Marien Hospital Witten - Myomas

Fibroamele pot fi distruse fără a părăsi uterul și fără cicatrici. Prof. Dr. Schiermeier explică noul proces în videoclip.

Mai multe informații despre fibroame puteți găsi mai jos pe această pagină.

Pe lângă fibroame, endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice benigne. > Veți găsi tot ce trebuie să știți despre endometrioză în paginile următoare.

Fibroamele pot fi distruse fără a părăsi uterul și fără cicatrici. Prof. Dr. Schiermeier explică noul proces în videoclip.

Mai multe informații despre fibroame puteți găsi mai jos pe această pagină.

Pe lângă fibroame, endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice benigne. > Veți găsi tot ce trebuie să știți despre endometrioză în paginile următoare.

Nouă metodă de distrugere a miomului

Experții estimează că în jur de 40-80 la sută din toate femeile au fibroame. Mulți au fibroame foarte mici și majoritatea nu le observă pentru întreaga lor viață. Cu toate acestea, fibroamele provoacă simptome la câteva femei. Mioamele variază în mărime și cresc la viteze diferite. La unele femei fibromele nu se schimbă deloc, la altele cresc în timp. După menopauză, mioamele regresează adesea.

Fibroamele - cauze

Nu se știe exact de ce se dezvoltă fibroamele. Se crede că predispoziția familială joacă un rol. Hormonii sexuali feminini estrogen și progesteron au o influență importantă, dar depinde în mare măsură de tipul de hormon. Fibroamele nu pot crește fără hormonii pe care o face o femeie. Prin urmare, majoritatea femeilor cu fibroame după menopauză nu mai prezintă simptome. Modificările hormonilor utilizați în pastilele contraceptive pot încetini creșterea fibroamelor.

Fibroamele uterine - simptome

Există multe persoane afectate care nu au deloc simptome. Vârsta femeilor joacă un rol important. Simptomele sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Acestea includ durerea și senzația de presiune în abdomen, menstruația dureroasă sau o perioadă menstruală foarte grea. Dacă fibromele sunt foarte mari - sau se află într-un loc incomod în uter, acestea pot afecta funcția altor organe și pot declanșa simptome care nu pot fi întotdeauna atribuite direct.

Diagnosticul fibromului

O scanare cu ultrasunete și palparea uterului sunt utilizate pentru diagnosticarea fibroamelor. Uneori este importantă și o scanare RMN.

Fibroame - metode de tratament

În general, nu toate fibromele necesită tratament. Dacă acestea nu cauzează simptome, este indicat să așteptați și să vedeți, deoarece nici cele mai multe fibroame nu cresc rapid. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, există unele măsuri conservatoare care pot fi luate pentru a atenua simptomele.

Fibroame - Moduri de tratament conservator

Există diferite metode de tratament conservatoare care sunt utilizate la Marien Hospital Witten. Acestea sunt explicate mai detaliat mai jos.

Terapia hormonală

Creșterea miomului poate fi inhibată cu o pastilă pe bază de progestativ sau cu GnRH, o substanță care suprimă hormonul sexual. Cu toate acestea, această terapie poate avea loc doar temporar, deoarece poate provoca simptome la menopauză și fragilitate osoasă. O opțiune mai nouă de terapie medicamentoasă este așa-numitul acetat de ulipristal. Acest lucru duce, de asemenea, la o reducere a miomului.

Embolizarea arterei uterine

În această procedură, un radiolog introduce un cateter mic în artera uterină. Artera este închisă cu un material artificial (particula Ivalon). După trei până la nouă luni, un număr mare de pacienți tratați prezintă o reducere a dimensiunii miomului și a uterului de 40 până la 80 la sută din dimensiunea inițială. Aici clinica pentru femei lucrează îndeaproape cu specialiști în radiologie.

