Mărirea tiroidei (gușă) - Cauzează diagnosticarea simptomelor

O mărire a tiroidei, așa-numita gușă sau gușă, este declanșată în multe cazuri de un deficit acut permanent de iod în organism. În timp ce în ultimele decenii cei afectați de o mărire a glandei tiroide vizibile extern de dimensiunea unei mingi de tenis s-ar putea găsi în cabinetele medicale germane, formarea gușei este destul de subtilă astăzi.

În multe cazuri, este puțin posibil ca medicul curant să detecteze vizual mărirea sau să o simtă cu degetele în timpul examinării ulterioare. Cu toate acestea, experții presupun că o treime din populația germană suferă de o tiroidă ușor mărită.

Lipsa de iod

Deoarece propriile celule ale organismului nu pot produce ele însele iod, oamenii trebuie să se asigure că dieta lor este alimentată în mod constant cu suficient iod pentru a menține circulația și metabolismul.

Cu toate acestea, în multe cazuri, nu este posibil un aport suficient de iod prin aportul de alimente, deoarece Republica Federală Germania, ca și alte țări din Europa de Vest, este o zonă cu deficit de iod, iar alimentele în sine au, prin urmare, un conținut scăzut de iod.

Ilustrația măririi puternice a glandei tiroide (gușă)

Pentru a compensa deficiența de iod, tiroida reacționează cu formarea celulară crescută, ceea ce duce la o mărire a organului, așa-numitul gușă (gușă). Medicii clasifică gușa în diferite categorii, în funcție de localizarea și starea sa în glanda tiroidă.

Următoarele tipuri de gușă sunt prezente în principal la bolnavi:

Struma Diffusa: glanda tiroidă se mărește uniform și nu prezintă noduli.
Gusa nodosa: Persoanele în vârstă suferă în special de această formă de mărire a tiroidei, care se limitează la zonele individuale ale glandei tiroide și are ca rezultat formarea de noduri. Unul (Struma Uninododosa) sau mai multe (Struma Multinodosa) noduri nu numai că pot fi resimțite, dar sunt adesea vizibile și din exterior. În timp ce așa-numiții „noduli reci” nu mai sunt implicați în producția de hormoni în tiroidă, „nodulii calzi sau fierbinți” pot continua să producă o cantitate normală până la mare din hormonii importanți T-3 și T-4.

Simptomele unei glande tiroide mărită (gușă)

O mărire ușoară până la medie a tiroidei nu trebuie întotdeauna să fie însoțită de simptome sau plângeri clar recunoscute. În multe cazuri, bolnavii nu observă că glanda tiroidă este mărită pentru o perioadă lungă de timp.

Cu toate acestea, într-un stadiu avansat al procesului de creștere, primele simptome apar de obicei ca semnale de alarmă clare. De la senzația tipică de nod în gât în tiroidă până la respirația scurtă, numeroase semne indică o mărire.

Pot apărea următoarele reclamații:

Dificultate la inghitire
Răgușeală bruscă care durează mult timp
Respirație scurtă
Presiune sau etanșeitate în gât

Dacă s-a dezvoltat o tiroidă suplimentară subactivă sau hiperactivă în cursul bolii, cei afectați se plâng, de asemenea, de simptome suplimentare ale bolii tiroidiene în cauză, cum ar fi oboseala, lipsa de conducere, dificultăți de concentrare sau o schimbare bruscă a greutății.

Care sunt cauzele care stau la baza unui gușă?

Mărirea glandei tiroide poate avea diverse cauze, pe care ar trebui să le clarificați cu siguranță un medic. Cea mai frecventă cauză, totuși, este aportul insuficient de iod, deoarece o mare parte a populației nu ia cantități suficiente din acest oligoelement important împreună cu hrana lor.

Pentru a compensa această deficiență, glanda tiroidă crește creșterea și apare formarea gușei. Pentru a preveni gusa cu deficit de iod și formarea nodulilor asociați, este deosebit de important să vă asigurați că consumați suficiente alimente care conțin iod.

