Mărirea benignă a prostatei
Prostata
Prostata unui bărbat adult sănătos cântărește între 20 și 30 de grame. Mărirea prostatei, care începe apoi la mulți bărbați și care poate fi însoțită de o creștere în greutate de până la cinci ori valoarea inițială, este o parte normală a procesului de îmbătrânire și nu trebuie neapărat să provoace simptome.
Plângeri tipice
Reclamațiile tipice includ:
- debutul întârziat al urinării
- flux de urină slăbit: sau picură de-a lungul timpului
- Senzație de vezică urinară incomplet golită (urină reziduală)
- Nocturie: vizite frecvente noaptea la toaletă
- Strangurie: durere la urinare
- Retenție urinară acută: vezica urinară este incapabilă să golească în mod voluntar.
Evoluția ulterioară a bolii
În cele ce urmează, prostata mărită poate fi asociată cu urină reziduală și deseori infecții ale vezicii urinare. În stadiul avansat, are loc așa-numita incontinență de revărsare cu picurare constantă de urină.
În etapele ulterioare, urina se poate acumula în rinichi (hidronefroză), care, dacă nu este tratată, duce la insuficiență renală care necesită dializă. În stadiile avansate, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală sau cel puțin o deviere urinară folosind un cateter.
Reducere operațională
Dacă terapia conservatoare nu mai poate ameliora simptomele măririi benigne a prostatei, prostata trebuie redusă chirurgical.
Îndepărtarea endoscopică a țesutului prostatic
Acest lucru se face de obicei prin îndepărtarea endoscopică a țesutului prostatic prin uretra cu o buclă electrică (prostata TUR). Această procedură este considerată a fi „etalonul de aur” în tratamentul BPH. Așchiile de țesut sunt clătite endoscopic și apoi examinate de către patolog. Rămânerea internată este de aproximativ 5 zile. Procesul de tratament este extrem de scăzut în complicații datorită experienței de mulți ani a chirurgilor și a celor mai moderne instrumente.
Prostatectomie transvezicală
Doar cu glande foarte mari trebuie eliminat printr-o incizie în abdomenul inferior și prin vezica urinară. Cu această metodă chirurgicală, șederea se prelungește la aproximativ 8 zile. Această procedură se mai numește și prostatectomie transvesicală (TVP).
Chirurgie transuretrală de prostată
De asemenea, oferim o intervenție chirurgicală de prostată transuretrală (prin uretra) utilizând un laser cu holmiu. Această procedură este indicată în special atunci când există un risc crescut de sângerare. Cu toate acestea, timpul de operare este mai mare pentru o prostată foarte mare, astfel încât procedura este utilizată în principal pentru glandele mici. Avantajul este o operație aproape fără sângerări și o ședere mai scurtă la internare.
Rezecția bipolară
O nouă formă de terapie chirurgicală pentru HPB este așa-numita rezecție bipolară.Avantajul principal este operația cu irigare permanentă cu o soluție salină, care previne spălarea apei cu conținut scăzut de sare în organism (sindrom TUR). În combinație cu electrodul de ciuperci (TURIS), țesutul prostatic poate fi vaporizat. Cu această procedură, sângerarea este foarte rară, iar șederea internată este foarte scurtă.