oferă mâncare gratuită sau ieftină. Cei afectați pot contacta, de asemenea, birourile și pot solicita asistență. Dacă există malnutriție din alte circumstanțe, de exemplu în timpul unei călătorii sau din cauza unei boli, trebuie consultat un medic. Deficiența de nutrienți trebuie compensată cât mai repede posibil pentru a preveni consecințele pe termen lung.