În plus față de utilizarea exclusivă a sării de masă care conțin iod pentru condimentarea felurilor de mâncare, există o gamă întreagă de alimente gustoase care au un conținut ridicat de iod.

Cele mai bune surse de iod sunt, fără îndoială, peștele de mare și fructele de mare, care ar trebui să fie în meniu de cel puțin 1-2 ori pe săptămână.

Alimente bogate în iod:

Pește de mare (conținut de iod la 100 g)

Eglefin: 417 micrograme
Polac: 263 micrograme
Plăcuță: 192 micrograme
Cod: 120 micrograme
Ton: 50 micrograme

Fructe de mare (conținut de iod la 100 g)

Midii: 130 micrograme
Creveți: 130 micrograme
Stridii: 120 micrograme
Homar: 100 micrograme

Lapte și produse lactate:

100 ml lapte integral: 7 micrograme
100 g brânză 5 micrograme

100 g spanac: 20 micrograme

Când consumați pâine, trebuie să vă asigurați că tipul respectiv de pâine este făcut cu sare iodată. Aportul suficient de lichide cu apă minerală care conține iod este, de asemenea, o modalitate bună de a menține conținutul de iod în organism pe o cale reglementată.

Cum se face diagnosticul în cazul gușei?

Dacă suferinzi suferă de unul sau mai multe simptome tipice ale gușei, mărirea poate fi, în unele cazuri, deja simțită și detectată vizual cu ochiul liber.

Pentru a putea face un diagnostic mai precis, care este deosebit de important pentru măsurile terapeutice ulterioare, medicul efectuează mai întâi un test de sânge și o examinare cu ultrasunete, care poate oferi informații mai precise despre dimensiunea glandei tiroide și a nodulilor existenți.

Dacă primele semne de formare a nodulului pot fi găsite în timpul examinării cu ultrasunete, se efectuează o scintigrafie în multe cazuri. Cu acest examen de medicină nucleară, medicul poate stabili dacă bucățile sunt „reci” sau „calde”. În timp ce „nodulii calzi” au de obicei o producție activă de hormoni, „nodulii reci” fără activitate activă pot duce la apariția cancerului tiroidian.

În unele cazuri, dacă constatările sunt anormale, medicul curant va opta pentru o puncție, timp în care țesutul celular este îndepărtat și examinat microscopic pentru simptome benigne sau maligne.

Conform informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), experții clasifică persoanele bolnave pe o scară în funcție de diferite grade de gușă:

Grad 0a: fără gușă
Grad 0b: gușa este palpabilă, dar nu este vizibilă
Gradul I: gușa este palpabilă și vizibilă atunci când capul este tras înapoi
Gradul II: gușa este vizibilă chiar și cu o postură normală a capului
Gradul III: gușă mare, care este vizibilă și de la distanță

Ce măsuri terapeutice sunt disponibile?

Tratamentul măririi tiroidei diagnosticate este diferit pentru fiecare pacient, în funcție de constatări și diagnostic. Un gușă mare care există de mult timp, provoacă disconfort sever și nu ar putea fi tratat cu succes cu medicamente va fi de obicei complet îndepărtat printr-o procedură chirurgicală.

Un gușă cu deficit de iod este tratată mai întâi cu preparate suplimentare care conțin iod sub formă de tablete. Dacă, totuși, nu se poate determina nicio schimbare pozitivă semnificativă în creștere pe parcursul mai multor luni de ingestie, medicul curant va administra un preparat hormonal suplimentar (L-tiroxină), care ar trebui să ajute la reducerea gușei.

Medicii optează pentru terapia cu iod radioactiv pentru persoanele bolnave care sunt asociate cu un risc crescut pentru sănătate și, astfel, o intervenție chirurgicală poate avea consecințe care pun viața în pericol. Metoda de terapie a medicinei nucleare este utilizată și în cazul în care gușa reapare chiar și după tratamentul cu succes cu medicamentul adecvat.