Distrugerea miomului

În acest proces, undele sonore sunt grupate în așa fel încât temperaturile cuprinse între 60 și 80 de grade sunt generate în fibrom. Datorită ultrasunetelor cu energie ridicată (MRgFUS), mioamele își pierd dimensiunea și sunt vizibil reduse. După 10-15 secunde, regiunea miomului concentrat este distrusă. Acest proces se repetă de cel puțin 50 de ori până când centrul fibromului este complet deteriorat. Reziduurile de țesut sunt descompuse încet de sistemul imunitar propriu al corpului, restul de țesut fibroid se micșorează. Aici, clinica pentru femei lucrează îndeaproape cu practica grupului radiologic din Bochum, care are dispozitivul RMN special.

Distrugerea miomului fără cicatrici

Medicul curant introduce o sondă în uter prin vagin.
Sonda emite unde ultrasonice și determină astfel poziția miomului.
Odată localizat fibromul, se emite energie de radiofrecvență, determinându-l să se micșoreze.
Dacă pacientul are mai multe dintre aceste tumori benigne, sonda este adusă din nou în poziția adecvată și apoi dă energie pentru a se micșora.

Mioame - Tehnici de tratament chirurgical

În plus, pot fi utilizate metode de tratament chirurgical.

Laparoscopie

Această procedură minim invazivă implică efectuarea unei incizii de aproximativ un centimetru lungime în pliul buricului și alte două incizii mici în stânga și în dreapta la nivelul lamelor iliace. Miomul este detașat de țesutul sănătos cu foarfece cu ultrasunete și redus în dimensiune folosind instrumente speciale și eliminat din cavitatea abdominală. Clinica ginecologică de la Marien Hospital Witten are săli de operație special echipate pentru această intervenție chirurgicală minim invazivă și chirurgi certificați de grupul de lucru pentru endoscopie ginecologică. Marele avantaj al procedurii minim invazive este procesul de recuperare rapidă și bunăstarea rapidă postoperatorie.

Chirurgie heteroscopică

Dacă există un fibrom în cavitatea uterină, acesta este îndepărtat folosind o intervenție chirurgicală uterină. O buclă folosește tehnologie de înaltă frecvență pentru a reduce fibromul în „cipuri” mici. Acestea sunt apoi pur și simplu eliminate din cavitatea uterină. Nu este necesară nicio incizie abdominală cu această procedură. Cu toate acestea, poate fi utilizat numai dacă fibromul este aproape complet în cavitatea uterină.

Mini laparotomie

Cu această procedură, uterul este accesat printr-o incizie orizontală mică, lungă de 4 până la 6 centimetri, la nivelul liniei părului pubian. Mioamele sunt localizate în uter într-o pseudocapsulă. În acest proces, acestea sunt extrase folosind un laser CO2 sau un radiator de argon. Ambele proceduri sunt extrem de blânde pentru țesut. Fibroamele cu dimensiuni mai mici de cinci milimetri pot fi chiar ușor vaporizate cu această metodă (mioliză). La pacienții cu dorința neîndeplinită de a avea copii, mini-laparotomia poate fi ușor combinată cu o histeroscopie și permeabilitatea trompei uterine (cromopertubare).

Histerectomie

În unele cazuri, o histerectomie poate fi, de asemenea, utilă. Există mai multe moduri de a efectua o histerectomie sau histerectomie. În clinica pentru femei, procedura se efectuează fie prin vagin (vaginal), cu o tehnică combinată de laparoscopie și procedură vaginală (LAVH), exclusiv printr-o laparoscopie (TLH) sau printr-o incizie abdominală. Procedura utilizată depinde de rezultatele individuale și este discutată în detaliu în clinica pentru femei în prealabil.

Fibroamele și dorința de a avea copii

În propriile noastre studii, o rată de succes ridicată ar putea fi demonstrată pentru o dorință neîmplinită de a avea copii după îndepărtarea minim invazivă a miomului (prezentarea rezultatelor la congresul Societății germane pentru ginecologie și obstetrică, München, 2014).