Maraton Teama alergătorului de moarte cardiacă - WELT
Acum începe din nou sezonul de vârf pentru alergătorii de maraton. Studiile din SUA avertizează punctual participanții cu vârsta peste 40 de ani cu privire la riscul de atacuri de cord fatale. Cât de mare este pericolul cu adevărat?
Berlin, Frankfurt, München: Acum, în septembrie și octombrie, marile competiții de maraton sunt în mod tradițional în Germania. Zeci de mii de sportivi amatori ambițioși se află în etapele finale ale pregătirii lor pentru ziua cea mare.
Își dărâmă curajos kilometrii de antrenament. De exemplu, dacă doriți să începeți la Berlin și să vă pregătiți pentru un timp mai mic de patru ore și jumătate conform planului de antrenament „Runners World”, aveți patru unități cu un total de aproximativ 50 de kilometri de antrenament pe lista dvs. săptămâna aceasta.
Și oricât de diferite sunt motivele zecilor de mii de sportivi de agrement care își leagă pantofii de alergat în aceste săptămâni - toți au un lucru în comun: sentimentul bun de a trăi sănătos. Dar, acesta este cu adevărat adevărul?
Bărbați peste 40 de ani - un grup de risc?
Există zeci de rapoarte groaznice care circulă pe Internet despre decese la maraton sau semimaraton, precum și articole despre studii care identifică bărbații peste 40 de ani ca un grup de risc pentru un atac de cord la maraton sau triatlon. Se vorbește despre „zone de moarte”, care încep de la 19 km în semimaraton și în jur de 36 km în maraton. Și întotdeauna, impresia rămâne după citire, bărbații care au în jur de 40 de ani sau peste sunt prinși.
Raționamentul este în mare parte identic la jumătate, mai ales în rapoartele care se referă la studii americane: În primul rând, vârsta participanților la evenimentele de maraton continuă să crească. Cu vârsta, însă, crește riscul ca depozitele periculoase, așa-numitele plăci, să se fi format în inimile sportivilor. Antrenamentul intensiv, conform unei alte teze, declanșează creșterea parametrilor de inflamație la sportivii recreaționali, iar aceste procese inflamatorii promovează formarea plăcilor care reduc diametrul vaselor și astfel restricționează fluxul sanguin.
Plăcile, și aici este locul în care lucrurile se completează, se pot rupe, de preferință în situația excepțională a unui sprint final la un maraton. Trombocitele de sânge se acumulează la locul fracturii, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la un cheag de sânge care închide în final întregul vas și întrerupe alimentarea cu sânge - acest lucru duce la un atac de cord.
Antrenamentul de anduranță promovează calcificarea inimii?
Dar ceea ce pare concludent la prima vedere îi determină adesea pe experți să clătine din cap. Numerele în primul rând: studiile din întreaga lume arată o rată de aproximativ una până la două decese la 100.000 de participanți la maraton de ani de zile. Nu poate fi vorba de o creștere a acestei rate. Și creșterea vârstei medii a participanților care poate fi observată în SUA pur și simplu nu are loc în Germania. La cel mai mare eveniment german, Maratonul Berlinului, cu aproximativ 40.000 de participanți anual, vârsta medie a fost de aproximativ 37 de ani de ani.
Medicii sportivi sunt, de asemenea, mai mult decât sceptici cu privire la presupusul pericol al antrenamentului intensiv de rezistență - care presupune promovarea formării plăcilor datorită creșterii efectiv măsurabile, dar fiziologic normală a parametrilor inflamatori la sportivii de anduranță. Dacă ar fi așa, spune Lars Brechtel, director medical al maratonului din Berlin și șef al departamentului de medicină sportivă de la Universitatea Humboldt din Berlin, milioane de sportivi ar fi în permanență expuși riscului. În plus, ar trebui să punem la îndoială întregul concept recunoscut de prevenire, reabilitare și sporturi cardiace.
În plus, studiile nu au ținut cont de viețile anterioare ale persoanelor testate, de exemplu, dacă s-au dus la o dietă nesănătoasă înainte de a începe cariera sportivă sau, de exemplu, au fumat excesiv și au favorizat astfel întărirea arterelor. „Una peste alta, această teză trebuie pusă serios la îndoială”, spune cercetătorul în rezistență.
Sprintul final din ultimii câțiva metri este riscant
Pe de altă parte, este incontestabil că decesele, dacă apar, apar adesea în ultimii câțiva metri ai unui maraton sau semimaraton. Care este cauza acestui lucru în cazuri individuale rămâne neclară. Cert este că atunci când treceți de la metabolismul glucidic la metabolismul grăsimilor - când corpul trece de la sursele de energie rapid disponibile la rezerve - există o eliberare crescută de adrenalină. Într-un maraton, acest lucru se întâmplă de obicei de la aproximativ 30 de kilometri; Alergătorilor le place să vorbească despre „omul cu ciocanul”.
Aceasta, în combinație cu euforia cu puțin înainte de obiectiv, o nevoie crescută de oxigen, precum și creșterea temperaturii corpului și a ritmului cardiac în ultimii câțiva metri ai unei competiții ar putea fi factori care pot duce în cele din urmă la probleme dacă există un anumit grad de calcificare a vaselor cardiace. Dar și aici, Brechtel vede „multe speculații”.
Jürgen Lock, director general al organizatorului maratonului din Berlin SCC Events, are un sfat pentru participanți: „Nu vă fie frică să mergeți ultimii câțiva metri până la linia de sosire”. El recomandă sportivilor recreaționali să evite sprinturile finale exagerate.
Pregătirea este totul și sfârșitul
Cu toate acestea, există multe lucruri care pot fi făcute mult mai devreme pentru a evita riscurile. Aceasta ar trebui să includă în prealabil un examen medical sportiv decent pentru oricine dorește să ia parte la un maraton. Dacă cineva are deja semne relevante de calcificare vasculară („stenoză”), va fi recunoscut aproape sigur acolo - dacă viitorul alergător de maraton este stresat și cu un EKG. „Din păcate, asta nu se întâmplă întotdeauna”, critică Brechtel.
Antrenamentul este cel puțin la fel de important ca un examen preliminar adecvat. Ar trebui să vă păstrați mâinile în afara programelor care doresc să conducă un jogger hobby neantrenat la un maraton în cel mai scurt timp posibil. Și recomandări precum cele care circulă în America pentru a evita riscurile sunt susceptibile de a fi contraproductive. De exemplu, cercetătorii de la Universitatea din Carolina de Sud au raportat recent că alergarea scade rata mortalității atâta timp cât nu depășești o distanță de 22 mile - pe săptămână.
Cu toate acestea, opinia unanimă în această țară este că o pregătire decentă, rezonabilă de maraton ambițioasă ar trebui să includă cel puțin trei până la patru unități de antrenament cu cel puțin 40 până la 50 de kilometri pe săptămână. Cifrele arată că linia de jos este că acest lucru promovează sănătatea în ciuda tuturor riscurilor posibile: În timp ce rata de deces din cauza complicațiilor cardiace a fost de la 1 până la 157.000 de începători înregistrați la Maratonul de la Berlin din 1974, este de multe ori mai mare decât media populației: aici este aproximativ de la 800 la unul din 1000. Statistic, ar trebui să alergi maratonuri tot timpul pentru a minimiza riscul de a muri din cauza unui infarct.
Alergătorii trăiesc mai mult
Deoarece: Realizarea faptului că alergătorii trăiesc mai mult este acum de necontestat. Un studiu realizat de Asociația Americană a Inimii cu peste 250.000 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 50 și 71 de ani arată, de exemplu, că - dacă se respectă recomandarea de a exercita cel puțin 30 de minute „moderat” aproape în fiecare zi - mortalitatea în perioada de observație este redusă a scăzut cu aproape 30 la sută.
Și dacă aruncați o privire mai atentă asupra deceselor subite (inimii), potrivit unui alt studiu, aproape zece la sută apar în gospodărie, 16 la sută când fac drumeții, cinci la sută la toaletă - dar puțin sub 1 la sută când alergați.
Un grup de cercetare condus de Dr. La rândul său, Steven Blair de la Universitatea din Carolina de Sud a reușit să demonstreze într-un studiu pe termen lung cu peste 13.000 de participanți (dintre care 3120 erau femei) că, după opt ani de observație, persoanele cu cea mai mică capacitate cardiovasculară au avut o rată de deces de trei ori mai mare decât grupul de persoane cu cele mai bune Fitness. Diferite studii au arătat, de asemenea, că un nivel mai ridicat de fitness reduce riscul de deces, chiar și în ciuda păcatelor precum fumatul sau a deficiențelor cauzate de creșterea nivelului de colesterol sau a tensiunii arteriale crescute.
Alergatul este periculos. Respiră și tu
Și mai există un punct care vorbește împotriva poveștilor de groază ale alergătorilor de maraton care binecuvântează în mod regulat timpul pe parcursul competiției: nicăieri altundeva atât de mulți medici instruiți, asistenți și paramedici veghează asupra bunăstării alergătorilor ca la un eveniment major. Numai în Berlin, aproximativ 760 de lucrători medicali vor alinia traseul și linia de sosire la sfârșitul lunii septembrie, în afară de echipele întărite în pompieri, în spitale și așa mai departe.
În ultimii zece ani, niciun alergător nu a murit într-un maraton, toți sportivii cu probleme au fost salvați, spune directorul medical Brechtel. Lucrurile arată foarte diferit atunci când te duci să faci un jogging privat în pădure atunci când nu există o ambulanță sau un medic de urgență la îndemână. Un studiu din Rhode Island din anii 1980 a analizat decesele în rândul joggerilor. Riscul de a pierde viața în timpul exercițiilor fizice a fost de aproximativ unul din 15.000.
În afară de asta, ceea ce a scris odată columnistul de curse Achim Achilles se aplică atunci când, după moartea unui alergător, în sus și în jos, în fața presupuselor pericole fatale pe care orice jogger mai ambițios le-ar asuma: „Alergatul este periculos. Respiră și tu. Viespea înghițită, înjunghiată în gât, sufocată, moartă. Orice se poate întâmpla. Dar nu trebuie. Și dacă o face, este soarta ".
Prăbușirea la linia de sosire: alergătorul israelian Zohar Zemiro la Campionatele Mondiale de atletism de la Moscova din august